無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

腹壁腫瘤：腹壁良性腫瘤有硬纖維瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管瘤、乳頭狀瘤、皮樣囊腫等。惡性腫瘤有纖維肉瘤、隆突性皮膚纖維肉瘤、黑色素瘤、皮膚癌和轉(zhuǎn)移性癌等。擇其主要者敘述于后。
臨床上表現(xiàn)為腹壁內(nèi)無(wú)痛性卵圓形腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，生長(zhǎng)緩慢。在大多數(shù)病人，腫瘤直徑達(dá)數(shù)厘米時(shí)即被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腹肌收縮時(shí)，仍能清楚地捫及腫瘤輪廓，可以與腹腔內(nèi)腫瘤相鑒別。少數(shù)延誤就診者，腫瘤向四周呈片狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，大片腹壁僵硬，直徑可達(dá)10幾厘米。
腫瘤多來(lái)源于腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、或腹橫肌的肌鞘或腱膜，向肌肉內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。腫瘤無(wú)包膜，邊緣不規(guī)則，呈蟹足狀；質(zhì)地堅(jiān)韌如橡皮；切面灰白色，呈交錯(cuò)編織狀。顯微鏡下，腫瘤由豐富的膠原纖維和較少的纖維細(xì)胞組成，呈平行排列；細(xì)胞無(wú)異型性和核分裂相；在腫瘤的邊緣，?？梢?jiàn)到被腫瘤包繞的橫紋肌組織小島。腫瘤組織形態(tài)屬良性，但極易復(fù)發(fā)。本病以青壯年多見(jiàn)。腫瘤通常發(fā)生于真皮，呈隆凸?fàn)?。鏡下見(jiàn)腫瘤由梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞長(zhǎng)短、胖瘦不一，多呈席紋狀或漩渦狀排列，有些細(xì)胞可有較顯著的異型性，核分裂相少見(jiàn)，屬一種低度惡性的腫瘤。
胃癌：胃癌是胃黏膜上皮發(fā)生癌變的惡性疾患，是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。主要癥狀特征有胃脘不適、腹脹腹痛、食欲不振、惡心嘔吐、消瘦、腹塊、黑便、腹部積塊等。胃癌好發(fā)于胃幽門(mén)區(qū)，其次是胃小彎及賁門(mén)部。我國(guó)是胃癌的高發(fā)區(qū)。男女發(fā)病之比為2.3~3.6:
1.任何年齡均可發(fā)生，然而大多發(fā)生于中年后。以50~60歲最多，30歲以前較少見(jiàn)。胃癌屬中醫(yī)的“胃痛”、“反胃”、“疤積”等范疇。
胃癌：
1.早期可有不明原因消瘦、乏力倦怠、食欲不振、胃脘部脹滿不適或隱痛、厭惡肉類食物、泛惡嘔吐、便血；晚期表現(xiàn)為腹部積塊、淋巴結(jié)腫大、惡病質(zhì)。
2.胃腸鋇餐X線攝片檢查有局部充盈缺損、癌性龕影、狹窄或梗阻。
3.胃鏡檢查可直接窺視癌變的形態(tài)。
4.活組織病理檢查，如找到癌細(xì)胞可確診。
5.剖腹探查可明確診斷。
大腸癌：
大腸癌圖冊(cè)大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，死亡率較高，是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。
早期多無(wú)癥狀。隨著腫瘤的增大和病情的繼續(xù)進(jìn)展，才顯露出癥狀。實(shí)際在臨床上已出現(xiàn)癥狀的患者，其局部病變已往往明顯嚴(yán)重，甚至到了晚期。
大腸癌一旦進(jìn)入晚期，可出現(xiàn)較明顯的癥狀，但有些癥狀并非特異，且與癌腫所在的部位有關(guān)。
1、右側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進(jìn)行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。盲腸癌包塊位于右下腹，升結(jié)腸包塊位于右側(cè)腹部、結(jié)腸肝曲包塊位于右上腹，橫結(jié)腸包塊位于臍部附近。此外可有發(fā)熱、消瘦，并有穿孔及局限性膿腫等并發(fā)癥，此時(shí)病變已進(jìn)入最晚期。
2、左側(cè)結(jié)腸癌由于乙狀結(jié)腸腸腔狹小，且與直腸形成銳角，因而易發(fā)生狹窄和進(jìn)行性腸梗阻，多有頑固性便秘，也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時(shí)，可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。
3、直腸癌主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶叢神經(jīng)，可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱，可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。
4、肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時(shí)加劇。當(dāng)癌腫侵犯肛門(mén)括約肌時(shí)，可有大便失禁。肛管癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，故可于腹股溝觸及腫大而堅(jiān)硬的淋巴結(jié)。
小腸腫瘤
小腸腫瘤是指從十二指腸起到到回盲瓣止的小腸腸管所發(fā)生的腫瘤。小腸占胃腸道全長(zhǎng)的75%,其粘膜表面積約占胃腸道表面積的90%以上，但是小腸腫瘤的發(fā)生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右，小腸惡性腫瘤則更為少見(jiàn)，約占胃腸道惡性腫瘤的1%.小腸腫瘤的確切病因目前尚不清楚。小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)很不典型，一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質(zhì)及是否有梗阻、出血和轉(zhuǎn)移有關(guān)。
小腸腫瘤臨床表現(xiàn)很不典型，常表現(xiàn)下列一種或幾種癥狀。
1.腹痛是最常見(jiàn)的癥狀，多因腫瘤的牽伸。腸管蠕動(dòng)功能紊亂等所引起，可為隱痛、脹痛乃至劇烈絞痛，當(dāng)并發(fā)腸梗阻時(shí)，疼痛尤為劇烈。并可伴有腹瀉、食欲不振等。
2.腸道出血常為間斷發(fā)生的柏油樣便或血便，甚至大量出血。有的因長(zhǎng)期反復(fù)小量出血未被察覺(jué)，而表現(xiàn)為慢性貧血。
3.腸梗阻引起急性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是腸套疊，但極大多數(shù)為慢性復(fù)發(fā)性。腫瘤引起的腸腔狹窄和壓迫鄰近腸管也是發(fā)生腸梗阻的原因，亦可誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。
4.腹內(nèi)腫塊一般腫塊活動(dòng)度較大，位置多不固定。
5.腸穿孔多見(jiàn)于小腸惡性腫瘤，急性穿孔導(dǎo)致腹膜炎，慢性穿孔則形成腸瘺。
6.類癌綜合征由于類癌細(xì)胞產(chǎn)生的5-羥色胺和血管舒緩素的激活物質(zhì)緩激肽所引起，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性面、頸部和上軀體皮膚潮紅(毛細(xì)血管擴(kuò)張),腹瀉，哮喘和因纖維組織增生而發(fā)生心瓣膜病。常因進(jìn)食、飲酒、情緒激動(dòng)、按壓腫瘤而激發(fā)。大多見(jiàn)于類癌而有肝轉(zhuǎn)移的病人。

一、腫瘤篩查
腫瘤篩查就是從無(wú)癥狀人群中尋找可疑者。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是腫瘤初篩的有效方法。常用于高危人群篩查。
腫瘤標(biāo)志物異常升高，無(wú)明顯癥狀和體征，需進(jìn)行復(fù)查、隨訪。如持續(xù)增高，應(yīng)及時(shí)確診。
二、診斷
輔助診斷：腫瘤標(biāo)志物的特異性不夠強(qiáng)，不能單純依據(jù)腫瘤標(biāo)志物確診腫瘤，但可提供進(jìn)一步診斷線索。
鑒別診斷：本-周氏蛋白、afp、hcg、psa等具有特征性癌譜。
不能定位診斷：腫瘤標(biāo)志物缺乏組織器官特異性。
動(dòng)態(tài)觀察：腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行性升高具有明確診斷意義；良性疾病的標(biāo)志物升高為一過(guò)性；惡性腫瘤的標(biāo)志物升高為持續(xù)性。
三、監(jiān)測(cè)病情和療效
監(jiān)測(cè)療效、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是腫瘤標(biāo)志物最重要的臨床應(yīng)用。腫瘤患者經(jīng)手術(shù)，化療或放療后，特定的腫瘤標(biāo)志物含量升降與療效有良好的相關(guān)性，通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察可反映腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

腹部腫瘤西醫(yī)治療
腹部腫瘤治療上應(yīng)手術(shù)切除。范圍包括腫瘤及其附近的正常肌肉、肌膜和腱膜，如累及腹膜亦應(yīng)部分切除。切除不徹底易致復(fù)發(fā)。如腫瘤切除后腹壁缺損較大，可用鄰近的腹直肌前鞘、大腿闊筋膜翻轉(zhuǎn)后修補(bǔ)，或用真絲紡綢、滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)，以防形成切口疝。腫瘤范圍很廣不能切除時(shí)，可試用放射治療。
腹部腫瘤中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。

1.首先要保持樂(lè)觀的情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝癌癥的堅(jiān)強(qiáng)信心。
2.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使氣血流暢，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免受風(fēng)寒，百病從寒起,身體受風(fēng)寒剌激時(shí)，抵抗力下降，易誘發(fā)疾病。據(jù)可續(xù)研究最新發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于危害生命的大敵——癌癥，有明顯的預(yù)防效果。當(dāng)然，這里說(shuō)的運(yùn)動(dòng)是負(fù)離子運(yùn)動(dòng)，即通過(guò)身體的活動(dòng)，增加氧氣的吸入，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。美國(guó)的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體吸氧量增多，呼吸頻率加快，可以更多的吸入負(fù)氧離子，人體得到負(fù)氧離子后，由于負(fù)氧離子帶負(fù)電荷，有多余的電子，可提供細(xì)胞缺失的電子，消除自由基，從而阻斷惡性循環(huán)，癌細(xì)胞就可防止或被抑制。另外，通過(guò)氣體交換，可將一些致癌物質(zhì)排出體外，降低癌癥的發(fā)病率。
3.飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及蘿卜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì)，水果等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。
4.腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質(zhì)。
5.少吃油膩過(guò)重的食物；少吃羊肉等溫補(bǔ)食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過(guò)敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸、煙酒等刺激物。

1、食療中藥
1)香茹　鮮香菇90克，用植物油適量、食鹽少許炒過(guò)，加水煮成湯食?？捎糜谖赴?、子宮頸癌。
2)平菇　平菇適量，煎湯、煮食，或研末服。
3)菱實(shí)　鮮菱實(shí)20-30個(gè)，加水適量，小火煎成濃湯，分2-3次服。對(duì)胃癌、子宮頸癌有一定療效。
4)烏龍茶　常喝烏龍茶有一定防癌作用。
5)蜂乳　堅(jiān)持服食，能增強(qiáng)人體免疫力，具有防癌效果。
6)豆芽　豆芽中的葉綠素，可以防止直腸癌和其他一些癌癥。
7)其他　牛奶或羊奶，不僅有豐富的維生素，而且含有某些防癌物質(zhì)；新鮮蔬菜如蘿卜、圓白菜、南瓜、豌豆、萵苣等，對(duì)于抵消食物中的亞硝胺都有一定作用；胡蘿卜、菠菜、番茄、紫菜等，都含有豐富的維生素A,皆有一定的防癌作用。
2、藥膳復(fù)方
1)煮草菇猴頭　鮮草菇60克、鮮猴頭菇60克，切片；將食油煎熱，加鹽少許，放入二者，炒后加水煮熟食。本方主要用于消化道腫瘤。
2)猴頭白花蛇舌草湯　猴頭菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克，加水煎湯服。用于胃癌、食道癌、賁門(mén)癌和肝癌等癥。
3)薏苡菱角半枝蓮湯　薏苡仁30克、菱角30克、半枝蓮30克，加水煎湯，1日分2次服，長(zhǎng)期服用?？捎糜谖赴?、宮頸癌等。
4)苡仁粥　生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。將苡仁和米一起倒入小鋼精鍋內(nèi)，加冷水約1000毫升，中火煮約半小時(shí)，離火。每日1次，作早餐或點(diǎn)心吃。常食此粥對(duì)于預(yù)防胃潰瘍癌變甚為理想；對(duì)于已發(fā)腸胃癌，經(jīng)手術(shù)切除者，食之也能減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
5)箬竹葉茶　干箬竹葉15克，開(kāi)水沖泡大半杯，加蓋，五分鐘后可飲。箬竹葉含有多糖體物質(zhì)，因此有廣泛的防癌解毒作用。
6)紫草綠豆湯　紫草15克、綠豆30克、白糖1匙。先煎紫草，用紫草頭汁煎綠豆，小火燒開(kāi)后約3分鐘，至綠豆尚未開(kāi)花時(shí)離火，濾出湯液，留下綠豆，并略留余汁。再將紫草二汁倒入綠豆鍋內(nèi)，將綠豆燒爛，若水不足可再加水。約剩汁500毫升時(shí)離火。食法：紫草綠豆汁，加白糖少許，分兩次飲服；燒爛的綠豆湯，加白糖1匙，當(dāng)點(diǎn)心吃。本方對(duì)預(yù)防婦女絨毛膜上皮癌有一定作用。
7)烏龜解郁湯　烏龜1只、柴胡9克、桃仁9克、白術(shù)15克、白花蛇舌草30克，將烏龜治凈，其他藥物煎湯去渣，入烏龜燉熟后，吃龜喝湯。2-3天1劑，常服。本方可用為鼻咽癌的輔助食療方。
8)魚(yú)鰾田七方　黃花魚(yú)鰾適量、叁七末3克、黃酒適量，黃花魚(yú)鰾用香油炸脆，壓碎為末，每次5克，與田七末一同用黃酒沖服。每天1劑，連服15-20劑為1療程。本方可用于食道癌患者之血瘀內(nèi)結(jié)型。
9)蘑菇野葡萄根方　蘑菇30克、野葡萄根60克、蜂蜜適量，前兩味煎湯，蜂蜜調(diào)味服。每天1劑，常服。本方可作為肺癌患者的輔助食療方。
10)海馬山甲方　海馬10克、蜈蚣6克、炮山甲10克、黃酒適量，將前叁味共研細(xì)末，混合。每次3克、每天3次，黃酒沖服，連服15-20天為1療程。本方可用于乳腺癌患者。
11)五味代茶飲　草河車(chē)30克、白花蛇舌草30克、鱉甲30克、桃仁9克、紅花6克、蔗糖適量，前五味煎湯去渣，加蔗糠調(diào)味代茶飲，每天1劑。本方可作為肝癌患者的常服方。