多見于女性

無傳染性接觸傳播，性傳播

1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。
2、起病不如淋病急，癥狀拖延，時輕時重，但比淋病輕，約50%的病人有尿痛，尿道癢等癥狀，初診時很易被漏診，男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適，發(fā)癢，燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿液狀，稀薄，晨起有“糊口”現(xiàn)象，女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛，分泌物增多，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢，下腹不適感，注意：有些病人可無癥狀或癥狀不典型，易被漏診，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個).
3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜膿性，較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物，有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲，檢查時，需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出，有時病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。
4、常與淋病同時感染，前者先出現(xiàn)淋病癥狀，經(jīng)抗淋病治療后，淋球菌被青霉素殺死，而衣原體，支原體依然存在，在感染1-3周后發(fā)病，臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。
5、處理不當(dāng)或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%),如急性附睪炎，前列腺炎，結(jié)腸炎，咽炎，女性宮頸炎，宮頸糜爛，前庭大腺炎，陰道炎，輸卵管炎，盆腔炎，異位妊娠，不育等。
6、新生兒通過感染的產(chǎn)道，生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎，眼部有粘液膿性分泌物，也可無分泌物，但多不侵犯角膜，下生后2-3周可發(fā)生肺炎，癥狀不斷加重，呼吸急促為其特點(diǎn)，但不發(fā)熱，其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。
7、極少數(shù)病人可伴發(fā)reifer綜合征：尿道炎，關(guān)節(jié)炎，角膜炎，結(jié)合膜炎及皮疹。

1.直接免疫熒光法
將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標(biāo)記后檢測標(biāo)本中的衣原體抗原，如標(biāo)本中有衣原體，則和抗體結(jié)合，在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光，一張涂片中衣原體數(shù)在10個以上時為陽性，特異性＞97%,敏感性為70%~92%.
2.酶聯(lián)免疫法
用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原，發(fā)現(xiàn)顏色改變?yōu)殛栃裕?4小時獲得結(jié)果，敏感性為60%~90%,特異性為92%~97%。
3.沙眼衣原體培養(yǎng)
沙眼衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生物，只有在活細(xì)胞中才能生長繁殖，常用于衣原體培養(yǎng)的細(xì)胞是mccoy細(xì)胞和hela229細(xì)胞，特異性為99%~100%,敏感性為68.4%~100%,是目前診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)。沙眼衣原體是在柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，合適的培養(yǎng)標(biāo)本是應(yīng)用拭子從距尿道內(nèi)口2~4mm以內(nèi)的尿道內(nèi)取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養(yǎng)。
4.解脲支原體培養(yǎng)
利用解脲支原體能分解精氨酸產(chǎn)氨，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸的原理，分別使含精氨酸的肉湯培養(yǎng)基變?yōu)閴A性，指示劑顏色由黃變紅，葡萄糖肉湯培養(yǎng)基由粉紅色變?yōu)辄S色，該方法已廣泛應(yīng)用于臨床。
5.聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)和連接酶聯(lián)反應(yīng)(lcr)
敏感性和特異性均優(yōu)于其他方法，但要注意防止污染造成的假陽性。

得了非淋菌性尿道炎需要做哪些檢查來診斷？
需要做尿常規(guī)、分泌物顯微鏡下檢查、分泌物支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、沙眼衣原體抗原檢測等。
非淋菌性尿道炎是如何診斷的？
根據(jù)性接觸史，是否有尿道炎、宮頸炎的表現(xiàn)，分泌物的顯微鏡下檢查排除淋病可以進(jìn)行非淋菌性尿道炎的診斷，也可等待支原體培養(yǎng)、沙眼衣原體抗原檢測結(jié)果來確診。
非淋菌性尿道炎容易與哪些疾病混淆？
非淋菌性尿道炎容易與淋病混淆。
淋病是由淋球菌感染尿道引起的，也是性病，可通過性接觸傳染。淋病患者常同時感染非淋菌性尿道炎和淋病。
淋病與非淋菌性尿道炎相比癥狀較重，很多時候單憑臨床癥狀無法區(qū)分。排除淋病需要進(jìn)行分泌物的直接顯微鏡下檢查。

非淋菌性尿道炎西醫(yī)治療方法

治療原則：
非淋菌性尿道炎確診后，采用廣譜抗生素療法，并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥，要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性，并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時所需的療程較長。

用藥治療：　
1、目前對四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類，不但對衣原體、支原體有效，對淋球菌也高度敏感。

(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d。
(3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。

2、磺胺、利福平對衣原體有效，對支原體無效。

3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

4、鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效，對支原體有效。

5、四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

6、強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d。

7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。

8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

9、美滿霉素0.2g即刻，0.1g,2/d,共用14d。

治療期間禁飲酒，勞累，熬夜性生活， 夫妻雙方有一方感染時，雙方應(yīng)同時檢查治療， 不與別人共用洗陰部的毛巾，盆具，不混用內(nèi)衣褲，家中有嬰幼兒者，要嚴(yán)格物品及手的消毒，以防通過密切接觸傳播， 性生活時使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播 。

預(yù)防非淋菌性尿道炎的關(guān)鍵在于注重性安全和性衛(wèi)生。

注重性安全和性衛(wèi)生，做好必要的防護(hù)措施；
避免多性伴，避免高危性行為，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。