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視神經(jīng)萎縮有哪些癥狀和體征？

視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)主要包括：


不同程度的視力下降，嚴(yán)重者甚至可能永久性視力障礙。
出現(xiàn)后天獲得性色覺障礙，尤以紅綠色盲多見。

1.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查
可發(fā)現(xiàn)P100波峰潛時延遲或/和振幅明顯下降。VEP能客觀評估視功能，對OA的診斷、病情監(jiān)測和療效判定有重要意義。
2.采用常用計算機(jī)自動視野計的中心視野定量閾值檢查程序
可見向心性縮小，有時可提示本病病因，如雙顳側(cè)偏盲應(yīng)排除顱內(nèi)視交叉占位病變，巨大中心或旁中心暗點(diǎn)應(yīng)排除Leber遺傳性視神經(jīng)病變。該檢查能用于視功能評估，對OA的診斷、病情監(jiān)測和療效判定具有重要意義。
3.頭顱或眼部CT、MRI檢查
可見壓迫性和浸潤性視神經(jīng)病變患者可見顱內(nèi)或眶內(nèi)的占位性病變壓迫視神經(jīng)；視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化等病患者可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病灶。該檢查能在OA的病因診斷中排除或確診壓迫性和浸潤性視神經(jīng)病變、脫髓鞘病變。
4.利用基因檢測技術(shù)
通過血液、其他體液或細(xì)胞對線粒體DNA或核基因進(jìn)行檢測，可見遺傳性視神經(jīng)病變導(dǎo)致的OA患者存在相應(yīng)基因位點(diǎn)的突變，該檢查能在OA的病因診斷中排除或確診遺傳性視神經(jīng)病變。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可做出診斷。

針對視神經(jīng)萎縮的首要任務(wù)是積極治療基礎(chǔ)原發(fā)疾病，去除病因。只要及時確診并盡早開展手術(shù)或藥物治療，進(jìn)行嚴(yán)格的疾病管理，預(yù)防復(fù)發(fā)，即可有效控制病情進(jìn)展，避免惡化，甚至部分患者仍有機(jī)會恢復(fù)或改善視神經(jīng)功能。
視神經(jīng)萎縮可以采取哪些方式進(jìn)行治療？
視神經(jīng)萎縮的治療就在于解決病因，盡快開展針對性的治療，并進(jìn)行嚴(yán)格的疾病管理。

顱咽管瘤或腦垂體瘤：患者一般需要盡早接受手術(shù)治療，不僅能挽救患者生命，更有機(jī)會恢復(fù)有用視力???????。
藥物中毒：及時發(fā)現(xiàn)并終止用藥或及時解毒就有可能挽救部分視力。
早期患者如果病程短于 3~6 個月，仍有一定基礎(chǔ)視力，尤其是腦瘤術(shù)后、外傷后、感染性或炎性、脫髓鞘性視神經(jīng)萎縮。積極采取中西醫(yī)結(jié)合綜合療法，輔助神經(jīng)營養(yǎng)劑及維生素類藥物等，可使部分患者視功能改善或長期保持???????。
必要時，眼科醫(yī)生會要求神經(jīng)科醫(yī)生會診，共同制定治療方案。
對于已經(jīng)完全喪失視功能的患者，醫(yī)生也會如實告知，不必再進(jìn)行無意義的治療??????????????。

部分視神經(jīng)萎縮的發(fā)病機(jī)制未明，因此目前無法徹底預(yù)防的辦法。但只要日常注意安全防護(hù)，做好基礎(chǔ)疾病管理，就能有助于降低視神經(jīng)萎縮的風(fēng)險。