日本色图亚洲专区视频免费|青青草美女上高潮|婷婷色五月天图片|成人无码动漫在线|欧美日韩视频理论网|一级特黄欧美人片|九九电影九九天天|一级精品视频久久免费视频观看|粉嫩虎白女一线天|av中文字亚洲

春雨醫(yī)生

登錄 注冊

視神經(jīng)脊髓炎

視神經(jīng)脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,又稱devic病或devic綜合癥,其臨床特征為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎。

無特殊發(fā)病群體

無傳染性

常見癥狀:截癱、癱瘓、感覺障礙、疼痛
1.發(fā)病年齡5~60歲。21~41歲最多,也有許多兒童患者,男女均可發(fā)病。急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側(cè)同時或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎(optic neuritis,on)是本病特征性表現(xiàn),在短時間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明,病情進展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā)。

2.視神經(jīng)炎急性起病者在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)單眼視力部分或全部喪失,某些患者在視力喪失前一兩天出現(xiàn)眶內(nèi)疼痛,眼球運動或按壓時明顯,眼底可見視盤炎或球后視神經(jīng)炎。亞急性起病者1~2個月內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進展,進行性加重。

3.急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進行性炎癥性脫髓鞘病變,已證實多數(shù)為ms表現(xiàn),呈單相型或慢性多相復(fù)發(fā)型。臨床常見播散性脊髓炎,體征呈不對稱和不完全性,表現(xiàn)快速(數(shù)小時或數(shù)天)進展的輕截癱、雙側(cè)babinski征、軀干感覺障礙平面和括約肌功能障礙等。急性脊髓炎伴lhermitte征、陣發(fā)性強直性痙攣和神經(jīng)根痛可見于約1/3的復(fù)發(fā)型患者,但單相病程患者通常很少發(fā)生。

4.多數(shù)NMO患者為單相病程,70%的病例數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)截癱,約半數(shù)患者受累眼發(fā)生全盲。少數(shù)患者為復(fù)發(fā)型病程,其中約1/3發(fā)生截癱。約1/4視力受累,臨床事件間隔時間為數(shù)月至半年,以后的3年內(nèi)可多次復(fù)發(fā)孤立的on和脊髓炎。

1.腦脊液檢查壓力與外觀一般正常。細(xì)胞數(shù)輕度增多,以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)含量正?;蜉p度增高,免疫球蛋白輕度增高。2.血清自身抗體檢測常可檢測出一個或多個自身抗體,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、核抗原抗體和抗甲狀腺抗體,半數(shù)患者至少存在上述一種抗體陽性。3.MRI眼部MRI檢查可顯示視神經(jīng)變細(xì)、萎縮。脊髓病灶表現(xiàn)為受累脊髓節(jié)段腫脹增粗,病灶呈條狀長T1、長T2異常信號,增強掃描有不規(guī)則斑片狀強化或均勻強化。4.誘發(fā)電位多數(shù)患者有視覺誘發(fā)電位異常,主要表現(xiàn)為P100潛伏期延長、波幅降低或引不出。

1.早期眼癥狀易與單純球后視神經(jīng)炎混淆,on多損害單眼,本病常兩眼先后受累,并有脊髓病損或明顯緩解-復(fù)發(fā)。

2.ms可表現(xiàn)NMO的臨床模式,csf及MRI檢查頗具鑒別意義。NMO的csf-mnc>50×106/l或嗜中性粒細(xì)胞增多較常見,ms罕見;90%以上的ms可見寡克隆帶,NMO不常見。頭部MRI在NMO初期正常,復(fù)發(fā)-緩解型ms常有典型病灶; NMO脊髓縱向融合病變超過3個脊椎節(jié)段,常見脊髓腫脹和釓強化,ms脊髓病變極少超過1個脊椎節(jié)段。

3.亞急性脊髓視神經(jīng)病多見于小兒,先有腹痛、腹瀉等癥狀,以對稱性感覺異常為主,多無癱瘓,無復(fù)發(fā),csf無明顯改變。

1.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速on等發(fā)作性癥狀恢復(fù),終止或縮短NMO惡化。靜脈滴注,連用3~5天;之后用大劑量潑尼松口服。

2.臨床試驗表明,約半數(shù)皮質(zhì)類固醇治療無效的病人經(jīng)血漿置換可以改善癥狀。

目前還不明確視神經(jīng)脊髓炎的具體病因,因此該病還無法預(yù)防。

好評醫(yī)生-視神經(jīng)脊髓炎
更多
可咨詢
服務(wù)人次 6913 好評率(98.7%)

擅長:中風(fēng)、缺血性腦卒中、腦出血、急性腦梗死、面癱、面神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)病、格林巴利綜合征、面肌痙攣、視神經(jīng)脊髓炎、睡眠障礙、頑固性失眠、腦炎、帕金森、脫髓鞘疾病、脫髓鞘、癡呆、老年癡呆癥、重癥肌無力、肌張力障礙、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、原發(fā)性頭痛、慢性頭痛、難治性癲癇、偏癱、抑郁癥、脊髓炎

可咨詢
服務(wù)人次 11513 好評率(100.0%)

擅長:急性腦梗死、腦出血、腦血管病、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、癡呆、運動神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化、脫髓鞘、周圍神經(jīng)病、格林巴利綜合征、面癱、視神經(jīng)脊髓炎、頸動脈斑塊、顱內(nèi)感染、腦炎、帕金森、頭痛、慢性偏頭痛、重癥肌無力、睡眠障礙、記憶障礙、頑固性失眠、自身免疫性腦炎、軀體化障礙、脊髓病、眩暈癥、神經(jīng)衰弱、脊髓炎

可咨詢
服務(wù)人次 10307 好評率(98.9%)

擅長:中風(fēng)、缺血性腦卒中、腦出血、高血壓性腦出血、腦供血不足、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血、缺血性腦血管病、中風(fēng)后遺癥、栓塞、急性腦梗死、血管性癡呆、腦動脈硬化癥、腦血管病后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈狹窄、周圍神經(jīng)病、面神經(jīng)炎、面癱、面肌癱瘓、特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓、三叉神經(jīng)痛、格林巴利綜合征、面肌痙攣、視神經(jīng)脊髓炎、舌咽神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

可咨詢
服務(wù)人次 19647 好評率(99.3%)

擅長:運動障礙疾病、帕金森、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)病、視神經(jīng)脊髓炎、顱內(nèi)感染、腦炎、腦血管病、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺血性腦卒中、腦供血不足、頸動脈狹窄、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、老年癡呆癥、癡呆、神經(jīng)-肌肉接頭疾病、重癥肌無力、頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、叢集性頭痛、高脂血癥、肌病、運動神經(jīng)元病、昏迷、高血壓病、神經(jīng)病、抑郁癥、低血壓、藥物中毒、顫證、神經(jīng)官能癥、嗜睡、急性鼻咽炎、病毒感染

可咨詢
服務(wù)人次 12951 好評率(93.9%)

擅長:運動障礙疾病、帕金森、腦血管病、缺血性腦卒中、腦出血、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈狹窄、神經(jīng)-肌肉接頭疾病、肌張力障礙、重癥肌無力、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、叢集性頭痛、睡眠障礙、頑固性失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停、周圍神經(jīng)病、面神經(jīng)炎、面癱、視神經(jīng)脊髓炎、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、老年癡呆癥、萎縮側(cè)索硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、脫髓鞘疾病、顱內(nèi)感染、病毒性腦炎、腦炎、腦動脈瘤、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、抑郁癥、耳鳴、植物神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、特發(fā)性震顫

相關(guān)問答-視神經(jīng)脊髓炎

更多
...有什么問題視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,脖子不疼你果是肌肉的疼痛,吃非甾體類消炎止疼藥。如果是肌肉的疼痛,吃非甾體類消炎止疼藥。對乙酰氨基酚在哺乳期是可以使用的,相對安全不客氣是的可以好的
國紅 北京醫(yī)院
2024-02-02
你好,這種情況多長時間了?可以的,跟養(yǎng)貓貓不影響的嗯嗯可以的嗯嗯可以養(yǎng)貓的不影響的不會的沒有直接關(guān)系的
郭紅瑞 大名縣中醫(yī)院
2023-10-13
您好,這種情況多長時間了?能發(fā)一下您的報告單嗎?我?guī)湍憧匆幌掠袝r候,網(wǎng)絡(luò)慢,需要多發(fā)幾次病情恢復(fù)得如何激素副作用很大但是還不得不用都是激素副作用用激素引起骨折脫鈣骨質(zhì)局部組織水腫增加體重激素停用后1-2周緩解,治療期間可用中藥調(diào)理
劉四偉 遼陽縣中心醫(yī)院
2019-10-26

相關(guān)文章-視神經(jīng)脊髓炎