兒童感染率高于成人

有傳染性接觸傳播，糞口傳播

蟯蟲(chóng)病有哪些癥狀？
大部分的蟯蟲(chóng)病患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀[2]。
出現(xiàn)癥狀的患者，主要表現(xiàn)為[2]：

肛門周圍瘙癢，尤其是在夜間更為明顯；
影響睡眠、磨牙；
食欲不振，腹痛反復(fù)發(fā)作；
情緒煩躁；
如果成蟲(chóng)從肛門移位到陰道，可導(dǎo)致陰道區(qū)域瘙癢。

蟯蟲(chóng)病會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
蟯蟲(chóng)病如果未得到有效治療，患者可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥[1][2]：

繼發(fā)性細(xì)菌感染：由于肛門區(qū)域的刺激和瘙癢，反復(fù)抓撓可能會(huì)引起繼發(fā)性細(xì)菌感染。
女性生殖道感染：在少部分蟯蟲(chóng)病非常嚴(yán)重的女性患者中，蟯蟲(chóng)可以從肛門區(qū)域轉(zhuǎn)移至陰道、子宮、輸卵管及盆腔器官，導(dǎo)致外陰陰道炎等女性生殖道感染

1.血常規(guī)
外周血白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板多無(wú)明顯變化。
2.糞便檢查
糞便檢查蟯蟲(chóng)卵的陽(yáng)性率較低，直接涂片陽(yáng)性率僅為1%~2%,濃縮鏡檢陽(yáng)性率為5%.
3.肛周檢查成蟲(chóng)
因蟯蟲(chóng)有夜間爬出肛門外產(chǎn)卵的特性，故在兒童入睡后1~3小時(shí)內(nèi)觀察肛周皮膚皺襞、會(huì)陰或女陰等處可發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)或雌蟲(chóng)。
4.肛周檢查
蟲(chóng)卵刮取、擦取或黏取肛周皺襞污物鏡檢，一次檢出蟲(chóng)卵為50%左右，三次檢出率達(dá)90%以上。肛周查蟲(chóng)卵有下列幾種方法：
(1)甘油棉拭涂片法先將棉拭子置于消毒的生理鹽水中備用。棉拭擰干后擦拭患者肛門周圍，然后在滴50%甘油的載玻片上混勻并鏡檢。
(2)沉淀法準(zhǔn)備方法同前。將擦拭過(guò)肛周的棉拭子插入盛有生理鹽水的試管中，充分振蕩使蟲(chóng)卵洗入生理鹽水中，沉淀后取沉渣鏡檢。
(3)棉拭漂浮法準(zhǔn)備方法同前。將擦拭過(guò)的棉拭子放入飽和生理鹽水中，然后使蟲(chóng)卵漂浮再行鏡檢。
(4)膠黏拭法把涂膠液的玻璃紙剪成小紙條，然后粘附于潔凈的載玻片上備用。撕下玻璃紙條，將有膠的一面粘于患者肛周，再將玻璃紙取下仍粘回原玻片進(jìn)行檢查。

診斷
如肛門周圍或會(huì)陰部經(jīng)常奇癢，患兒夜間煩燥不安時(shí)，應(yīng)注意有蟯蟲(chóng)病的可能，若能查到蟲(chóng)體，蟲(chóng)卵即可確診蟯蟲(chóng)病，診斷蟯蟲(chóng)病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法，于清晨解便前或洗澡前檢查肛周，此法操作簡(jiǎn)便，檢出率高，若檢出，蟲(chóng)卵即可確診。
鑒別診斷
本病大多數(shù)僅有輕度腹痛，如疼痛劇烈，腹肌緊張者，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，排除因蟯蟲(chóng)所引起的闌尾炎，腹膜炎或其他急腹癥，蟯蟲(chóng)引起會(huì)陰部皮膚瘙癢，與會(huì)陰真菌感染，過(guò)敏及濕疹所致癥狀相似；蟯蟲(chóng)性泌尿道炎癥與一般泌尿道感染臨床表現(xiàn)相似，均應(yīng)注意區(qū)別，結(jié)合年齡，發(fā)病特征和局部體征，臨床診斷多無(wú)困難，肛周查見(jiàn)蟯蟲(chóng)或蟲(chóng)卵是鑒別診斷的直接證據(jù)。

蟯蟲(chóng)病的主要治療方案就是口服藥物清除感染?；颊叩拿芮薪佑|者或家庭成員都應(yīng)該服藥，以避免反復(fù)感染和交叉感染。大多數(shù)情況下，蟯蟲(chóng)感染經(jīng)治療，都可以治愈，不會(huì)對(duì)患者健康造成嚴(yán)重的影響[1][2]。
如何治療蟯蟲(chóng)??？
藥物治療
起始治療服用 1 劑，2 周后再次服用 1 劑，以確保徹底清除蟯蟲(chóng)感染。

阿苯達(dá)唑? (albendazole)
甲苯達(dá)唑 (mebendazole)
噻嘧啶 (pyrantel pamoate)
醫(yī)生會(huì)建議患者及家庭成員都服藥，從而避免反復(fù)感染和交叉感染。

外用藥膏消炎止癢

如果患者肛門區(qū)域的瘙癢癥狀較為嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂搽糖皮質(zhì)激素藥膏來(lái)消炎止癢，并保持清潔干燥。
若發(fā)生較大的皮膚破潰也可以涂搽抗生素藥膏，預(yù)防感染。

飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。家長(zhǎng)，老師，保育員有充分認(rèn)識(shí)，教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等，勤換洗內(nèi)褲，被褥，集體兒童單位要嚴(yán)重分鋪，床位間有一定的距離。衣服，玩具，食器定期消毒。

蟯蟲(chóng)病的預(yù)防重點(diǎn)在于注意個(gè)人衛(wèi)生，切斷傳播途徑，防止病從口入[1][2]：

勤洗手、勤剪指甲。
教導(dǎo)孩子不要吸吮手指或咬指甲。
每天起床后，及時(shí)洗手，洗臉。
兒童之間不得共用餐飲器具，使用過(guò)后應(yīng)徹底清洗，并定期消毒。

嚴(yán)密控制傳染源[1][2]：

確診患兒必須及時(shí)接受規(guī)范治療；
治療期間，對(duì)患兒有必要采取必要的隔離措施。

保護(hù)易感人群，做好個(gè)人衛(wèi)生的宣教[1][2]：

兒童要從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；
在家里或幼兒園，每個(gè)兒童都要有獨(dú)立的鋪位，分鋪睡覺(jué)。