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春雨醫(yī)生

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血栓肌化

老年靜脈血栓癥的血栓后綜合征表現(xiàn)為下肢較大的靜脈形成血栓以后,難以自然溶解和再疏通,造成血栓肌化和靜脈管腔閉塞,靜脈瓣處即使再疏通也常發(fā)生功能不全。

下肢毛細血管及小靜脈擴張,管壁通透性改變,紅細胞逸出,淋巴循環(huán)受阻,皮下組織水腫、肥厚、纖維化,皮膚含鐵血黃素沉著,皮革樣變,發(fā)生濕疹及潰瘍。這種狀態(tài)叫血栓后綜合征,其癥狀是整個患肢水腫性腫脹,沉重感,甚至疼痛。長時間站立或久坐可使癥狀加重。血栓肌化的鑒別診斷:
1.淺靜脈血栓癥 多為血栓性靜脈炎,炎癥性質(zhì)強,多見于四肢,常累及大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。大多數(shù)可以找到病因,少數(shù)病因不明。靜脈注射鹽水、氯化鈣、碘造影劑、高滲葡萄糖及其他藥物均可于注射部位產(chǎn)生血栓。外傷、感染、靜脈曲張、臨時或永久心臟起搏器之靜脈內(nèi)導(dǎo)線均可造成靜脈血栓癥,凝血機制亢進者容易合并本癥。癥狀為局部疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、體溫升高。皮下組織較薄的部位可觸到索條狀血栓。因血栓部位炎癥顯著所以常與管壁緊密附著,很少發(fā)生肺栓塞。如果靜脈炎進一步發(fā)展,波及深靜脈,則可因栓子脫落造成肺栓塞癥。
2.深靜脈血栓癥 發(fā)病初期靜脈內(nèi)形成血栓,隨后在血栓部位繼發(fā)炎癥,所以炎癥性質(zhì)較輕。

避免輸入對靜脈壁有刺激的溶液,早期拔除靜脈插管,積極治療靜脈曲張,對防止血栓性淺靜脈炎或深靜脈血栓形成有一定作用。對有深靜脈血栓炎或深靜脈血栓形成有一定作用。

好評醫(yī)生-血栓肌化
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腳后跟還是腳掌?你好,請問有什么不舒服癥狀?片子拍過嗎?血尿酸高不高?有化驗單發(fā)過來看一下嗯,那你回去時給我發(fā)一下,咱們對話是24小時內(nèi)不關(guān)閉的。什么高?
葉振 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-12-11
...哪個部位的血栓?具體是哪根血管血栓?發(fā)現(xiàn)多久了如果是靜脈血栓的話,即使立法上班不能完全溶掉,還是建議您至少要吃三個月到半年。因為利伐沙班現(xiàn)在是臨床一線治療血栓的藥物,并且是國際指南推薦的。主要是看部位,然后看時間,不一定能完全掉,但是肯定是建議吃這個藥,已經(jīng)形成了血栓,也是要利伐沙班而且這個東西不能保證完全能夠化開,有不少人確實能化開,這個跟每個人的情況不一樣,你如果不吃這個藥的話容易血栓進一步加重。對的,是這樣的。三個月之后復(fù)查彩超。利伐沙班至少要吃三個月根據(jù)彩超結(jié)果再定是停藥還是繼續(xù)吃不會一點效果沒有的現(xiàn)在沒有什么其他的方法,就是吃利伐沙班就可以,副作用就是可能會有一些出血的風(fēng)險,但是這個藥物現(xiàn)在來說是臨床上最安全有效的了。嗯,如果說他有牙齦出血皮膚的出血點,包括有一些尿血的情況。這個要及時看醫(yī)生,可能需要酌情減量。手術(shù)的話是這樣,小腿以下的血栓手術(shù)效果不好。是大腿根和腹部的血管,而且必須是急性的血栓,我們才考慮手術(shù)??梢匝軆?nèi)插管溶栓 但是這樣風(fēng)險更大 其實小腿血栓臨床上首選還是保守治療 就是吃利伐沙班 尤其是老年人輸液都是輔助用藥。最有效的就是利伐沙班有問題隨時聯(lián)系,很高興能幫助到您!祝你好運!放松心態(tài),祝您身體健康!謝謝您的咨詢,如果您對我的回復(fù)滿意的話,可以在24小時問題結(jié)束后給予“滿意血栓”評價,謝謝您,祝您身體健康不客氣 應(yīng)該的謝謝您有問題隨時聯(lián)系嗯嗯
沈世凱 遼寧省人民醫(yī)院
2018-11-14
...氣可能形成血栓可能有血管破裂風(fēng)險手術(shù)后就是降低血管破裂風(fēng)險不好意思,剛剛手術(shù)下來比較安全的手術(shù),但是也有風(fēng)險,比如血管破裂,腹腔臟器缺血,血栓形成,感染等是的不好意思血栓,馬上手術(shù)了手術(shù)下來及時回復(fù)您不客氣有問題隨時留言
劉勇 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-04-13

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