60歲以上老年人

常見癥狀：視力下降、眼痛、視物模糊、復(fù)視
事例呈不同程度下降，與黃斑水腫、出血有關(guān)。受累靜脈區(qū)內(nèi)視網(wǎng)膜表層出血、視網(wǎng)膜水腫及棉絨斑。阻塞的靜脈擴(kuò)張、彎曲。日久伴隨的動(dòng)脈變窄，有鞘。以顳上支阻塞最常見，鼻側(cè)支阻塞少見?？捎酗D側(cè)半或下一半的靜脈阻塞，稱板側(cè)rvo.可分為：

①非缺血型：視網(wǎng)膜出血隨時(shí)間而吸收，毛細(xì)血管代償和側(cè)支循環(huán)使學(xué)流復(fù)原。水腫消退，視力改善。

②缺血大型：有持續(xù)的毛細(xì)血管閉塞、廣大的視網(wǎng)膜缺血，視力預(yù)后差。廣泛缺血可引起視網(wǎng)膜新生血管及黃斑水腫，是視力喪失的兩個(gè)主要原因。黃斑水腫可伴有硬性滲出、囊樣水腫，或色素紊亂及視網(wǎng)膜下纖維化；視網(wǎng)膜新生血管引起玻璃體積血、牽拉性或孔源性視網(wǎng)膜脫離，裂孔常發(fā)生在臨近新生血管區(qū)。約1%的brvo眼可發(fā)生虹膜新生血管。

視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞根據(jù)典型的眼底改變，同時(shí)結(jié)合ffa檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)可以確定診斷。

本病需與糖尿病性視網(wǎng)膜病變鑒別。后者多為雙眼發(fā)病。視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲不如前者明顯。網(wǎng)膜上有蠟樣滲出及微血管瘤等。血糖高。尿糖陽性等可資鑒別。但糖尿病者易致視網(wǎng)膜靜脈阻塞。應(yīng)加以重視。

(一)全身治療 高血壓動(dòng)脈硬化高血酯糖尿病血液情況和感染病灶等均應(yīng)給予相應(yīng)治療
(二)抗凝治療 病之初起可謹(jǐn)慎地應(yīng)用抗凝劑或纖溶制劑減少血凝促使纖維蛋白溶解抗血小板聚集物如阿司匹林潘生丁
(三)光凝治療 局部光凝與播散性光凝用以減少黃斑水腫及防止新生血管增殖以氬激光光凝治療的效果為為佳光凝后病變區(qū)視網(wǎng)膜水腫滲出與出血均逐漸吸收并防止了以后產(chǎn)生新生血管的危害

視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞預(yù)后因阻塞的原因、部位、程度等不同而有很大差異。在大家的日常生活中，預(yù)防視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，除了避免長時(shí)間用眼和不科學(xué)用眼外，還可以采用食物護(hù)眼。此外，繼發(fā)性視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞預(yù)防注意及時(shí)治療全身性疾病，可減少該病的產(chǎn)生。