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春雨醫(yī)生

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陰囊紅腫熱痛

以發(fā)病急,陰囊及皮膚紅、腫、熱、痛甚至化膿為特征。相當(dāng)于陰囊蜂窩組織炎,是陰囊皮膚、黏膜廣泛彌漫性化膿性炎癥。中醫(yī)稱之為囊癰。囊癰之名出自<丹溪手鏡>:“囊癰乃濕熱下注也?!?lt;外科大成>指出囊癰的特征是“陰囊紅腫熱痛”,乃“肝腎陰虛,濕熱下注”所致,治宜“補(bǔ)陰為主,清熱滲濕之藥佐之”.

(一)濕熱下注1,臨床表現(xiàn):陰囊一側(cè)或雙側(cè)紅腫熱痛,皮膚光亮,局部結(jié)塊、壓痛,輕度寒熱。舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。2,病因病機(jī):濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)陰囊,氣血凝滯,致生囊癰。
(二)熱毒熾盛1,臨床表現(xiàn):陰囊焮熱,皮薄光亮,按之軟而有渡動(dòng)感,疼痛加甚,寒戰(zhàn)、高熱,口于飲冷,小便短赤,大便于結(jié)。舌紅苔黃,脈滑教或弦數(shù)。2,病因病機(jī):熱毒熾盛,蘊(yùn)結(jié)陰囊,囊癰成膿。
(三)氣陰兩虛1,臨床表現(xiàn):陰囊肉腐紅赤,潰流膿液,膿水清稀,腫痛減輕,午后灼熱隱痛,口干潮熱,自汗盜汗。舌紅少津,脈細(xì)致。2,病因病機(jī):膿液潰流,傷陰耗氣。氣陰兩虛。
(四)氣血虛衰1,臨床表現(xiàn):陰囊膿腫漬后,膿水清稀,久石收斂,形成痿管,面色少華。神疲肢倦,納食不香。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。2,病因病機(jī):膿渡潰流,氣血虛衰,肌肉難長(zhǎng),久不收斂。

【證治方藥】(一)濕熱下注治法:清熱利濕。方劑:清肝滲濕湯(<外科正宗>)加減。藥物:龍膽草10g,黃芩10g,山梔10g,當(dāng)歸10g,生地15g,白芍10g,川芎10g,柴胡10g.天花粉15g,澤瀉10g,術(shù)通10g,燈心5g,生甘草5g.方義:龍膽草、黃芩、山梔清熱,澤瀉、術(shù)通,燈心,生甘草利濕,當(dāng)歸、生地、白芍、川芎和血,柴胡疏肝是引經(jīng)藥,天花粉清熱消腫。加減:氣滯者加桶葉棱、荔技核理氣。血瘀者加乳香、沒(méi)藥、皂角刺化瘀透膿。變通法:可用龍膽瀉肝湯(<醫(yī)宗金鑒>)加減,但和血力量不足。
(二)熱毒熾盛治法:清熱解毒透膿。方劑:清瘟敗毒飲(<疫疹一得>)加減。藥物:生石膏30g(先煎),生地黃20g,黃連10g,由梔10g,黃芩10g,知母10g,玄參10g,連翹15g,鮮竹葉10g,丹皮10g,桔梗10g,甘草5g.方義:石膏清氣分熱,黃連、山梔、黃芩、知母、連翹清熱解毒,生地、玄參、丹皮涼血,竹葉利水,桔梗、甘草排膿。加減:膿欲透者加穿山甲、皂角刺透膿,氣虛者加生黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣。變通法:可用黃連解毒揚(yáng)(<外臺(tái)秘要>)合五味消毒飲(<醫(yī)宗金鑒>)加減,清熱解毒。
(三)氣陰兩虛治法:益氣養(yǎng)陰。方劑:益氣養(yǎng)陰湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。藥物:生黃芪20g,生地15g,太子參10g.當(dāng)歸10g,赤芍10g,茯苓10g,澤瀉10g,鱉甲(先煎)10g,知母10g,黃柏10g,丹皮10g,甘草3g.方義:黃芪、太子參益氣,生地、鱉甲養(yǎng)陰,當(dāng)歸、赤芍、丹皮涼血,知母、黃柏清熱,茯苓、澤瀉利水,甘草調(diào)中。加減:血虛者加制首烏,熟地補(bǔ)血,血瘀者加丹參、桃仁活血,氣滯者加橘葉核、荔枝核理氣。變通法:可用滋陰除濕湯(<外科正宗>)加減,藥如四物湯和血,黃芩、知母、地骨皮清熱,澤瀉利水,用以養(yǎng)血清熱,(四)氣血虛衰治法:益氣養(yǎng)血。方劑:托里消毒散(<外科王e宗})加減。藥物:黨參15g,黃芪15g,當(dāng)歸10g,白術(shù)10g,茯苓10g,金銀花15g,白芷10g,皂角刺10g,桔梗5g,甘草5g.方義:黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草益氣托里,當(dāng)歸養(yǎng)血,金銀花、白芷、皂角刺、桔梗排膿解毒。加減:陰虛者加天麥冬、沙參養(yǎng)陰,血瘀者加丹參、牛膝、赤芍活血,陽(yáng)虛者加熟附子,肉桂溫陽(yáng)。變通法:可用十全大補(bǔ)湯(<局方>)加減,益氣養(yǎng)血,加銀花、白芷、皂角刺、桔梗排膿消毒。
【外治法】(一)敷貼法1、初起時(shí)可用青敷膏、玉露散、如意散,任選一種用水蜜訶敷。每日換l~2次。2,成膿期可用上方,但應(yīng)留頂圍敷:膿成應(yīng)切開(kāi)排勝,暢通引流。3,潰后期陰囊腐爛處可用五虎丹,外蓋黃連油膏紗布,每日換1~2次?;蛴枚毜?、九一丹藥線引流,并以太乙膏、金黃膏蓋貼。4,恢復(fù)期膿腐脫盡后摻以生肌散,再用紅油膏或生肌玉紅膏盞貼。
(二)熏洗法l、處方:白礬60g,雄黃30g,生甘草15g.方法:水煎,趁熱熏洗,日l(shuí)~2次。用于囊癰初起者。2,處方:蒲公英、紫花地丁、野菊花、銀花各30g.川椒、艾葉各6g.方法:水煎外洗。用于熱盛者。
【評(píng)述】急性期宜清利濕熱,解毒消癰;已化膿者,宜清熱解毒兼托毒排膿。慢性期宜調(diào)補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰;已潰膿液清稀者,宜補(bǔ)益氣血兼托膿。

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像這樣有多久了?以前出現(xiàn)過(guò)嗎?你好,這種情況多久了?來(lái)個(gè)圖片這幾天有什么異常比如有沒(méi)有不潔性生活病史或者外出住宿考慮皮脂腺囊腫如果有破潰就是如果是毛囊炎,你買點(diǎn)紅霉素軟膏加苯扎氯銨就可以我建議你去醫(yī)院做一下分泌物檢測(cè),如果是皮脂腺囊腫,建議手術(shù)切除
仕治達(dá) 山東省婦幼保健院
2019-04-28
你好!這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?那估計(jì)是有濕疹潮濕不透氣引起有沒(méi)有一顆顆的疙瘩?那就是濕疹吃點(diǎn)氯雷他定片,外用黃柏洗液清洗,再涂點(diǎn)派瑞松乳膏吃藥涂藥,保持通風(fēng)透氣寫(xiě)了藥店買就行了可以??!用一周看看情況記得保持通風(fēng)透氣吃藥以后,慢慢就干了嗯嗯
蔣遠(yuǎn)文 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-03-25
...需要治療的陰囊的疼痛原因有很多,常見(jiàn)的有附睪炎,精索靜脈曲張,前列腺炎,甚至某些肛腸疾病,但并不是每一種都有明確的原因后來(lái)又服用過(guò)其他藥物么除了感染,其他因素也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛如果是感染引起的,經(jīng)過(guò)抗感染治療,一般效果還是可以你好,這五個(gè)月一直紅腫疼痛么?有做過(guò)檢查么?一天之中有沒(méi)有不疼的時(shí)候?除了陰囊疼,其他還有什么癥狀?你的囊腫多大?一些消炎藥,不論是附睪炎,前列腺炎,只要是炎癥性疾病,應(yīng)用消炎藥一般都是有效的。后來(lái)呢?有很多人的陰囊疼痛找不到明確的病因,所以有人也稱為陰囊疼痛綜合征雖然各種查體檢查化驗(yàn)沒(méi)問(wèn)題,但疼痛確實(shí)存在附睪炎跟囊腫沒(méi)有必然關(guān)系。并非痛原因有很多,常見(jiàn)的有附睪炎,精索靜脈曲張,前列腺炎,甚至某些肛腸疾病,但并不是每一種都有明確的原因后來(lái)又服用過(guò)其他藥物么除了感染,其他因素也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛如果是感染引起的,經(jīng)過(guò)抗感染治療,一般效果還是可以你好,這五個(gè)月一直紅腫疼痛么?有做過(guò)檢查么?一天之中有沒(méi)有不疼的時(shí)候?除了陰囊疼,其他還有什么癥狀?你的囊腫多大?一些消炎藥,不論是附睪炎,前列腺炎,只要是炎癥性疾病,應(yīng)用消炎藥一般都是有效的。后來(lái)呢?有很多人的陰囊疼痛找不到明確的病因,所以有人也稱為陰囊疼痛只有附睪炎才會(huì)疼,其他疾病也可能會(huì)出現(xiàn)陰囊
王華禮 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-02

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