抑郁癥患者、情緒激動(dòng)的人

無(wú)傳染性

自縊后的嚴(yán)重程度與自縊時(shí)間的長(zhǎng)短、縊繩粗細(xì)有關(guān)。患者自縊時(shí)間短暫，其面色發(fā)紺、雙眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身軟癱、小便失禁，可有微弱心跳。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，患者呼吸停止、心臟停搏、大小便失禁、四肢變涼。

診斷患者有自縊病史，頸部縊痕明顯。

自縊的治療概要：自縊應(yīng)立即抱起患者雙腿向上托，減輕繩索對(duì)頸部的壓迫。呼吸心臟驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。自縊后昏迷的治療，可通過(guò)氣管插管、高壓氧涪療、應(yīng)用大劑量atp和coa等。自縊的詳細(xì)治療：治療(一)現(xiàn)場(chǎng)急救1.一旦發(fā)現(xiàn)自縊者，應(yīng)立即抱起患者雙腿向上托，減輕繩索對(duì)頸部的壓迫，并喚他人來(lái)剪斷繩索。注意避免繩斷時(shí)?；颊邏嫷厮蛟斐深i椎、脊髓損傷。
2.使自縊者仰臥位，松解衣扣，檢查心跳呼吸是否存在。
3.對(duì)于呼吸微弱或不規(guī)則者。立即打開氣道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
4.呼吸心臟驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)注意以下方面。
(1)開放氣道不宜過(guò)度伸頸，要小心固定頭部?？捎醚鲱^舉頦法，以避免頭部過(guò)度后仰及左右移動(dòng)。必要是盡早行氣管插管或氣管切開。
(2)早期進(jìn)行腦復(fù)蘇，維持腦功能。
(3)復(fù)蘇后若發(fā)現(xiàn)頸椎骨折或脫位，應(yīng)盡早行顱骨牽引或手術(shù)治療。
5.針刺人中、十宜、命門、關(guān)元等穴位。
(二)自縊后昏迷的治療1.氣管插管自縊易產(chǎn)生喉頭水腫，喉骨和舌骨的骨折，引起局部水腫和出血，導(dǎo)致呼吸困難。因此，對(duì)自縊患者早期行氣管插管十分重要。
2.高壓氧涪療盡可能早行高壓氧治療，以迅速糾正患者的缺氧情況。
3.mg2+的應(yīng)用對(duì)復(fù)蘇者應(yīng)用mg2+,可以大大減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷，提高成活率，明顯減少后遺癥的發(fā)生。但mg2+,尤其是硫酸鎂，容易引起呼吸停止或血壓下降，使用過(guò)程中要密切觀察。4,應(yīng)用大劑量atp和coa自縊患者大腦缺氧后。神經(jīng)細(xì)胞代謝障礙，線粒體呼吸鏈有氧代謝的終產(chǎn)物atp生成減少。atp供給不足。應(yīng)用大劑量的atp和coa,能促使線粒體呼吸鏈向生成物方向發(fā)展，有利于呼吸鏈的重建和atp的產(chǎn)生。
5.脫水自縊患者早期多有腦水腫，脫水治療尤為重要?？蓱?yīng)用激素如氟美松、甘露醇及甘油果糖，根據(jù)患者情況調(diào)整用量，一般至角膜發(fā)干，眼球微陷。在脫水期間，要監(jiān)測(cè)各生化指標(biāo)，防止水、電解質(zhì)紊亂。
6.抗生素應(yīng)用自縊患者因腦缺氧容易發(fā)生神經(jīng)性肺水腫，此外，昏迷患者嘔吐時(shí)容易發(fā)生誤吸，導(dǎo)致肺部感染。應(yīng)早期應(yīng)用抗生素，若患者有明確肺部感染征象，應(yīng)尋找病原學(xué)資料，以便于選擇有效抗生素。
7.其他盡早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，能量供應(yīng)達(dá)每日6 280.2 kj(1 500 kcal)以上。