好發(fā)于兒童

有傳染性糞-口傳播，糞口傳播

大多數(shù)感染蛔蟲病的人沒有癥狀。中度至重度感染會導致各種癥狀，具體取決于身體的哪一部分受到影響[1][2]。

肺部受影響出現(xiàn)的癥狀：攝入蛔蟲卵后，它們會在小腸內(nèi)孵化，幼蟲會通過血液或淋巴系統(tǒng)進入肺部。在此階段，可能會出現(xiàn)類似于哮喘或肺炎的癥狀，包括：持續(xù)咳嗽、呼吸急促、喘息。
消化道受影響出現(xiàn)的癥狀：幼蟲在肺部 6 到 10 天后會到達喉嚨，然后經(jīng)咳嗽、吞咽而進入消化道。幼蟲在小腸里發(fā)育成熟為成蟲，成蟲通常一直生活在腸內(nèi)，直到死亡。對于輕度或中度蛔蟲感染，可出現(xiàn)隱約的腹痛、惡心和嘔吐、腹瀉或血便。而如果是重度蛔蟲感染，由于腸子里有大量的蛔蟲，可能會有嚴重的腹痛、疲勞、嘔吐、體重減輕或營養(yǎng)不良，且嘔吐物或糞便中可能會出現(xiàn)蛔蟲。
過敏反應：蛔蟲的代謝產(chǎn)物會引起部分人群的過敏反應，如哮喘，蕁麻疹等。
并發(fā)癥：輕微的蛔蟲病通常不會導致并發(fā)癥。如果感染嚴重，可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

生長減緩：食欲不振和消化食物吸收不良使蛔蟲病兒童有可能得不到足夠的營養(yǎng)，這可能會減緩其生長的速度。
腸梗阻和穿孔：在嚴重的蛔蟲病中，大量的蛔蟲會阻塞腸道，導致嚴重的腹部痙攣和嘔吐，甚至可能引起腸壁或闌尾穿孔。
管道堵塞：在某些情況下，蛔蟲可能會阻塞肝臟或胰腺的狹窄管道，導致嚴重的疼痛。

1.病原學檢查
糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高。由于蛔蟲產(chǎn)卵量大，采用直接涂片法，查一張涂片的檢出率為80%左右，查3張涂片可達95%。對直接涂片陰性者，也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。
2.血常規(guī)
幼蟲移行時引起的異位蛔蟲癥及并發(fā)感染時血液白細胞與嗜酸性粒細胞計數(shù)增多。
3.輔助檢查
B超和逆行胰膽管造影有助于異位蛔蟲癥的診斷。

懷疑蛔蟲病就診，告訴醫(yī)生哪些信息有助于本病的診療？
在懷疑自己患蛔蟲病而就診時，做一個積極配合診療的患者往往可以令醫(yī)生的診療達到事半功倍的效果，提供以下信息有助于蛔蟲病的診斷和治療：

描述自己的職業(yè)、生活環(huán)境、個人衛(wèi)生習慣等，有利于判斷是否有接觸和攝入病原體的風險；
描述自身癥狀，如有無腹痛、腹瀉、體重下降、食欲減退等，有利于判斷是否感染和感染程度；
如有胃腸道以外的不適，務必向醫(yī)生提及，以便安排相應的檢查排除幼蟲移行癥、異位蛔蟲病和蛔蟲超敏反應等情況。

得了蛔蟲病需要做哪些檢查？
以下輔助檢查有助于診斷蛔蟲病：

血常規(guī)和血細胞分類：外周血嗜酸性粒細胞增高提示寄生蟲感染；
大便常規(guī)：可以查看大便中是否有蟲卵，來輔助診斷；
胃腸鋇餐 X 線檢查有蛔蟲形態(tài)的充盈缺損灶；
B 超或逆行胰膽管造影診斷異位蛔蟲癥。

如何診斷蛔蟲病？

確診：自患者糞便中檢查出蛔蟲卵，即可確診本病?；紫x卵量大，適合采用直接涂片法，一張涂片檢出率為 80% 左右，三張涂片檢出率可達 95%。懷疑為蛔蟲性肺炎或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者，如查到痰中有蛔蟲幼蟲，亦可確診本病。
疑診：臨床表現(xiàn)及輔助檢查均高度疑似蛔蟲病，但糞便中又無法查到蟲卵者，可用驅(qū)蟲診斷性治療，根據(jù)患者排出的蟲體之形態(tài)進行鑒別。

通常只有導致癥狀的感染才需要治療。在某些情況下，蛔蟲病可能會自行痊愈。藥物治療是首選的方法，對于一些嚴重的感染和并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療[2][3]。

藥物：抗寄生蟲藥物是治療蛔蟲病的首選方法。最常見的是阿苯達唑、伊維菌素、甲苯咪唑。這些藥物服用一至三天后，會殺死成蟲。但可能會出現(xiàn)一些副作用，包括輕微腹痛或腹瀉。
手術(shù)：在發(fā)生嚴重感染的情況下可能需要手術(shù)來清除蛔蟲并修復它們造成的損害，如并發(fā)腸梗阻或穿孔、膽管梗阻和闌尾炎等癥時需立即手術(shù)治療。

飲食清淡，少食辛辣，炙煿及肥膩之品，免助熱生濕。

防止蛔蟲病的最佳防范是良好的衛(wèi)生和常識。一些措施可以避免感染[1]：

保持良好的衛(wèi)生習慣。
在處理食物之前，請務必用肥皂和水洗手。
徹底清洗新鮮水果和蔬菜。一般來說，除非清洗徹底，否則只吃熟和熱的食物。
前往衛(wèi)生條件落后的地區(qū)旅行時要特別注意飲食衛(wèi)生。