無特殊人群

無傳染性

單側(cè)或雙側(cè)眼部出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚、眼紅等刺激癥狀，伴水樣分泌物和眼瞼痙攣，當(dāng)炎癥發(fā)生位于中央角膜基質(zhì)時，視力將下降迅速且明顯。
常見癥狀有哪些？
角膜基質(zhì)炎的常見急性期癥狀包括：

眼痛。
眼紅。
畏光。
流淚。
視力下降。
眼瞼痙攣。

角膜基質(zhì)炎的常見瘢痕期癥狀包括：

視物模糊。
視力下降。
角膜白色混濁。
角膜血管長入。

角膜基質(zhì)炎可能會引起哪些并發(fā)癥？
單純皰疹病毒感染與水痘-帶狀皰疹毒感染
常見并發(fā)癥包括：

角膜基質(zhì)壞死：患者眼部疼痛感加重，視力下降迅速。
角膜大泡：患者疼痛感劇烈，視力下降呈毛玻璃遮擋感。
角膜新生血管長入：患者可見角膜上血管長入。
角膜葡萄腫：可見患者角膜紫黑色隆起。
角膜穿孔：患者自覺突破感，視力下降明顯。

此外，水痘-帶狀皰疹毒感染引起的角膜基質(zhì)炎，常見并發(fā)癥還有眼部癥狀發(fā)生前后，可見眼瞼皮膚、頭皮、面部皰疹生長，生長范圍不過面部中線。
梅毒螺旋體感染
常見并發(fā)癥包括：
眼部并發(fā)癥
復(fù)發(fā)性角膜炎癥、角膜新生血管長入、新生血管破裂出血引起角膜后彈力層脫離，脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜或視網(wǎng)膜血管炎癥反應(yīng)。
全身并發(fā)癥

早期：

皮膚：嬰兒期皮疹、口周連接處放射狀裂縫。
頭骨：顱骨畸形，包括額葉凸起、眶上增厚、前額增大的傾斜顱骨（淺海鞘）、短上頜骨、高弓形或穿孔腭，以及突出的下頜骨。鼻軟骨或骨骼的炎癥，可導(dǎo)致鼻梁變平、鼻背凹陷和鼻尖過度旋轉(zhuǎn)等。
骨骼：在兒童期間可能會出現(xiàn)胸鎖關(guān)節(jié)增厚和擴張的肩胛骨。單腿或雙腿上的刀狀脛骨是最常見的骨性異常。
牙齒：畸形切牙（哈金森牙齒）是先天性梅毒的標(biāo)志。


晚期：

神經(jīng)：神經(jīng)性梅毒、腦脊液異常、癲癇、視神經(jīng)受累等。
聽力：感音神經(jīng)性耳聾。
關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)滑膜炎，也有踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)炎，是晚期先天性梅毒的一種表現(xiàn)。
神經(jīng)：神經(jīng)性梅毒、腦脊液異常、癲癇、視神經(jīng)累及。


獲得性梅毒全身并發(fā)癥

軀干、手掌和足底上的淋巴結(jié)腫大和斑丘疹，無痛的口腔感染。
患有晚期獲得性梅毒的患者發(fā)生間質(zhì)性角膜炎，通常是無癥狀的，但后來可能出現(xiàn)心血管并發(fā)癥、牙齦炎和神經(jīng)梅毒。

結(jié)核桿菌感染
常見并發(fā)癥包括：

眼部并發(fā)癥：角膜實質(zhì)浸潤，可伴鞏膜炎和葡萄膜炎。當(dāng)合并鞏膜炎時，可見角膜周邊三角形的實質(zhì)浸潤。
全身并發(fā)癥：結(jié)核特征的全身表現(xiàn)。

其他原因引起的角膜基質(zhì)炎
常見并發(fā)癥包括：

Cogan 綜合征：可能合并聽神經(jīng)受累表現(xiàn)，出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力進行性下降直至喪失等表現(xiàn)。
硬化型角膜基質(zhì)炎：老年女性患者居多，患者照鏡可見角膜黃白色混濁長入，并發(fā)虹膜睫狀體炎或青光眼時，可出現(xiàn)眼痛等癥狀。
彌漫性角膜基質(zhì)炎：多出現(xiàn)在 LASIK 術(shù)后，出現(xiàn)視物模糊、毛玻璃感、視力下降，近來隨手術(shù)工具設(shè)備革新，發(fā)病率減少。

主要針對梅毒及結(jié)核等進行的實驗檢查，如梅毒血液學(xué)檢查的補體結(jié)合試驗和沉淀試驗及結(jié)核菌素試驗等。

角膜光鏡檢查顯示在角膜基質(zhì)層內(nèi)有局限性或彌漫性的淋巴細(xì)胞浸潤，同時對患者進行病理學(xué)檢查，可以明確診斷。

角膜基質(zhì)炎的治療，以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液和非甾體抗炎藥為主。近年來，局部應(yīng)用免疫抑制劑滴眼液也有較好治療效果。另外，全身病因治療是控制復(fù)發(fā)和治療局部炎癥的關(guān)鍵。對于角膜炎癥消退后遺留的瘢痕、低視力者，可考慮行角膜移植術(shù)。
藥物治療
角膜基質(zhì)炎發(fā)病急性期多以控制眼部癥狀為主，多使用以下藥物：

糖皮質(zhì)激素。
非甾體抗炎藥。
免疫抑制劑滴眼液。
抗病毒藥物。

手術(shù)治療
角膜基質(zhì)炎瘢痕期多以改善視力為主，多采取手術(shù)治療，部分患者可使用角膜接觸鏡改善。

板層角膜移植手術(shù)。
穿透性角膜移植手術(shù)。
RGP 硬性角膜接觸鏡。
鞏膜鏡。

其他治療方法
合并梅毒螺旋體、麻風(fēng)分支桿菌、結(jié)核桿菌或系統(tǒng)性疾病時，可針對病因進行全身性治療，常用藥物有青霉素、抗結(jié)核藥物等。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
角膜基質(zhì)炎根據(jù)發(fā)病原因及嚴(yán)重程度不同，預(yù)后情況也有所不同。

輕度病變，病變位置較淺者，視力恢復(fù)情況良好。病變位置在角膜周邊，視力危害程度小者，視力恢復(fù)情況良好。
若病變位置較深，累及中央角膜者，視力恢復(fù)情況不佳，后期需手術(shù)干預(yù)。當(dāng)出現(xiàn)角膜基質(zhì)壞死，新生血管大片長入，角膜基質(zhì)混濁范圍較大，則預(yù)后不佳。
梅毒性角膜基質(zhì)炎、麻風(fēng)性角膜基質(zhì)炎、結(jié)核性角膜基質(zhì)炎，及系統(tǒng)性疾病相關(guān)角膜基質(zhì)炎，預(yù)后則與全身發(fā)病情況相關(guān)。

1、由于在治療的時候會用一些滴眼液和眼膏，但是這些東西用多了對眼睛的傷害是比較大的，所以應(yīng)該盡量的按照醫(yī)生的囑咐用藥。
2、同時還要特別注意的是要保持結(jié)膜囊的清潔，要是出現(xiàn)了分泌物比較多的情況的話，就要及時的清拭或者使進行沖洗，但是要看情況進行清洗，不能盲目的清洗。
3、還有的就是期間可以用熱毛巾敷在眼睛上，那樣可以使眼睛上的血管擴張，促進血液的循壞，對角膜基質(zhì)炎的會服是很有效的。
4、最后就是要注意眼部的衛(wèi)生，防止出現(xiàn)再次感染的現(xiàn)象，眼部衛(wèi)生保持清潔是很有效的。

具體預(yù)防措施如下：

保持良好的生活方式有助于預(yù)防發(fā)病，這包括健康飲食，規(guī)律鍛煉。
既往病毒性角膜基質(zhì)炎患者，病情平穩(wěn)后，醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
避免不安全的性接觸史，不安全的輸血史，可有效避免梅毒性角膜基質(zhì)炎發(fā)病。
及時、正規(guī)治療孕婦梅毒，則是預(yù)防先天性梅毒角膜基質(zhì)炎發(fā)生的有效手段。