無特發(fā)人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)患者早期感覺患處不適，幾天或幾周后出現(xiàn)腫脹及腫塊，晚期可出現(xiàn)靜脈曲張，局部皮膚溫度升高及充血發(fā)紅?；颊邥杏X關(guān)節(jié)周圍疼痛，最初是間歇性疼痛，以后逐漸加重，轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，夜間更為明顯，止痛藥無效。患者的關(guān)節(jié)活動受限，部分病人可發(fā)生關(guān)節(jié)積液，甚至?xí)l(fā)生病理性骨折。原發(fā)性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主，由間歇性逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，鄰近關(guān)節(jié)者可引起關(guān)節(jié)活動受限。局部可捫及腫塊，無明顯壓痛，周圍皮膚伴有紅熱現(xiàn)象。繼發(fā)性軟骨肉瘤多見于30歲以上成年男性。好發(fā)于骨盆，其次為肩胛骨、股骨及肱骨。偶然發(fā)現(xiàn)腫塊，病程緩慢、疼痛不明顯，周圍皮膚無紅熱現(xiàn)象，臨近關(guān)節(jié)時可引起關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，壓迫神經(jīng)則可引起放射性疼痛、麻木等。很難發(fā)現(xiàn)位于胸腔和骨盆的腫瘤，直至壓迫內(nèi)臟，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。

1.發(fā)生于髓腔的軟骨肉瘤可出現(xiàn)斑片狀、蟲蝕狀和囊狀溶骨性破壞，發(fā)生于骨干髓腔者可呈大囊狀骨破壞區(qū)，骨皮質(zhì)內(nèi)緣吸收，腫瘤生長較慢時，可使骨皮質(zhì)變薄、膨脹，骨皮質(zhì)被穿破時，可引起骨膜下新生骨，一般較輕，偶見皮質(zhì)旁有針狀骨。
2.瘤軟骨鈣化是最基本且具有特征性的表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤局限于髓腔時，瘤軟骨鈣化較少，突破骨皮質(zhì)向軟組織內(nèi)生長時，則很快出現(xiàn)軟組織腫塊，其中可見密度不等的鈣化。繼發(fā)于骨軟骨瘤者，瘤軟骨鈣化多，密度不等。瘤軟骨鈣化呈環(huán)狀、半環(huán)狀、屑狀以至點狀。鈣化是分化較好的瘤軟骨細胞基質(zhì)內(nèi)鈣鹽沉積。已鈣化的瘤軟骨可被周圍生長活躍的瘤細胞破壞，從而縮小或消失。骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬鰰r，常見骨旁有密度很高的分葉狀鈣化帶，是原骨軟骨瘤的鈣化；惡變后的腫塊中，其鈣化少而分散，且模糊。
3.繼發(fā)性軟骨肉瘤可出現(xiàn)象牙質(zhì)樣瘤骨。發(fā)生于軟骨瘤和骨軟骨瘤惡變者，瘤骨位于原發(fā)腫瘤和惡變?yōu)檐浌侨饬龅慕唤缣帯?br/>4.當(dāng)原發(fā)軟骨肉瘤突破骨皮質(zhì)后、繼發(fā)于軟骨瘤者、軟骨肉瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)者均可形成巨大軟組織腫塊，其中可見數(shù)量不等、密度不同的瘤軟骨鈣化。

1.軟骨瘤內(nèi)常有散在沙礫鈣化點，但較軟骨肉瘤少而小，骨皮質(zhì)多保持完整，無腫瘤性軟組織腫塊。
2.骨軟骨瘤為附著于干骺端的骨性突起，形態(tài)多樣，軟骨帽蓋厚者亦可見腫瘤端部有菜花樣鈣化陰影。而繼發(fā)于骨軟骨瘤的軟骨肉瘤，軟骨帽增厚更明顯，并形成軟組織腫塊，其內(nèi)可見多量不規(guī)則絮狀鈣化點。
3.骨肉瘤易與中央型軟骨肉瘤混淆，特別當(dāng)軟骨肉瘤內(nèi)并無鈣化時頗與溶骨性骨肉瘤相似，但若見骨肉瘤具有的特征性腫瘤骨化，以及骨膜反應(yīng)顯著者可于區(qū)別。

軟骨肉瘤最有效的治療是手術(shù)切除。明確診斷后，根據(jù)具體情況考慮作局部大塊切除、節(jié)段截除或截肢術(shù)。多數(shù)軟骨肉瘤的外科手術(shù)應(yīng)力求局部徹底切除，對復(fù)發(fā)者或原發(fā)惡性程度高、發(fā)展快的病例作截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。預(yù)后軟骨肉瘤生長緩慢，局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移可以在術(shù)后10年發(fā)生，所以對軟骨肉瘤的隨訪的時間應(yīng)比其他脊柱原發(fā)腫瘤長。隨訪時間至少不能短于3年。低度、中度和重度惡性軟骨肉瘤的5年生存率分別為78%、53%和22%。

日常護理
保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。
注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。
合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

因是染色體異常性遺傳性疾病，故無有效的預(yù)防措施。