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頸椎不穩(wěn)癥

頸椎不穩(wěn)癥指頸椎在生理負(fù)荷下,椎體在前后方向上位移,當(dāng)呈現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀時(shí),稱為頸椎不穩(wěn)癥。

頸椎不穩(wěn)癥的臨床表現(xiàn)失穩(wěn)是頸肩痛的常見(jiàn)原因,退變性頸椎失穩(wěn)的臨床表現(xiàn)較多,主要表現(xiàn)為以卜兒個(gè)方面:
1.頸椎不穩(wěn)癥的頸部癥狀頸肩痛或上肢痛主要表現(xiàn)為頸型頸椎病癥狀,包括頸部不適、僵硬感、活動(dòng)不便及頸部疼痛等。部分患者屈伸頸部時(shí)可感到頭頸部有異常的前后滑動(dòng)感。
2.頸椎不穩(wěn)癥的根性癥狀當(dāng)不穩(wěn)的椎節(jié)由于椎節(jié)位移,繼發(fā)神經(jīng)根管狹窄時(shí),則可使脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而引起程度不同的根性癥狀,表現(xiàn)為:上肢麻木、疼痛、燒灼感、感覺(jué)減迅、雙上肢無(wú)力、握力差、手指不靈活、不能做細(xì)小動(dòng)作等。
3.椎動(dòng)脈供血不足癥狀由于椎間松動(dòng)和位移,鉤惟關(guān)節(jié)變位刺激或壓迫椎動(dòng)脈而發(fā)生痙孿,導(dǎo)致一過(guò)性供血不足,患者可有眩暈、猝倒等癥狀。尚可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴視物模糊、眩暈、步志不穩(wěn)等。
4.頸椎不穩(wěn)癥的脊髓癥狀主要是椎節(jié)位移后椎體邊緣刺激或壓迫脊髓前方,或壓迫脊髓前中央動(dòng)脈,產(chǎn)生四肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,此類癥狀不多見(jiàn)。
5.頸椎不穩(wěn)癥的體征靜后有局限性壓痛,項(xiàng)肌痙攣,頸屈伸運(yùn)動(dòng)因疼痛受限,但神經(jīng)檢查常無(wú)改變,肩部被動(dòng)活動(dòng)正常。

頸椎不穩(wěn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)的臨床癥狀、體征加上過(guò)伸、過(guò)屈位X線片檢查,并且需除外耳、眼源性疾患及血管性疾患和神經(jīng)內(nèi)科疾患,結(jié)合分析方可確診。必要時(shí)可行高位硬膜外封閉輔助診斷。頸椎不穩(wěn)癥的X線片頸椎不穩(wěn)的判斷:在頸椎過(guò)伸、過(guò)屈側(cè)位片上,椎體后緣相對(duì)其下一椎體的向前或向后的水平位移。于過(guò)屈位及后伸位前后移位之和,即為椎體問(wèn)水平位移范圍。在相鄰兩椎體的下緣各做一只直線,兩直線相交成角就是該椎體間角度變化。頸屈位與頸后仲位兩角度之和即為角度位移。水平位移≥3.5mm,角度位移≥1l.即為失穩(wěn)。

好評(píng)醫(yī)生-頸椎不穩(wěn)癥
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李大偉 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
2015-06-29
...?臀肌攣縮手術(shù)只要正規(guī)操作術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)或者雙腿無(wú)力的。剛剛手術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的暫時(shí)走路不穩(wěn)、無(wú)力等等手術(shù)創(chuàng)傷修復(fù)完成了肯定能回復(fù)。所以請(qǐng)有水平的醫(yī)生給予手術(shù)是很有必要的。如果臀肌攣縮術(shù)后導(dǎo)致走路不穩(wěn)或者雙腿無(wú)力不能恢復(fù)的話,寧可不手術(shù)。建議你選擇有水平不會(huì)導(dǎo)致如此后遺癥的醫(yī)院和醫(yī)生。正規(guī)國(guó)家三甲大醫(yī)院應(yīng)該能夠教做康復(fù)訓(xùn)練。正常規(guī)范操作不會(huì)損傷坐骨神經(jīng),一旦坐骨神經(jīng)損傷癥狀比原先嚴(yán)重多了。所以需要選擇醫(yī)院和醫(yī)生。是否還有疑問(wèn)?不見(jiàn)你的回復(fù),.時(shí)間的關(guān)系,暫時(shí)關(guān)閉,帶來(lái)不便,還望理解。如果還有問(wèn)題請(qǐng)隨時(shí)提出咨詢,我們會(huì)在春雨竭誠(chéng)服務(wù),本次咨詢暫時(shí)關(guān)閉,關(guān)閉后請(qǐng)予五星評(píng)價(jià) ,謝謝!,您的鼓勵(lì)是我們最大的鼓舞! 最后祝健康快樂(lè)!
趙平厚 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2013-03-25
...種情況,是頸椎的問(wèn)題所導(dǎo)致的頭暈,由于頸椎及周圍緊張的肌肉刺激到了椎動(dòng)脈,導(dǎo)致大腦供血不足所引起因此,可以進(jìn)行針灸的治療再一個(gè)就是注意,不能長(zhǎng)時(shí)間低頭,要長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或者電腦再一個(gè)就是注意,不能長(zhǎng)時(shí)間低頭,不要長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或者電腦要讓他養(yǎng)成習(xí)慣,不要孤獨(dú)的低頭寫(xiě)字的時(shí)候要有標(biāo)準(zhǔn)的姿勢(shì)牽引可以做,需要用兒童型的牽引帶這個(gè)是看骨科,康復(fù)科是可以做牽引的,但是它不一定有兒童型的牽引帶可以在家做,你可以看看兒童醫(yī)院有沒(méi)有兒童型的?或者是網(wǎng)上有沒(méi)有兒童型的?網(wǎng)上都有購(gòu)買的地方,都有牽引的方法,一般一天簽一次,每次簽15分鐘牽引帶是這樣的,但它的支架是掛在床邊欄桿上的,是躺著做的牽引牽引帶是沒(méi)問(wèn)題,牽引架是需要坐著的那種嗯,蠻好
張漢慶 武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2024-02-27

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