臨床表現(xiàn)1.強(qiáng)酸燒傷高濃度酸能使皮膚角質(zhì)層蛋白質(zhì)凝固壞死，呈界限明顯的皮膚燒傷，并可引起局部疼痛性凝固性壞死。各種不同的酸燒傷，其皮膚產(chǎn)生的顏色變化也不同。例如硫酸燒傷創(chuàng)面呈青黑色或棕黑色；硝酸燒傷先呈黃色，以后轉(zhuǎn)為黃褐色；鹽酸燒傷則呈黃藍(lán)色；三氯醋酸的創(chuàng)面先為白色而軟，以后變?yōu)榍嚆~色等。此外，顏色的改變上與酸燒傷的深淺有關(guān)。潮紅色最淺，灰色、棕黃色或黑色則較深。痂皮的柔軟度，亦為判斷酸燒傷深淺的方法之一。淺度者較軟，深度者較韌，往往為斑紋樣或皮革樣痂皮，但有時(shí)在早期較軟，以后較韌。2.氫氟酸燒傷氫氟酸是一種具有強(qiáng)烈腐蝕性的無機(jī)酸。與鹽酸或硫酸不同，氫氟酸生物學(xué)作用包括兩個(gè)階段，首先與其他無機(jī)酸一樣作為一種腐蝕劑作用于表面組織，其次，由于氟離子更有強(qiáng)大的滲透力，它可引起組織液化壞死、骨質(zhì)脫鈣和深部組織遲發(fā)性劇痛。氫氟酸皮膚燒傷的程度與氫氟酸濃度和作用時(shí)間直接相關(guān)。濃度＜20%時(shí)損傷較輕，外表正常或呈紅色；濃度＞20%時(shí)則表現(xiàn)有局部紅斑伴中心壞死，進(jìn)一步局部紅斑可逐漸發(fā)展為白色的質(zhì)稍硬的水皰，水皰中充滿膿性或干酪樣物質(zhì)。嚴(yán)重的氫氟酸燒傷可引起氟離子全身性中毒，并導(dǎo)致致命的低鈣血癥。

同熱力燒傷部位。必要時(shí)需測(cè)定毒性酸性化學(xué)物質(zhì)的血中含量。

主要與堿燒傷、放射性燒傷、火燒傷相鑒別。病史有無具體接觸酸性化學(xué)品可予以鑒別。

1.立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等，迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面，沖洗10～20分鐘，特別對(duì)于硫酸灼傷，要用大量水快速?zèng)_洗，除了沖去和稀釋硫酸外，還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱量。2.初步?jīng)_洗后，用5%碳酸氫鈉液濕敷5～10分鐘，然后再用水沖洗5約分鐘。3.清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。4.對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5%碳酸氫鈉液。5.如果眼部也有濺入，優(yōu)先用1%～3%碳酸氫納溶液或生理鹽水沖洗眼瞼，患者也可將面部浸入面盆水中自己清洗。6.口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時(shí)間者，以防引起胃穿孔?？上蕊嬘们逅?，再口服牛乳、蛋白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)，大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)者都應(yīng)送醫(yī)院診治。酸燒傷后立即用水沖洗是最為重要的急救措施，沖洗后一般不需用中和劑，必要時(shí)可用2%～5%碳酸氫鈉、2.5%氫氧化鎂或肥皂水處理創(chuàng)面。中和后，仍應(yīng)用大量清水沖洗，以去除剩余的中和溶液、中和過程所產(chǎn)生的熱及中和后產(chǎn)物。