好發(fā)于兒童

有傳染性飛沫傳播，呼吸道傳播

鏈球菌性咽炎一般起病較急，剛開(kāi)始與上呼吸道感染癥狀相似，隨著炎癥的加重（通常臨床癥狀于次日惡化，全身癥狀達(dá)到高峰），可能會(huì)產(chǎn)生其他癥狀。
鏈球菌性咽炎會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？
主要癥狀
該病起病急，一開(kāi)始可出現(xiàn)類似于上呼吸道感染的癥狀，以鼻部癥狀為主，如鼻塞、噴嚏、流清水樣鼻涕等。之后可能會(huì)出現(xiàn)畏寒高熱、頭痛、食欲不振、背及四肢酸痛、全身不適。除此之外，咽部疼痛會(huì)逐漸加劇，隨著炎癥入侵的部位可引起相應(yīng)的癥狀。
小兒可發(fā)生惡心、嘔吐和腹痛。
其他
隨著炎癥的侵入，被侵入的部位可能會(huì)引起一些不適。例如：

當(dāng)炎癥波及咽側(cè)索處時(shí)，可出現(xiàn)吞咽困難、疼痛、耳痛等；
波及咽鼓管時(shí)，則有耳悶、耳鳴及重聽(tīng)現(xiàn)象；
波及舌根淋巴組織時(shí)，則有劇烈的灼痛或刺痛，并向兩耳放射；
病變侵及喉部，則可表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難等；
如果小兒病情嚴(yán)重，可發(fā)生驚厥。

鏈球菌性咽炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢？
鏈球菌性咽炎如果無(wú)并發(fā)癥，一般可在一周內(nèi)逐漸痊愈；如果發(fā)生并發(fā)癥，則對(duì)身體危害極大，引發(fā)途徑有以下三種：
直接蔓延
當(dāng)感染由咽部蔓延到附近其他組織時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)扁桃體周圍膿腫、扁桃體周圍炎、急性淋巴結(jié)炎、鼻竇炎、氣管及支氣管炎、中耳炎、喉炎、咽旁后膿腫、肺炎等。
血型播散
若鏈球菌經(jīng)血液循環(huán)侵及其他部位，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、急性腎炎、腹膜炎、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎等。
晚期并發(fā)癥
到晚期時(shí)，主要可出現(xiàn)腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心肌炎等并發(fā)癥。這些晚期并發(fā)癥被稱為“鏈球菌感染后病態(tài)”。

1.體格檢查
見(jiàn)咽黏膜急性充血腫脹，尤以咽側(cè)壁及咽腭弓后的黏膜腫脹為重，懸雍垂水腫下垂、松弛無(wú)力。頸部淋巴結(jié)腫大有壓痛，尤以下頜角下淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。
2.咽拭子檢測(cè)
是檢驗(yàn)鏈球菌性咽炎的標(biāo)準(zhǔn)方法，在良好的采樣與培養(yǎng)技術(shù)下，其靈敏度通常在90%～95%之間。
3.其他
快速鏈球菌檢查法所需時(shí)間比培養(yǎng)法短，但是其靈敏度受到所使用的套組影響，若是套組使用舊式的乳膠凝集法則靈敏度僅有70%，較新的套組采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫光化學(xué)法或是化學(xué)冷光DNA探針?lè)▌t靈敏度介于90%～99%之間。

1.猩紅熱性咽炎
亦為溶血性鏈球菌感染，有發(fā)熱及全身皮疹。其咽部表現(xiàn)不易區(qū)別，但其皮疹具有特殊性。自發(fā)病第2日起發(fā)生紅色斑點(diǎn)狀皮疹，自頸部迅速蔓延至驅(qū)干及四肢，面部潮紅，口周蒼白。病初有“草莓舌”，發(fā)病后3～4日則呈“楊莓舌”?；謴?fù)期皮疹消退，可有顯著脫屑現(xiàn)象。
2.潰瘍膜性咽峽炎（奮森性咽峽炎）
咽部及全身癥狀均輕，一側(cè)扁桃體或咽部有潰爛面，口腔黏膜及牙齦可發(fā)生潰瘍，涂片可查到奮森氏螺旋體及梭狀桿菌。
3.咽白喉
咽黏膜充血輕，有灰白色假膜形成，覆于咽壁及扁桃體上，粘連較密，不易擦去，免強(qiáng)擦去，則見(jiàn)滲血。咽黏膜培養(yǎng)及涂片可檢出白喉?xiàng)U菌。
4.腺病毒卡他性咽炎
常伴有眼結(jié)膜炎，即所謂咽結(jié)膜熱，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，臨床癥狀較輕。
5.粒細(xì)胞缺乏癥
咽部黏膜呈紫紅色，扁桃體表面常有潰瘍，全身情況差，扁桃體周圍無(wú)化膿現(xiàn)象，根據(jù)病史血液檢驗(yàn)可資鑒別。

鏈球菌性咽炎患者如果不嚴(yán)重的話，未經(jīng)治療可以在幾天內(nèi)愈合。抗生素治療可將急性疾病的持續(xù)時(shí)間縮短約 16 小時(shí)。
隔離治療
因?yàn)殒溓蚓匝恃子幸欢ǖ膫魅拘裕瑸榱朔乐乖斐筛腥?，?yīng)隔離治療。咽部可以用生理鹽水含漱，使用含有抗生素的溶液含漱的話，效果會(huì)更好。
藥物治療
常用的藥物治療包括抗生素、止痛藥和漱口水。

抗生素治療：主要用于降低風(fēng)濕熱和咽喉膿腫等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。青霉素、阿莫西林是治療此病首選的抗生素藥物。對(duì)于嚴(yán)重青霉素過(guò)敏的患者，建議使用紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物（例如，紅霉類衍生物、乙酰螺旋霉素等）或克林霉素。
止痛藥：止痛藥（例如，對(duì)乙酰氨基酚）有助于控制鏈球菌感染引起的疼痛。
漱口水：咽部用復(fù)方硼砂液或生理鹽水含漱，如果用含有抗生素的溶液含漱或局部噴霧，效果更佳。

其他治療方法
患者若出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫脹疼痛，宜用熱敷或理療法消炎。

1、應(yīng)少吃甜膩食物，可吃蘿卜之類化痰食物，以防滋生痰液。
2、鏈球菌性咽炎時(shí)常有高熱，應(yīng)多喝水，可促使病毒從小便排出，有利于恢復(fù)健康。

避免患鏈球菌性咽炎的最好方法是加強(qiáng)衛(wèi)生教育、增強(qiáng)自身免疫力，注意避免誘發(fā)因素等。
加強(qiáng)衛(wèi)生教育
家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子講究個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)防病從口入，有效預(yù)防鏈球菌性咽炎。
增強(qiáng)自身免疫力
增強(qiáng)自身免疫力一般包括生理及心理。

生理上：全面均衡飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常鍛煉，強(qiáng)身健體；應(yīng)避免吸煙，防止呼吸道黏膜得不到氧氣和養(yǎng)料供給；嚴(yán)格限制喝酒等。
心理健康：保持健康、良好的心境，學(xué)會(huì)適度減壓，比如可通過(guò)多參加娛樂(lè)活動(dòng)、外出旅游等方式，放松心情。

注意避免誘發(fā)因素

避免與感冒患者、慢性咽炎患者接觸、共用餐具等；
避免臟手接觸口、眼、鼻等；
出門時(shí)應(yīng)戴口罩，避免出入人多的公共場(chǎng)合；
扁桃體炎、咽炎反復(fù)發(fā)作者，可考慮行扁桃體切除術(shù)；
如果發(fā)現(xiàn)有鏈球菌性咽炎患者，應(yīng)及時(shí)隔離治療，避免傳染。

定時(shí)體檢
平時(shí)定期到醫(yī)院體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，疾病早期病理?yè)p傷還不是太嚴(yán)重，治療后的預(yù)后情況良好。