無特定人群

無傳染性

典型癥狀主要包括尿急、日間尿頻、夜尿和急迫性尿失禁。
1.尿急
是指一種突發(fā)、強(qiáng)烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制而延遲排尿。
2.急迫性尿失禁
是指與尿急相伴隨或尿急后立即出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象。
3.尿頻
為一種主訴，指患者自覺每天排尿次數(shù)過于頻繁。在主觀感覺的基礎(chǔ)上，成人排尿次數(shù)達(dá)到：日間不少于8次，夜間不少于2次，每次尿量低于200ml時考慮為尿頻。
4.夜尿
指患者每夜1次以上的、因尿意而排尿的主訴。

1.尿流率、泌尿系彩超檢查（包括殘余尿測定）
2.病原學(xué)檢查：尿液、前列腺液、尿道及陰道分泌物排除炎癥。
3.尿流動力學(xué)檢查。
4.尿路平片、靜脈尿路造影、CT或MRI等。

醫(yī)生可以通過詢問病史、體格檢查、用于診斷尿路感染、血尿或者糖尿的尿常規(guī)來確診膀胱過度活動癥，同時也可能進(jìn)行其他檢查來排除其他狀況或者疾病。
醫(yī)生可能要求記錄一個為期數(shù)天的排尿日記，排尿日記對于診斷以及膀胱過度活動癥的護(hù)理都尤為重要。排尿日記需要包括以下內(nèi)容:
何時(時間)飲用了多少(液體量)何種液體(引用的液體種類)
何時(時間)排尿、每次尿量，如有漏尿，漏尿量多少。
oab是一個獨(dú)立的征候群。但臨床上的許多疾病也可出現(xiàn)oab癥狀，如各種原因引起的膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性排尿功能障礙和各種原因所致的泌尿生殖系統(tǒng)感染等。在這些疾病中，oab癥狀可以是繼發(fā)性的，也可能是與原發(fā)病伴存的癥狀，如良性前列腺增生癥患者的oab癥狀。

1.行為治療
（1）膀胱訓(xùn)練膀胱訓(xùn)練治療OAB的療效是肯定的。通過膀胱訓(xùn)練，抑制膀胱收縮，增加膀胱容量。訓(xùn)練要點(diǎn)是白天多飲水，盡量忍尿，延長排尿間隔時間；入夜后不再飲水，勿飲刺激性、興奮性飲料，夜間可適量服用鎮(zhèn)靜安眠藥物以安靜入睡。治療期間記錄排尿日記，增強(qiáng)治愈信心。
（2）生物反饋治療人們有意識地排尿和控制排尿，是由于體內(nèi)存在著某些生物信息。生物反饋治療就是應(yīng)用生物反饋治療儀，將這些體內(nèi)信息放大，為患者所利用，學(xué)會將這些平時未加注意的信息納入意識控制之下，主動進(jìn)行排尿或控制排尿。置入肛門或陰道內(nèi)的反饋治療儀以聲、光、圖像等形式，記錄膀胱的活動，當(dāng)患者出現(xiàn)逼尿肌無抑制性收縮或不穩(wěn)定收縮時，儀器即發(fā)出特定的聲、光、圖像等信息，使患者能直接感知膀胱活動并有意識地逐漸學(xué)會自我控制，達(dá)到抑制膀胱收縮的目的。
（3）盆底肌訓(xùn)練通過生物反饋或其他指導(dǎo)方法，患者可學(xué)會通過收縮盆底肌來抑制膀胱收縮以及其他抑制尿急的策略。
（4）其他行為治療如催眠療法等。
2.藥物治療
（1）M受體拮抗劑藥物治療容易被大多數(shù)OAB患者接受，因而是OAB最重要和最基本的治療手段。逼尿肌的收縮通過激動膽堿能（M受體）介導(dǎo)，M受體拮抗劑可通過拮抗M受體，抑制逼尿肌的收縮，改善膀胱感覺功能，抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮可能，因此被廣泛應(yīng)用于治療OAB。一線藥物有托特羅定、曲司氯胺、索利那新等，其他藥物有奧昔布寧、丙哌唯林、普魯苯辛等。
（2）鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多個區(qū)域參與了排尿控制，如皮質(zhì)和間腦以及中腦、延髓和脊髓?？蛇x擇與這些神經(jīng)通路有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)如γ-氨基丁酸、5-羥色胺、多巴胺和谷氨酸等。OAB的治療藥物中，最常用的是丙米嗪，不僅有抗膽堿及擬交感作用，還可能有中樞性抑制排尿反射的作用，被推薦用于治療混合性急迫、壓力性尿失禁。但丙米嗪起效較慢，服用數(shù)周后才能見效。不良反應(yīng)有體位性低血壓及心律失常。另一抗抑郁藥物度洛西汀，通過抑制中樞對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增加尿道外括約肌張力。
（3）鈣通道阻斷劑實(shí)驗證明，鈣拮抗劑如維拉帕米、硝苯地平等可通過阻滯細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流從而抑制膀胱逼尿肌的收縮；鉀離子通道開放劑則通過增加鉀離子外流，引起細(xì)胞膜超極化，使平滑肌松弛。
（4）其他藥物前列腺素合成抑制劑（吲哚美辛）、黃酮哌酯等。
3.中醫(yī)藥治療
近年來，中醫(yī)藥被嘗試用于OAB的治療和輔助治療，其療效確切，不良反應(yīng)小，愈來愈被醫(yī)生重視，被患者所接受。包括中藥療法、針灸療法、按摩療法、膀胱沖洗療法、直腸用藥、外治法、熏香療法等。
4.外科治療
外科治療僅用于嚴(yán)重低順應(yīng)性膀胱、膀胱容量過小，且危害上尿路功能、經(jīng)其他治療無效者。包括逼尿肌橫斷術(shù)、自體膀胱擴(kuò)大術(shù)、腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)、尿流改道術(shù)。
5.其他治療
包括A型肉毒素膀胱逼尿肌多點(diǎn)注射，其對嚴(yán)重的逼尿肌不穩(wěn)定具有療效。也可膀胱灌注透明質(zhì)酸酶或辣椒辣素，這些物質(zhì)可參與膀胱感覺傳入，灌注后降低膀胱感覺傳入，對嚴(yán)重的膀胱感覺過敏者可試用。神經(jīng)調(diào)節(jié)，骶神經(jīng)電調(diào)節(jié)治療對部分頑圊的尿頻、尿急及急迫性尿失禁患者有效。
總之，OAB患者多采用行為療法和藥物療法的聯(lián)合應(yīng)用。M受體拈抗劑作為當(dāng)今治療OAB的主要手段，其有效率可達(dá)到75%。

1、勤換內(nèi)褲，常清洗。注意會陰部清潔，注意性交衛(wèi)生。
2、每次排尿宜排盡，不讓膀胱有殘余尿。每次性生活后宜排尿一次。
3、注意經(jīng)期衛(wèi)生，有反復(fù)膀胱炎病史的婦女在經(jīng)期可服用抗生素以預(yù)防。
4、多飲水是治療膀胱炎的秘訣。
5、慢性病例要用足量的抗菌藥物，堅持治療4~6周。

如何預(yù)防膀胱過度活動癥？
由于本病病因尚不明確，故而無確定的預(yù)防方法。在生活中保持健康的生活方式，注意個人衛(wèi)生，加強(qiáng)清潔，合理營養(yǎng)，均衡飲食，規(guī)律運(yùn)動。此外，也應(yīng)養(yǎng)成良好的排便排尿習(xí)慣。