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春雨醫(yī)生

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青春期發(fā)育遲緩

青春期發(fā)育遲緩在女性中亦稱初潮延遲。大約1%的女孩在18歲時尚無月經(jīng),而以后又逐漸發(fā)育成熟,因而很難對發(fā)育遲緩下定義。目前傾向于16歲完全無性征發(fā)育、或18歲尚無月經(jīng)時為發(fā)育遲緩原發(fā)性閉經(jīng)。

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)16歲無性征發(fā)育,18歲無月經(jīng)伴性征發(fā)育不良。有報道認為,男孩16歲不出現(xiàn)第二性征發(fā)育,女孩15歲不出現(xiàn)第二性征發(fā)育可稱青春期與性發(fā)育遲緩。盡管年限標準上有差異,但總的來說,性發(fā)育遲緩是指性征的出現(xiàn)與性征的發(fā)展不正常。兒童在青春發(fā)育年齡范圍而未出現(xiàn)第二性征表現(xiàn)者,或雖出現(xiàn)第二性征,但進展非常緩慢,均為青春期發(fā)育遲緩表現(xiàn)。由營養(yǎng)因素引起者,臨床有體重顯著低于正常均值,皮下脂肪層菲薄,厭食表現(xiàn)。如有甲狀腺功能低下,可有全身代謝低下等各種表現(xiàn)。鞍區(qū)病變引起者,可以伴有其他垂體功能低減的表現(xiàn)。

(一)實驗室檢查
1.血、尿常規(guī)、紅細胞沉降率、肝、腎功能等檢查
可了解全身情況,必要時測血糖、尿糖、肝腎功能等。
2.內分泌激素檢查
主要測定促性腺激素(FSH、LH)和性激素(雌二醇、睪酮)。正常青春期啟動時夜間LH分泌增加,因而測定夜間LH更有診斷價值。GnRH興奮試驗對于鑒別體質性和病理性青春期延遲,鑒別垂體抑或下丘腦病變均有重要價值。正常情況下,靜脈注射GnRH后,受試者出現(xiàn)與年齡相適應的血漿LH和FSH反應。在原發(fā)性性功能不全和Turner綜合征等患者,其反應增強,下丘腦和垂體功能減退反應降低,而在體質性青春期發(fā)育延遲者其反應性與其骨齡相適應。
全垂體功能低下時,GH水平低下,但GH稍低于正常水平時,不能除外體質性青春期延遲,因體質性青春期延遲GH水平往往稍低于正常,兩者可有重疊。T3、T4、TSH測定了解有無甲狀腺功能低下,必要時測定腎上腺皮質功能狀況,了解有無腎上腺功能初現(xiàn)。
(二)其他輔助檢查
1.X線檢查
手腕平片測定骨齡應列為常規(guī)檢查,因青春期起始與骨齡的相關性明顯于其與實際年齡的相關性。頭顱X線檢查,顱咽管瘤大多有鞍區(qū)異常,且70%呈現(xiàn)鈣化,因此側位平片檢查可協(xié)助診斷。
2.B超檢查
男性可了解睪丸和精索靜脈情況,女性可了解卵巢大小、形態(tài)及子宮發(fā)育情況,也有助于腹部其他病變的診斷。
3.CT和MRI檢查
CT和MRI對于中樞神經(jīng)的腫瘤具有重要的診斷價值。
4.染色體檢查
對于性腺發(fā)育不全或某些特殊面容體征者常提示需染色體核型分析。
5.腹腔鏡檢及性腺活檢
對疑有卵巢病變(如卵巢發(fā)育不良或腫瘤)者,必要時可行腹腔鏡檢查及性腺的活檢相適應。

根據(jù)臨床表現(xiàn)可以診斷。

女性可用雌激素及孕激素治療,促使第二性征及內、外生殖器發(fā)育,同時可以預防因雌激素低下引起的心理變化。病理性發(fā)育遲緩應治療原發(fā)疾病。如不影響原發(fā)病的治療,可以同時應用雌、孕激素治療。預后其預后取決于原發(fā)疾病。體質性發(fā)育遲緩,預后良好。

1.南瓜果脯:含有豐富的鋅,參與人體內核酸、蛋白質的合成,是腎上腺皮質激素的固有成分,為人體生長發(fā)育的重要物質。
2.牛肉:富含脂肪、蛋白質,緩沖貧血,有利于生長發(fā)育。
1)提高免疫力、補血益氣。
2)牛肉富含蛋白質,氨基酸組成比豬肉更接近人體需要,能提高機體抗病能力,對生長發(fā)育及術后、病后調養(yǎng)的人在補充失血、修復組織等方面特別適宜。
3)強筋、通絡,恢復疲勞和調理腰膝酸軟。
4)含有豐富的鈣,能刺激骨基質和骨細胞生長,使鈣鹽在骨組織中沉積。預防或是輔助治療骨科疾病。
5)適用于脾氣虛弱,運化無力所致的脘腹脹滿,大便溏泄,食欲不振,肢倦乏力等癥。
6) 健腦:提供優(yōu)質蛋白,富含膽堿,可提高記憶力。
7)養(yǎng)胃:寒冬食牛肉可暖胃,是該季節(jié)的補益佳品。
8)養(yǎng)陰補虛:補虛損,益精氣,潤肺補腎,用于肺腎陰虛。適宜虛勞的補益。
3.牛腦:適宜消瘦,營養(yǎng)不良,免疫力低,記憶力下降,貧血等癥狀的人群,生長發(fā)育停滯的兒童。
1)富含蛋白質,具有維持鉀鈉平衡,提高免疫力。緩沖貧血,有利于生長發(fā)育。
2)富含磷,具有構成骨骼和牙齒,促進成長及身體組織器官的修復,供給能量與活力,參與酸堿平衡的調節(jié)。
3)富含銅,銅是人體健康不可缺少的微量營養(yǎng)素,對于血液、中樞神經(jīng)和免疫系統(tǒng),腦子和肝、心等內臟的發(fā)育和功能有重要影響。
4)富含脂肪,維持體溫和保護內臟;提供必需脂肪酸,促進這些脂溶性維生素的吸收,增加飽腹感。
4.魚籽能促進發(fā)育、增強體質、健腦和烏發(fā) .

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你好,很高興認識你,希望可以幫到你。請問你有什么不適?你身高體重?你的體重指數(shù)算下來16.3,正常是20~24,你的體型明顯偏瘦。請問你是一直瘦?家里人瘦嗎?你平常抵抗力怎么樣?如果抵抗力正常,我認為沒有什么大礙。這個可能和遺傳,腸道吸收等等因素有關。你可以去醫(yī)院檢查一下甲功,血糖等檢查。如果沒有什么正常飲食,適當鍛煉就可以了。不客氣針對本次問診,醫(yī)生更新了總結建議:保持良好生活習慣,加強營養(yǎng),適當鍛煉。再見,祝你健康。
馮亮 甘泉縣人民醫(yī)院
2015-09-15
你好!發(fā)育遲緩?有什么具體癥狀嗎?!多高么?個子矮就是發(fā)育遲緩???!這個不能說明發(fā)育遲緩不放心可以去醫(yī)院查一下激素水平
李樂鳳 安丘市白求恩醫(yī)院
2015-07-02
請問你是怎么遲緩呢?第二次性征發(fā)育還沒開始?現(xiàn)在主要是哪方面的問題?如果是這樣,建議醫(yī)院就診,需要做相關的檢查不能憑猜測,需要醫(yī)生檢查,根據(jù)臨床情況判斷第二性征發(fā)育完全沒有?性激素六項體格檢查內分泌科人民醫(yī)院一般都比較權威不好意思。你的這個忙我?guī)筒簧暇C合性的大醫(yī)院小醫(yī)院可能沒有
張玉梅 廣州市荔灣區(qū)第三人民醫(yī)院
2016-10-18

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