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非特異性尿道炎

非特異性尿道炎尿道炎的一種,是常見(jiàn)的疾病。通常是指在性交后幾天或幾周內(nèi),出現(xiàn)尿道黏液膿性或漿液性分泌物,并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量膿細(xì)胞,但革蘭染色鏡檢或培養(yǎng)均查不到淋球菌。非特異性尿道炎的致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最常見(jiàn)。急性期癥狀主要是尿道灼痛,排尿時(shí)更甚,尿道有膿性分泌物流出,初尿混濁。

好發(fā)于青年男女

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)急性期主要癥狀是尿道灼痛,尤以排尿時(shí)為甚,同時(shí)尿道有膿性分泌物流出,初尿混濁。一般不引起全身癥狀,有時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。

1.尿道或?qū)m頸分泌物涂片或培養(yǎng)淋球菌陰性,但尿沉渣鏡檢,油鏡視野下白細(xì)胞>4個(gè),高倍鏡視野下>10~15個(gè)。
2.病原體檢測(cè):刮取黏膜組織,涂片固定,采用直接免疫熒光法檢查病原體。

尿道炎的診斷主要根據(jù)病史及尿道分泌物的檢查。男性患者可用三杯試驗(yàn)確定尿道炎的部位。男性慢性尿道炎患者須行前列腺檢查,必要時(shí)可作尿道鏡檢或膀胱鏡檢,以觀察后尿道情況。女性患者須行婦科檢查,以明確有無(wú)陰道炎和宮頸炎等。

治療目的:治愈感染,防止產(chǎn)生并發(fā)癥,阻斷進(jìn)一步傳播。治療原則:早期發(fā)現(xiàn),早期治療,用藥足量、足療程,性伴侶需同時(shí)治療。1.一般治療保持外陰清潔、干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲,切不可與其他衣物混洗,以避免交叉感染。2.改變陰道酸堿度陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7~4.5。如廁后要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制有害細(xì)菌的生長(zhǎng)。3.藥物治療急性期的治療主要是鼓勵(lì)患者多飲水,以增加尿量,發(fā)揮尿液沖洗尿道的作用,并應(yīng)用抗菌藥物消炎。慢性尿道炎的治療除上述方法外,還可輔以尿道沖洗療法。常用的有1/1000硝酸銀液或0.5%~1%新霉素液等。慢性后尿道炎可經(jīng)尿道鏡在后尿道涂以1%硝酸銀液。合并前列腺炎時(shí)應(yīng)予相應(yīng)的治療。

尿急時(shí),不要延緩上廁所;口渴時(shí),就應(yīng)多喝水或其它飲料;性交后應(yīng)排尿并且清洗,在大解后,應(yīng)用清水加以清洗。

1.不濫用抗生素抗生素可能抑制部分有益菌群,有害細(xì)菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此,使用抗生素要慎重。2.單獨(dú)清洗內(nèi)褲有害細(xì)菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗,最好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘。3.女性護(hù)理液適合日常清潔頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等,容易破壞陰道弱酸性環(huán)境。陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能。4.重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng)妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)升高,容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。5.注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的有害細(xì)菌。出門在外不要使用賓館的浴盆、要穿著睡衣、使用馬桶前墊上清潔的紙巾等,同時(shí)使用個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品。6.正確避孕避孕藥中的雌激素有促進(jìn)有害細(xì)菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性尿道炎,盡量不要使用藥物避孕。7.伴侶同治感染了細(xì)菌性尿道炎,性伴侶需要同時(shí)治療,這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。8.控制血糖,正確清洗外陰女性糖尿病患者陰道糖原含量高,在糖原的作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道pH值從3.5~4.5偏離到5.5,破壞了陰道的自潔功能,因此容易被有害細(xì)菌侵害。所以在控制血糖的同時(shí),還要注意在每天清洗外陰時(shí)用弱酸配方的女性護(hù)理液更好。

好評(píng)醫(yī)生-非特異性尿道炎
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李大偉 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
2015-07-02
你好,也是會(huì)感染給對(duì)方的,非淋菌性尿道炎需要多飲水,口服頭孢類抗生素如頭孢地尼一周。這個(gè)光靠飲水是不行的,頭孢過(guò)敏的話那您就買一點(diǎn)阿奇霉素口服。也是可以的。禁酒和辛辣刺激食物,多飲水。
郝小強(qiáng) 無(wú)錫市第九人民醫(yī)院
2015-07-02
你好,效果不好,建議頭孢類抗生素。并行尿培養(yǎng)檢查。如果有感染就能,做尿培養(yǎng)是查查有沒(méi)有細(xì)菌,是什么細(xì)菌,以指導(dǎo)用藥。嚴(yán)重的話,會(huì)引起。尿里白細(xì)胞高,證明你有泌尿系感染。不太嚴(yán)重,照我上面說(shuō)的做,一周左右就好了。
宋偉強(qiáng) 河北中石油中心醫(yī)院
2014-10-10

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