無特定人群

無傳染性

舌炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為舌乳頭的充血、紅腫以及疼痛的感覺。
損害特征
舌面有數(shù)片紅色斑點(diǎn)，表面光滑似涂釉狀，舌面也可大部分呈紫紅色牛肉樣，表面平滑。在紅斑上或正常舌面上常伴發(fā)淺表性潰瘍或復(fù)發(fā)性濾皰性口炎。女性病人的陰道黏膜也可同時(shí)發(fā)生類似病變。
好發(fā)部位
多見于舌前部，特別是舌尖及舌緣。自覺有麻木感及灼熱痛，進(jìn)食時(shí)明顯。有時(shí)唾液減少出現(xiàn)口干等癥狀。
病程
病程遷延，緩解與加重交替出現(xiàn)，病因未除者難以治愈。

1、血常規(guī)檢查
檢查患者是否貧血，判斷貧血的類型。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
判斷感染的發(fā)生，還可以明確病原體。
3、必要時(shí)為了與其他舌部疾病進(jìn)行鑒別，會(huì)取舌部的組織進(jìn)行病理組織活檢。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可進(jìn)行診斷。
鑒別診斷
1、光面舌
又稱舌乳頭萎縮，由于絲狀乳頭萎縮使舌表面色紅而光滑，類似于中醫(yī)所說的 “鏡面舌”.
2、皺襞舌
又稱陰囊舌、裂紋舌，表現(xiàn)為舌背有許多放射狀或不規(guī)則溝回，使舌面狀如陰囊的皺襞，因而得名。本病多屬先天發(fā)育缺陷，多見于嬰兒，與遺傳有關(guān)。但維生素B族缺乏或粘液性水腫患者亦可出現(xiàn)典型的皺襞舌。前者不需治療，后者當(dāng)針對病因治療。
3、地圖舌
多見于男性兒童，為原因不明的良性炎癥性疾病。表現(xiàn)為舌面部分絲狀乳頭減少，形成不規(guī)則狀或地圖狀，色紅，邊界清楚。一般無自覺癥狀，患者自己不易察覺。病程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，大多能自然緩解，不會(huì)產(chǎn)生不良后果，故無需治療。
4、黑毛舌
為絲狀乳頭增生和角化過度，加上產(chǎn)生色素的細(xì)菌或真菌作用，局部色素增加，使舌質(zhì)表面呈黑色或棕灰色，一般無癥狀。本病多見于中年，原因不明，有的與服藥有關(guān)，如某些抗生素或治療潰瘍病的藥物等，有的與吸煙有關(guān)，一般不需治療。
5、強(qiáng)直舌
又稱結(jié)舌癥，主要是由于舌系帶短小使舌的活動(dòng)范圍受限而影響說話，為發(fā)育缺陷所致。如果明顯影響舌的正常功能，可以考慮外科手術(shù)糾正。
6、巨舌
即舌的體積增大。本病可由多種原因引起。因先天發(fā)育異常者不需治療，由血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤等引起的可通過外科手術(shù)治療，見于甲狀腺功能低下或淀粉樣變者應(yīng)積極治療原發(fā)病。
7、舌痛癥
與舌灼癥、舌熱癥同屬一類，為舌的主觀感覺異常。常見于中年或老年婦女，或局部疼痛，或燒灼感，或局部發(fā)熱，性質(zhì)和程度不同，以舌尖部最敏感。疲勞、飲酒或刺激性食物均可增加不適感，口腔檢查無任何異常發(fā)現(xiàn)。本病多與精神因素有關(guān)，也可能伴有全身性疾病，如惡性貧血、煙酸缺乏等。一方面應(yīng)進(jìn)行必要的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療全身性疾病，同時(shí)要解除患者的顧慮，保持心情舒暢。
8、舌頭潰瘍
表現(xiàn)為舌體出現(xiàn)潰瘍面，色紅、疼痛，甚至舌體或舌邊干裂，多繼發(fā)于貧血、銀屑病、消化系統(tǒng)潰瘍及維生素缺乏等。

治療時(shí)首先要認(rèn)真仔細(xì)地檢查舌部及整個(gè)口腔，排除其他疾病所引起的舌痛。
若確未發(fā)現(xiàn)陽性體征者，應(yīng)耐心解釋，消除患者的恐懼心理，并定期做檢查，使患者放下思想包袱，舌痛癥狀就會(huì)解除。
必要時(shí)可用谷維素10mg,每日3次口服；或用0.5%~1%普魯卡因液局部封閉；
伴有更年期癥狀的婦女，試用雌激素治療可有較好的療效。
明確病原菌感染，抗感染治療。

清淡飲食。忌食辛辣刺激及肥膩的食物?？沙灾?、面條之類易消化食物。

通過調(diào)節(jié)個(gè)人生活方式，避免舌炎的發(fā)生發(fā)展，是一種良好的預(yù)防本病的方法。具體預(yù)防方法如下：

健康飲食。
規(guī)律作息。
適量鍛煉。
定期體檢。

感謝湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院暨湖南省人民醫(yī)院皮膚科??肖瀟醫(yī)生? 參與本文撰寫