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春雨醫(yī)生

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軟腭癱瘓

軟腭癱瘓是咽部癱瘓中較為常見的一種,發(fā)生原因看為中樞性或周圍性,可以單獨或合并其他神經(jīng)癱瘓出現(xiàn),軟腭癱瘓指各種原因使軟腭的伸經(jīng)肌肉異常,軟腭活動障礙,有單側(cè)與雙側(cè),完全性與不完全件之分。由延髓癱瘓,小腦后下動脈血栓形成,延髓灰質(zhì)炎,多發(fā)性硬化,白喉神經(jīng)炎,頸靜脈幾綜合征,肉毒中毒重癥肌無力,皮膿炎等引起。

所有人群

常見癥狀:食物返流至鼻腔、說話帶鼻音
側(cè)麻痹常無癥狀,雙側(cè)麻痹癥狀明顯。由于軟腭麻痹,鼻咽不能閉合,患者說話出現(xiàn)開放性鼻音;進流質(zhì)飲食時,逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓氣動作。咽肌麻痹時,吞咽機能受到影響。病變之初,進流質(zhì)有困難,而進固體食物無陰擋。但逐漸發(fā)展,食物停滯在喉咽部,有誤入呼吸道的危險。檢查 可見軟腭缺乏張力,發(fā)“啊”--“啊”音時,軟腭向健側(cè)移動,患側(cè)不能上舉。若兩則麻痹,軟腭松弛下垂,完全不能上抬。如同時有咽肌麻痹,則在梨狀窩中可見唾液或食物潴留。

軟腭癱瘓的診斷軟腭癱瘓的診斷不難,但須找到其致病原因,應請相關(guān)科室協(xié)同診斷。

本病應和面神經(jīng)癱瘓進行區(qū)分,面神經(jīng)癱瘓以后,患者面部肌肉成緊張性痙攣樣改變,面部通常無表情,根據(jù)臨床表現(xiàn),以及神經(jīng)肌電圖檢查可以進行區(qū)分。

針對病因治療。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶劑(氫溴酸加蘭他敏)或神經(jīng)興奮劑(土的寧), 以及維生素B1治療。咽肌麻痹進食困難者,宜插鼻飼管,以維持營養(yǎng)和防止吸入性肺炎的發(fā)生。新針療法,據(jù)報道可奏良效,常用穴位有風池、大椎、少商、廉泉、天樞、曲池等。

好評醫(yī)生-軟腭癱瘓
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張文武 合肥市第三人民醫(yī)院
2024-12-06
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汪會峰 濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
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宋日軍 山西省煤炭中心醫(yī)院
2025-05-01

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