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陰莖折斷

陰莖折斷又稱陰莖骨折陰莖海綿體破裂,是指陰莖在勃起狀態(tài)下,外在暴力導(dǎo)致陰莖海綿體的白膜破裂,陰莖折斷是泌尿生殖系統(tǒng)較罕見的急癥之一。

陰莖折斷于泌尿生殖系統(tǒng)損傷中發(fā)生率較低,但癥狀較嚴(yán)重。海綿體破口常為橫行。在 20%~30% 的病例中,存在尿道海綿體損傷;在 10%~20% 的病例中,可發(fā)生尿道損傷。
陰莖折斷最常發(fā)生于性交過(guò)程中,陰莖滑出陰道,撞到伴侶的恥骨或會(huì)陰時(shí),在這種情況下,當(dāng)陰莖勃起后,突然受到強(qiáng)力而被迫彎曲,海綿體血管竇充血,內(nèi)壓增加,白膜厚度明顯變薄,易導(dǎo)致白膜破裂。此外,陰莖折斷也可能發(fā)生在自慰時(shí)[1][2]。
陰莖折斷常伴有斷裂聲響及劇痛,隨后陰莖勃起消退,并變得松軟、腫脹、彎曲變形并偏向健側(cè)。由于海綿體及白膜破裂出血,損傷部位可形成血腫瘀斑,表面皮膚呈青紫色[1][3]。
治療包括保守治療及手術(shù)治療。保守治療包括鎮(zhèn)痛、抗炎、留置導(dǎo)尿管、加壓包扎、口服雌激素治療等,但保守治療恢復(fù)緩慢且并發(fā)癥發(fā)生率高。手術(shù)治療的首選治療方法為陰莖折斷,在進(jìn)行早期手術(shù)后,陰莖恢復(fù)情況較好,且并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。
陰莖折斷若未及時(shí)處理,容易導(dǎo)致損傷部位持續(xù)血腫、感染或發(fā)生纖維化,晚期可發(fā)生陰莖彎曲、勃起功能障礙及性交痛等并發(fā)癥,影響患者正常性功能。此外,部分陰莖折斷患者可合并尿道損傷,而且診療不及時(shí),也將影響患者排尿功能。
陰莖折斷后及時(shí)采取手術(shù)治療進(jìn)行修復(fù),可有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,有助于患者正常排尿及性功能的恢復(fù),顯著改善患者生活質(zhì)量。

男性

無(wú)傳染性

陰莖折斷的常見癥狀有哪些?
陰莖折斷的常見癥狀包括:

陰莖海綿體破裂聲響,伴劇痛:陰莖折斷時(shí),患者常能聽見海綿體破裂聲響,同時(shí)陰莖損傷部位出現(xiàn)劇痛;
陰莖勃起消退:發(fā)生陰莖折斷后,原本勃起的陰莖會(huì)迅速變軟,同時(shí)出現(xiàn)偏向彎曲、偏向健側(cè);
血腫、瘀斑:由于陰莖海綿體血供豐富,損傷后經(jīng)常出現(xiàn)血腫,導(dǎo)致陰莖腫脹,表面皮膚可出現(xiàn)青紫及瘀斑。

陰莖折斷可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥?
常見并發(fā)癥包括:

感染:如果陰莖折斷,未及時(shí)接受治療,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)血腫,容易引發(fā)感染,導(dǎo)致損傷部位壞死;
陰莖彎曲、勃起功能障礙、性交痛:均為陰莖折斷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,若陰莖折斷,未及時(shí)接受治療,并發(fā)癥的發(fā)病率將明顯升高,最終導(dǎo)致性功能障礙;
泌尿系統(tǒng)功能障礙:部分陰莖折斷患者會(huì)伴有尿道損傷,影響正常排尿。此外,陰莖血腫壓迫尿道也可出現(xiàn)排尿困難。

對(duì)少數(shù)癥狀不明顯者,須通過(guò)海綿體造影或超聲波以及磁共振(MRI)檢查來(lái)明確診斷。在診斷中需要鑒別是一側(cè)還是兩側(cè)海綿體破裂,有無(wú)尿道損傷,是否單純皮損傷、血管損傷、陰莖轉(zhuǎn)位等。

1.有陰莖局部損傷史。
2.損傷后陰莖局部疼痛,可見到淤血,出血,腫脹。
3.陰莖折斷常發(fā)生在勃起狀態(tài)時(shí),在受傷瞬間常有響聲和劇痛,此時(shí)勃起的陰莖也隨即松軟。

陰莖折斷后應(yīng)及時(shí)接受治療。常用的治療方法包括保守治療及手術(shù)治療。保守治療主要為對(duì)癥治療,包括鎮(zhèn)痛、抗感染、留置導(dǎo)尿管、加壓包扎、口服雌激素等,但保守治療恢復(fù)緩慢,且并發(fā)癥發(fā)病率高。
手術(shù)治療為對(duì)損傷的陰莖海綿體進(jìn)行修補(bǔ)術(shù),在陰莖恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生率的降低等方面均優(yōu)于保守治療,是首選治療方法。
藥物治療

抗感染治療:陰莖折斷容易合并感染,應(yīng)遵醫(yī)囑,應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療;
雌激素類藥物:可阻止陰莖勃起,避免損傷加重。

手術(shù)治療
早期手術(shù)可明顯降低后期發(fā)生陰莖彎曲、勃起功能障礙、性交通等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[4],因此手術(shù)治療為首選治療。陰莖折斷的手術(shù)治療主要為陰莖海綿體修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)手術(shù)治療后,陰莖血腫等癥狀可得到有效緩解,有助于性功能恢復(fù)正常。
其他治療
對(duì)于陰莖折斷的患者,可予留置導(dǎo)尿管、陰莖加壓包扎等方式,來(lái)緩解患者癥狀,之后盡快行手術(shù)治療。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
陰莖折斷后,若未及時(shí)接受治療或僅接受保守治療,陰莖損傷恢復(fù)將非常緩慢,且容易出現(xiàn)損傷部位的感染、血腫以及纖維化,引起陰莖彎曲、勃起功能障礙、性交痛等并發(fā)癥,最終影響正常性功能。所以及時(shí)接受手術(shù)治療,將大大減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),而且術(shù)后陰莖功能的恢復(fù)情況一般較好。

可以采取如下預(yù)防措施:

應(yīng)加強(qiáng)性教育,掌握正確的性生活方式,避免性交過(guò)程中,因暴力損傷引起陰莖折斷;
正確看待自慰,節(jié)制有度,盡量減少對(duì)陰莖不必要的外力作用,避免對(duì)陰莖造成損傷。

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你好,折斷后做過(guò)手術(shù)了嗎要看折斷的程度和手術(shù)修復(fù)的情況如果整個(gè)海綿體都斷了,不手術(shù)折斷以上部位就會(huì)壞死的折斷部位會(huì)有出血陰莖從折斷處往一側(cè)彎曲肉眼可以看到包皮的淤血和血腫折斷以上部位不能了是的我說(shuō)的是如果不治療以后就是這樣的剛折斷以后會(huì)疼痛出血當(dāng)時(shí)陰莖整個(gè)都不會(huì)勃起的
張峰 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
2022-09-25
您好,建議您去醫(yī)院查一下陰莖的血流情況??赡苁前啄p傷,建議您去查一下,看看陰莖的血流情況怎么樣。不用客氣。針對(duì)本次問(wèn)診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:建議您去查陰莖的血流情況看看怎么樣。
劉東東 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2016-01-03
您好,會(huì)出現(xiàn)疼痛,不能勃起,嚴(yán)重的會(huì)有血尿你說(shuō)的我聽不明白。你都沒有說(shuō)明任何前提情況那問(wèn)題不大可以,沒問(wèn)題都沒確定有沒有問(wèn)題,你這可難為我了。你最好是去醫(yī)院檢查下。什么意思?禁欲,防止勃起后損傷,就是熱毛巾包一圈。難道對(duì)你來(lái)說(shuō)去醫(yī)院做個(gè)彩超這么難?網(wǎng)絡(luò)咨詢只是能夠可行的建議,你不檢查你能放心嗎?彩超價(jià)格?我們這是112嗯,不會(huì)差很多嗯不客氣泌尿外科不客氣!
李俊儒 濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院
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