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無傳染性

1.器官特異性自身免疫病
組織器官的病理損害和功能障礙僅限于抗體或致敏淋巴細胞所針對的某一器官。主要有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、胰島素依賴型糖尿病、重癥肌無力、潰瘍性結腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、肺出血腎炎綜合征、尋常天皰瘡、類天皰瘡、原發(fā)性膽汁性肝硬化、多發(fā)性腦脊髓硬化癥、急性特發(fā)性多神經炎等，其中常見者將分別于各系統(tǒng)疾病中敘述。
2.系統(tǒng)性自身免疫病
由于抗原抗體復合物廣泛沉積于血管壁等原因導致全身多器官損害，稱系統(tǒng)性自身免疫病。習慣上又稱之為膠原病或結締組織病，這是由于免疫損傷導致血管壁及間質的纖維素樣壞死性炎癥及隨后產生多器官的膠原纖維增生所致。事實上無論從超微結構及生化代謝看，膠原纖維大多并無原發(fā)性改變，常見的自身免疫病有以下幾種：
（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡??該病多見于育齡女性，可以囊括所有結締組織病的臨床特征，表現(xiàn)為多器官系統(tǒng)受累，可有發(fā)熱、面部紅斑、關節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等，可累及腎臟、血液系統(tǒng)、心血管及神經系統(tǒng)等。
（2）類風濕關節(jié)炎??好發(fā)生于中老年女性，是全身性疾病，病變主要侵及關節(jié)。關節(jié)癥狀一般反復發(fā)作，隨著發(fā)作次數(shù)的增多，關節(jié)破壞日益嚴重，最后導致程度不等的功能障礙和畸形。除關節(jié)外，皮膚類風濕結節(jié)、動脈炎、心包炎、鞏膜炎、淋巴結炎、肝脾腫大、神經病變等也不少見。
（3）系統(tǒng)性血管炎??包括一系列以血管壁慢性炎癥反應致血管壁受損為特征的病變。比較常見的是結節(jié)性多動脈炎。本病患者多為男性。病變主要侵及中等動脈和肌肉內的小動脈，導致管腔狹窄。腎和心是最常受侵犯的器官。病變也可侵犯消化道、周圍神經、皮膚、肺、腦、肝、脾、睪丸等。初期癥狀常為發(fā)熱、乏力、體重減輕和受侵器官的癥狀。
（4）硬皮病??以皮膚纖維組織的過度增生為特征，好發(fā)于女性。由于皮膚增厚變硬，所以外表緊繃而呈蠟樣光澤，患者面容呆板，缺乏表情。硬皮病有兩種類型，一種為局限型，皮損只限于皮膚；另一種為系統(tǒng)型，可有關節(jié)、胃腸、腎、心血管系、肺等病變。關節(jié)活動障礙和吞咽困難是常見癥狀。血清內可查到抗核抗體、類風濕因子等。
（5）天皰瘡??一類以皮膚表層大皰性病變?yōu)樘卣鞯?a class="s-link" href="/pc/disease/309319/">皮膚病。從患者血液中可查到抗皮膚抗原的自身抗體。天皰瘡有不同類型，有的病變有自限性，可以自行緩解；有的合并內臟病變，可迅速致命。
（6）皮肌炎??一類以皮膚受累和肌無力為特征的自身免疫病。由于肌肉萎縮，患者感極度無力。另一特征是常伴隨惡性病變，特別在老年患者。
（7）混合性結締組織病??臨床表現(xiàn)為類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等疾病的交叉癥狀。血中有高滴度的抗核抗體和抗U1RNP抗體，而Sm抗體陰性，多數(shù)患者對皮質類固醇治療反應良好，本病有發(fā)展為系統(tǒng)性硬皮病的趨勢。
（8）自身免疫性溶血性貧血??患者血清中含有針對自身紅細胞的抗體。這些抗體有的可凝集紅細胞，有的可與補體共同溶解紅細胞。根據(jù)自身抗體作用的適宜溫度，這類抗體可分兩大類：熱抗體、冷抗體，所謂的熱抗體表現(xiàn)為作用的最適宜溫度是37℃，患者貧血的程度不一，輕的臨床癥狀不明顯，重的可伴黃疸和急性失血癥狀。
（9）甲狀腺自身免疫病??甲狀腺自身免疫病屬限局性自身免疫病。如橋本氏甲狀腺炎、原發(fā)性黏液性水腫（也可測得抗甲狀腺抗體，但滴度較低。最終導致甲狀腺萎縮，可能是橋本氏甲狀腺炎發(fā)展的最終階段）、甲狀腺機能亢進（臨床表現(xiàn)是甲狀腺腫、震顫、突眼和基礎代謝率增高）。
（10）潰瘍性結腸炎??多見于女性。主要累及直腸及乙狀結腸，表現(xiàn)為淺潰瘍。病情反復發(fā)作，致腸壁結締組織增生。

根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮不同疾病，做相應檢查。

可根據(jù)典型臨床表現(xiàn)和相關檢查所見作出診斷。

一般以對癥治療及控制病情進展為主。治療方案和藥物劑量應注意個體化的原則，并注意觀察藥物的不良反應。