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春雨醫(yī)生

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迷路震蕩

迷路震蕩是指顱腦閉合傷時無顳骨骨折的迷路損傷,有時可伴有迷路窗破裂。常與腦震蕩同時存在,亦可因強力的空氣空氣振動所致。臨床表現(xiàn)主要有感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、眼震及平衡障礙。當(dāng)有耳石沉積于后半規(guī)管壺腹嵴的嵴頂沉石癥時,可有典型的良性陣發(fā)性位置性眩暈

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾,耳鳴,眼震及平衡障礙,當(dāng)有耳石沉積于后半規(guī)管壺腹嵴的嵴頂沉石癥時,可有典型的良性陣發(fā)性位置性眩暈,常伴有腦震蕩癥狀及精神癥狀,若聽力、眩暈常有波動,應(yīng)考慮迷路窗破裂所致的淋巴瘺,此時多有典型的耳蝸性聾,活動量增加時外淋巴溢出增多,耳蝸及前庭癥狀可加重;閾上聽功能試驗,瘺管試驗,位置試驗和Romberg征可為陽性,前庭功能檢查常有不同程度的減退,近年來,手術(shù)探查及手術(shù)標本的組織癥狀等耳神經(jīng)學(xué)檢查,證明頭部外傷前庭障礙不僅限于迷路,第八腦神經(jīng)與腦干相接處病變或腦干病變占50%。

閾上聽功能試驗、瘺管試驗、位置試驗和Romberg征等檢查。

凡有明顯頭面或耳部氣壓創(chuàng)傷或外傷史,或在飛行,潛水和用力后突然出現(xiàn)眩暈耳聾,并有瘺管試驗陽性者,應(yīng)想到此病,應(yīng)住院觀察,進行顱內(nèi)攝片。

迷路震蕩的治療可按腦震蕩處理原則進行。臥床休息1~2周,酌情給予鎮(zhèn)靜、止痛劑,必要時適當(dāng)輸液。迷路震蕩者臥床休息,頭部應(yīng)抬高30%,避免引起顱內(nèi)壓增高的活動和動作。若癥狀繼續(xù)加重,可考慮行鼓室探查,證實為窗膜破裂后立即進行修補。

日常護理
1、飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

避免引起顱內(nèi)壓增高的活動和動作,如擤鼻、劇咳、用力大便等。

好評醫(yī)生-迷路震蕩
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你好,如果單純震蕩,休息用藥后多可以恢復(fù)你好,目前就是注意休息,腦癥蕩也是一個原因
李新平 山東省魯南眼科醫(yī)院
2018-02-18
你好,你說的這種情況有多長時間了?一般來說外部的震蕩很難引起內(nèi)耳迷路的內(nèi)淋巴液震蕩,導(dǎo)致耳鳴的。聽力有下降嗎?除非是有顳骨,或者是中耳內(nèi)耳的骨折有可能會引起。外傷性鼓膜穿孔有時候也會引起耳鳴的。開的什么藥呢。雙耳的聽力都是正常的事嗎?那考慮是神經(jīng)性的耳鳴,這些藥物是改善微循環(huán)的,對于治療神經(jīng)性耳鳴有一定的幫助。吃了藥物有效果嗎?治療療程一般是10到14天。你也可以去醫(yī)院打針治療,這樣效果可能更好一點,還可以試試做高壓氧倉和針灸。去綜合性的三甲醫(yī)院耳鼻喉科。有這可能性你先不要灰心先安心治療
張皓 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-06-08

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