所有人群

無傳染性

常見癥狀：胎痣、血管痣、黑痣。
基本損害一般為直徑<6mm的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對稱分布，界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻。數(shù)目多少不等，單個、數(shù)個甚至數(shù)十個，有些損害處可有一根至樹根短而粗的黑毛。由于痣細胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素痣的數(shù)量。根據(jù)痣細胞的分布部位，分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。

1.交界痣

出生時即有，或出生后不久發(fā)生，通常較小，直徑1~6mm,平滑，無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發(fā)生。

2.混合痣

外觀類似交界痣，但可能更高起，有時有毛發(fā)穿出，多見于兒童和少年。

3.皮內(nèi)痣

成人常見，呈半球形隆起的丘疹或結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛發(fā)。皮內(nèi)痣一般不增大。多見于頭頸部。色素痣不穩(wěn)定，常經(jīng)歷成熟至衰老的生長演化過程。痣開始時多為小而平的交界痣，以后大多發(fā)展為混合痣，最后變?yōu)槠?nèi)痣。交界痣惡變時，局部常有輕度疼痛。灼熱和刺痛，邊緣處出現(xiàn)衛(wèi)星小點，如突然增大、顏色加深、有炎癥反應(yīng)，破潰或出血時，要提高警惕。

常規(guī)物理檢查，病理確診。
主要是觀察痣的表現(xiàn)、數(shù)目、發(fā)生部位，同時觀察有無潰瘍、出血等異常表現(xiàn)。
取部分活組織送病理學(xué)檢查，不僅有助于色素痣的診斷和分類，還可判斷是否有惡變情況發(fā)生。

根據(jù)患者的病史、典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合相應(yīng)的組織病理學(xué)檢查結(jié)果進行分析，一般可以做出診斷。
鑒別診斷
1、巨痣

greeley認為位于軀干、肢體者，其面積超過900cm2者為巨痣。作者認為，巨痣的標準應(yīng)因年 齡、部位等而異。如顏面等特定部位的色素痣，面積雖不足以上標準，但手術(shù)切除后創(chuàng)面不能直接縫合者，也可視為巨痣。而嬰幼兒亦無法用此標準恒量。巨痣于出生時即已存在，常見多部位侵犯，表面往往高低不平，粗糙肥厚，并常見生有毛發(fā)。巨病的病理性質(zhì)屬于混合痣或皮內(nèi)痣，因此也有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?br/>
2、藍痣

多表現(xiàn)為瓦青、深藍，也或為棕褐色的丘疹樣或小節(jié)結(jié)樣的孤立病變。分一般型和細胞型兩類。 一般型面積較小，直徑一般不超過1.5cm,表面光滑質(zhì)韌；而細胞型表面粗糙且面積常較大，多見于女性。病理檢查一般型藍痣，在真皮的中、下層可見長扁的黑素細胞，而細胞型則還有較大的圓形或梭形細胞島，具有形狀不同的胞核，病變可深及皮下脂肪層。細胞型藍痣可以發(fā)生惡變，但極少見。

3、太田痣

1938年，日本太田首先報道的一種波及鞏膜及同側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域灰藍色斑，亦稱為眼上腭部褐青色痣。此痣多發(fā)于一側(cè)顏面呈斑塊狀，約2/3患者同側(cè)鞏膜藍染，約1/2患者出生時即已存在，其余患者出現(xiàn)在10歲后。病理見黑素細胞散在于真皮膠原纖維之間，有些深部組織如眼眶骨膜也可有黑素細胞浸潤。

4、疣狀痣

呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹樣、乳頭樣或疣狀病變。表層角化過度，常局限于身體一側(cè)，多于出生時即已存在或在兒童時期內(nèi)出現(xiàn)。組織學(xué)檢查，表皮有顯著的過度角化現(xiàn)象，棘細胞層不規(guī)則且 肥厚而有乳頭狀變化，基底細胞層的黑素往往增多，無痣細胞或炎性細胞浸潤。

5.雀斑

為彌漫散地分布的無數(shù)小的淡褐色斑點，表面平滑，不突出皮面。好發(fā)于身體的外露日曬部位，以顏面最為顯著，偶見頸、肩、手背等部，組織切片檢查，黑素細胞的數(shù)量并不增多，但異常地形成大量色素顆粒，雀斑無惡變傾向。

6.老年性黑斑

發(fā)生于中年和老年人的身體外露部位，如面頰、頸、手背和前臂等部，多發(fā)散在棕褐色，呈面積大小不等的小圓形，橢圓形或不規(guī)則形的平滑或稍高出皮面的斑塊。組織學(xué)檢查，可見正常的黑素細胞增多，不發(fā)生惡變。

減少摩擦和外來因素損傷痣體。除美容需要外，一般不需要治療。
發(fā)生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的色素痣應(yīng)密切觀察，特別是一些邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑≥1.5c厘米的損害更應(yīng)該注意。
一旦發(fā)現(xiàn)迅速擴展或部分高起或破潰、出血時應(yīng)及時切除。
皮損較大的，手術(shù)切除后植皮；皮損較小且淺表者，可以給予二氧化碳激光治療，治療要徹底，否則殘留痣細胞易復(fù)發(fā)。
冷凍治療
是通過冷凍液態(tài)氮作用于組織表面，令局部組織在瞬間被冷凍，使痣細胞和色素細胞壞死，從而達到祛痣的目的。
還可根據(jù)情況采用化學(xué)剝脫方法治療。此療法是利用化學(xué)剝脫劑對皮膚產(chǎn)生可控性的損傷，使局部組織被破壞，刺激膠原蛋白重組，從而去除色素痣。

1、注意保持皮膚清潔干燥，以防發(fā)生感染。
2、受激光等治療后短期內(nèi)避免日曬，以防影響皮膚恢復(fù)。
3、可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保濕護膚產(chǎn)品，盡量少用化妝品，以防皮膚刺激。
4、規(guī)律作息，保證睡眠，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。
5、適當增加體育鍛煉，有助于增強體質(zhì)，提高機體免疫力。

環(huán)境中的紫外線照射、藥物、外傷等均有可能導(dǎo)致日常生活中出現(xiàn)獲得性色素痣，注意做好防曬，同時避免濫用藥物，保護好自己不受外傷。