臨床表現(xiàn)1.顱內壓增高在顱腔內占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大，顱內壓生理調節(jié)失代償，其顱內壓力超過正常值（80～180mmH2O），常伴有腦功能障礙。2.頭痛顱內壓增高時其腦膜、重要的血管神經受牽拉引起。發(fā)病初起不典型，重時可逐漸呈持續(xù)性，甚至難以忍受。3.嘔吐是腦干移位和牽拉或腫瘤直接刺激延髓的嘔吐中樞，嘔吐呈噴射性，不伴有其他消化道癥狀，常在頭痛劇烈時出現(xiàn)，嘔吐后頭痛稍緩解。兒童因腫瘤常發(fā)生在后顱凹，早期即可出現(xiàn)嘔吐，易被誤診為消化道疾病。4.視乳頭水腫顱內壓增高，眼靜脈回流受阻，視乳頭邊界欠清、靜脈充血、滲出或出血。早期視力正常，中晚期因繼發(fā)性視神經萎縮而視力逐漸減退。5.癲癇發(fā)作是占位性病變刺激皮層產生的異常放電。成年人的癲癇發(fā)作往往是占位性病變引起。6.腦疝是顱內壓增高的晚期并發(fā)癥。手術是唯一可靠的選擇手段，可去除病變，緩解顱壓高，改善癥狀，恢復腦功能。個別病變不能手術切除者可行顱內或顱外減壓術，緩解癥狀，延長壽命。脫水藥物可暫時減輕顱內高壓，緩解癥狀。

1.注意有無皮下結節(jié)、淋巴結腫大、頭部畸形等。詳查神經系統(tǒng)，并應結合病史而有所側重，如鞍區(qū)病變，應查視力視野、眼底;小腦橋腦角病變則應注意聽力、前庭功能檢查等。
2.顱內占位性病變，?？赏ㄟ^影像學檢查獲得確診。影像學檢查包括頭顱CT掃描、磁共振檢查及腦血管造影（DSA）等。影像學檢查可顯示占位性病變的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目，還能觀察到病變內部是否有囊變、壞死、鈣化、出血等。

顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。腦血管造影（DSA）、磁共振（MR）檢查是診斷顱內病變的主要方法。頭顱MR圖像能夠準確顯現(xiàn)顱內解剖的結構，但由于部分病變如較小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚，不能確定病變是否存在，而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內血管，被認為是診斷顱內血管異常的“金標準”，通過圖像可以了解病變的血供情況，但難以精確定位。MR與DSA圖像融合技術可對懷疑顱內病變患者，行DSA腦血管造影并三維重建，發(fā)現(xiàn)病變或可疑病變區(qū)域，然后行透露MR增強掃描。

顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。1.病因治療2.對癥治療如降低顱內壓、抗癲癇、控制精神癥狀等。3.手術治療腦疝是顱內壓增高的晚期并發(fā)癥。手術是惟一可靠的選擇手段，可去除病變，緩解顱壓高，改善癥狀，恢復腦功能。個別病變不能手術切除者可行顱內或顱外減壓術，緩解癥狀，延長壽命。