過(guò)敏體質(zhì)人群

無(wú)傳染性

藥物性皮炎有哪些常見(jiàn)表現(xiàn)？
藥物性皮炎的皮疹表現(xiàn)多樣，依據(jù)不同的臨床表現(xiàn)也分為不同的類(lèi)型：

固定型藥疹常發(fā)生于口周和生殖器處，表現(xiàn)為圓形的暗紫紅色斑疹，逐漸可轉(zhuǎn)變?yōu)樯粒?br/>
蕁麻疹型藥疹多表現(xiàn)為全身散在的紅斑風(fēng)團(tuán)；

紫癜性藥疹常表現(xiàn)為雙下肢散在的瘀點(diǎn)瘀斑；

多形紅斑型藥疹表現(xiàn)為靶樣的紅斑，嚴(yán)重的患者口腔及生殖器粘膜均會(huì)出現(xiàn)破潰糜爛；

大皰表皮松解型藥疹表現(xiàn)為全身彌漫性紅斑，尼氏征陽(yáng)性；

剝脫性皮炎表現(xiàn)為全身皮膚像落葉樣剝脫。

后面三種為重度藥物性皮炎，除皮疹外還常出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、肝腎功能損傷、電解質(zhì)紊亂等全身性癥狀。
藥物性皮炎常發(fā)生在哪些部位？
藥物性皮炎依據(jù)發(fā)生類(lèi)型不同，累及的部位也各不相同。

固定型藥疹常發(fā)生在口周和生殖器等皮膚粘膜交界處；

紫癜型藥物多累及下肢；

蕁麻疹型、麻疹型、重癥型藥疹多累及軀干四肢，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的泛發(fā)。

藥物性皮炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
首先藥物性皮炎常會(huì)伴有明顯的瘙癢甚至疼痛，對(duì)生活及睡眠會(huì)有嚴(yán)重的影響；其次嚴(yán)重的患者會(huì)伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、肝腎功能損傷、電解質(zhì)紊亂等全身性癥狀，并有一定的死亡率。

懷疑藥物性皮炎，需要做哪些檢查？
藥物性皮炎的診斷主要依靠的是患者的臨床表現(xiàn)及既往的用藥史。所以我們皮膚科醫(yī)生最關(guān)注的是患者的皮疹以及患者和家屬提供的詳細(xì)病史。
其次因?yàn)樗幬镄云ぱ卓蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，并可能出現(xiàn)肝功能、腎功能、電解質(zhì)等多項(xiàng)指標(biāo)異常，所以需進(jìn)行相關(guān)的血液及尿糞檢查。同時(shí)嚴(yán)重的藥物皮炎可能會(huì)影響內(nèi)臟，所以需進(jìn)行胸腹部 CT、超聲等多項(xiàng)檢查。
為什么要做上述檢查？分別有什么用？

血液及尿糞等檢查：因?yàn)樗幬镄云ぱ卓蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，并可能出現(xiàn)肝功能、腎功能、電解質(zhì)等多項(xiàng)指標(biāo)異常；

胸腹部 CT、超聲等檢查：因嚴(yán)重的藥物皮炎可能會(huì)影響內(nèi)臟及其功能。

藥物性皮炎容易和哪些疾病混淆？

麻疹/猩紅熱：容易與麻疹型/猩紅熱型藥疹混淆。麻疹/猩紅熱是感染導(dǎo)致的，麻疹型/猩紅熱型藥疹皮疹和其相似，但瘙癢更明顯，缺乏麻疹/猩紅熱的其他表現(xiàn)，有用藥史。

生殖器皰疹：容易與固定型藥疹混淆。生殖器皰疹一般表現(xiàn)為生殖器部分紅斑及簇狀水皰伴疼痛感，抽血進(jìn)行皰疹病毒抗體檢查為陽(yáng)性；而固定型藥疹可表現(xiàn)為生殖器部位斑疹，嚴(yán)重的可出現(xiàn)水皰或大皰，有用藥史。

藥物性皮炎要去看哪個(gè)科？
皮膚科，以及給予導(dǎo)致藥物性皮炎的藥物的相應(yīng)科室。
藥物性皮炎怎么治療？
最關(guān)鍵的是找到引起藥物性皮炎的藥物，停用所有可疑藥物是重中之重，多數(shù)藥物性皮炎患者停用藥物再予以積極治療就可以得到控制及好轉(zhuǎn)。
治療上需要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，根據(jù)皮疹的嚴(yán)重程度，治療方法也有所不同：

較輕的患者可僅使用口服的抗組胺藥物如氯雷他定等、維生素 C 就可控制；

較重者需要給予中等劑量的激素；

重型藥物性皮炎需要及早使用足量的糖皮質(zhì)激素甚至需配合使用丙種球蛋白，在治療過(guò)程中需要防治感染、糾正低蛋白血癥、維持水電解質(zhì)紊亂、加強(qiáng)皮膚的護(hù)理等。

但不管病情如何，我們都建議患者至正規(guī)醫(yī)院在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，必要時(shí)住院治療。
藥物性皮炎能完全治好嗎？
藥物性皮炎是可以治療好的。但重型藥物性皮炎病情嚴(yán)重、病情進(jìn)展快，有一定死亡率。

藥物性皮炎可以預(yù)防嗎？怎么預(yù)防？
最根本的預(yù)防方法就是不使用可能導(dǎo)致藥物性皮炎的藥物，但這在很多時(shí)候非常困難。因?yàn)樗幬锓N類(lèi)眾多，我們很難預(yù)測(cè)患者是否在使用這種藥物后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象，但現(xiàn)在也有一些預(yù)防的方法，比如使用抗生素類(lèi)藥物前進(jìn)行皮試；比如在使用某些特殊藥物前可以進(jìn)行基因型檢測(cè)（如別嘌呤醇）。
藥物性皮炎患者怎么防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥？

一旦出現(xiàn)藥物性皮炎，需要及時(shí)就診進(jìn)行治療。

多數(shù)藥物性皮炎癥狀較輕，通過(guò)正規(guī)的治療可以得到很好的改善。

重度藥物性皮炎患者病情較重，需到正規(guī)醫(yī)院積極治療，必要時(shí)住院治療。