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春雨醫(yī)生

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蟄伏脂瘤

蟄伏脂瘤又叫蟄伏脂肪瘤,棕色脂肪瘤,冬眠瘤,是由棕色脂肪細(xì)胞組成的良性瘤,較為罕見(jiàn)。棕色脂肪存在于哺乳動(dòng)物及人類(lèi)胎兒期,隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)腫瘤好發(fā)于肩胛區(qū)、胸部、頸、股等處,常位于皮下,偶爾達(dá)肌肉組織,境界清楚,直徑可達(dá)19cm(平均10cm)。臨床經(jīng)過(guò)良性,緩慢增大,偶有觸痛。

組織病理:腫瘤組織具有完整包膜,由結(jié)締組織間隔分成無(wú)數(shù)小葉。瘤細(xì)胞為較大棕色脂肪細(xì)胞,直徑20~50微米,多邊形,胞質(zhì)豐富,內(nèi)含有大量嗜伊紅顆粒,較多空泡,對(duì)脂肪染色陽(yáng)性,證明有脂質(zhì)。胞質(zhì)內(nèi)泡沫之間可見(jiàn)脂褐素。胞核小而圓,居中或偏向一側(cè)。瘤內(nèi)血管豐富,可見(jiàn)一些散在較大的成熟脂肪細(xì)胞。

根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。鑒別要點(diǎn):①仔細(xì)尋找有無(wú)病理性核分裂。②腫瘤有無(wú)浸潤(rùn)包膜及周?chē)M織。③結(jié)合臨床其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

可手術(shù)切除,切除后不復(fù)發(fā),預(yù)后好。

蟄伏脂瘤日常護(hù)理
本病的預(yù)防同其他惡性腫瘤一樣,可采用三級(jí)預(yù)防。
1.一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防 其目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)生。其任務(wù)包括研究各種癌癥病因和危險(xiǎn)因素,針對(duì)化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件,采取預(yù)防措施,并針對(duì)健康機(jī)體,采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食、適宜體育,以增進(jìn)身心健康。
2.二級(jí)預(yù)防或臨床前預(yù)防 其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。包括針對(duì)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,以阻止或減緩疾病的發(fā)展,盡早逆轉(zhuǎn)到0期。
3.三級(jí)預(yù)防為臨床(期)預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防 其目標(biāo)是防止病情惡化和發(fā)生殘疾。任務(wù)是采取多學(xué)科綜合診斷(mdd)和治療(mdt),正確選擇合理以及最佳診療方案盡早撲滅癌癥,盡力促進(jìn)恢復(fù)功能和康復(fù),延年益壽,提高生活質(zhì)量,甚至重返社會(huì)。

蟄伏脂瘤日常預(yù)防
本病病因尚不明確,可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營(yíng)養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性。故無(wú)法針對(duì)病因直接預(yù)防本病。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)間接預(yù)防本病具有重要意義,同時(shí)也可以減少器官壓縮等并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于巨大的腫瘤應(yīng)盡早手術(shù)切除,避免壓迫氣管造成窒息。

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