無特殊人群

無傳染性

具體可分為：
一、視神經(jīng)炎：泛指視神經(jīng)的炎癥、蛻變及脫髓鞘等病。因病變部位不同，分為球內(nèi)段的視乳頭炎及球后視神經(jīng)炎，前者多見于兒童，后者多見于青壯年。大多為單側(cè)性。表現(xiàn)為視力急劇下降，閃光感，眼眶痛，特別是眼球轉(zhuǎn)動時疼痛。兒童視神經(jīng)炎約半數(shù)為雙眼患病，發(fā)病急，但預(yù)后好，成人視神經(jīng)炎雙眼累及率較低。
二、前部缺血性視神經(jīng)病變：為供應(yīng)視盤篩板前區(qū)及篩板區(qū)的睫狀后血管的小分支發(fā)生缺血，致使供應(yīng)區(qū)發(fā)生局部梗塞。是以突然視力減退、視盤水腫及特征性視野缺損(與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損)為特點(diǎn)的一組綜合征。后部缺血性視神經(jīng)病變由于缺乏病理證實(shí)，多為推測，故不贅述。
三、視神經(jīng)萎縮：指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。此病應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
四、視神經(jīng)腫瘤：不多見，臨床表現(xiàn)為眼球突出及視力逐漸減退。主要有視神經(jīng)膠質(zhì)瘤及視神經(jīng)腦膜瘤兩種。前者多見于10歲以內(nèi)兒童；成人少見，且發(fā)生于成人者多為惡性。后者多見于30歲以上的成人，女性多于男性，雖為良性腫瘤，但易復(fù)發(fā)；而發(fā)生于兒童者多為惡性。視神經(jīng)腫瘤可手術(shù)切除。發(fā)生于視盤上的腫瘤少見，如視乳頭血管瘤及黑色素細(xì)胞瘤。前者可能為vonhippel-lindau病的眼部表現(xiàn)；后者為視盤上的黑色腫塊，發(fā)展極慢，為良性腫瘤，對視功能多無明顯影響。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
視神經(jīng)炎、前部缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)萎縮三者相鑒別。

一、西醫(yī)
藥物治療：

1、病因治療：應(yīng)盡力找出病因，除去病灶。對原因不明者，應(yīng)去除一切可疑病灶。針對病因進(jìn)行治療。例如：戒煙、戒酒、停止哺乳、停用引起視神經(jīng)炎的藥物、治療原發(fā)疾病等，同時還應(yīng)大量補(bǔ)充維生素B族藥物。急性病例可使用皮質(zhì)類固醇藥物進(jìn)行治療，但僅對非脫髓鞘性炎癥、感染和腫瘤等原因所致的視神經(jīng)炎有一定效果。
脫髓鞘性視神經(jīng)炎如多發(fā)性硬化，不經(jīng)任何治療部分患者的視力可在數(shù)周后自行恢復(fù)。因此，在估計(jì)療效時，應(yīng)該非常慎重。不少國外學(xué)者認(rèn)為藥物對視神經(jīng)炎癥的所謂“療效”均系疾病本身的自然緩解過程，而非藥物的治療作用。

2、皮質(zhì)激素治療：急性病人，由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹，若時間過長或炎性反應(yīng)過于劇烈，都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應(yīng)，避免視神經(jīng)纖維受累極為重要?？煽诜?qiáng)的松、強(qiáng)的松龍和地塞米松；嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素(acth).很久以來，國外眼科學(xué)界對視神經(jīng)炎的治療就存在爭論。有人主張視神經(jīng)炎應(yīng)當(dāng)給以腎上腺皮質(zhì)激素，然而更多的人根據(jù)大量病例的統(tǒng)計(jì)和長期隨訪，認(rèn)為對視神經(jīng)炎不論是否給予腎上腺皮質(zhì)激素，其遠(yuǎn)期療效都是一樣的，甚至給予腎上腺皮質(zhì)激素的病例其復(fù)發(fā)率較不給予腎上腺皮質(zhì)激素的病例更高。因此，國外絕大多數(shù)眼科醫(yī)師對視神經(jīng)炎的病例不給任何治療。

3、血管擴(kuò)張劑：球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。

4、支持療法：維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。

5、抗感染治療：如有感染情況，可使用抗生素(青霉素，先鋒霉素).
二、中醫(yī)
針刺療法：主穴：健明、球后、睛明。配穴：醫(yī)明、風(fēng)池、足三里。用強(qiáng)刺激手法，病情好轉(zhuǎn)，改用弱刺激手法。

1、患者應(yīng)注意日常的用眼健康，不要長時間的看書或者看電視，不要在過暗的屋子里待太久，日常生活中患者可自行做一些眼部按摩，每次大概1至3分鐘即可。

1.多吃含維生素的食物。
2.注意保護(hù)眼睛。