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春雨醫(yī)生

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頸椎間盤退變

隨著年齡的增長(zhǎng),頸椎的退行性變?cè)絹?lái)越普遍,這也是老化的正常表現(xiàn)。通常,患者只顯示影像學(xué)退變,但也會(huì)有很多人出現(xiàn)癥狀。頸椎退行性疾病是指與頸痛和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的一系列臨床癥狀,包括(1)頸椎病引起的頸痛;
(2)椎間盤突出引起的神經(jīng)根壓迫;
(3)頸椎病引起的神經(jīng)根壓迫;
(4)脊髓型頸椎病

臨床檢查包括以下幾個(gè)方面。
(1)壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致。
(2)頸椎活動(dòng)范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的檢查。神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動(dòng)受限比較明顯,而椎動(dòng)脈型頸椎病者在某一方向活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈。
(3)椎間孔擠壓試驗(yàn):讓患者頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè),如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽(yáng)性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。
(4)椎間孔分離試驗(yàn):對(duì)疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽(yáng)性。
(5)神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)。又稱臂叢牽拉試驗(yàn),患者坐位,頭轉(zhuǎn)向健側(cè),檢查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽(yáng)性(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現(xiàn)陽(yáng)性即四指屈曲反射,則說(shuō)明預(yù)部脊髓、神經(jīng)損傷。
(7)旋頸試驗(yàn)又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn):病人坐位,做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)頸部活動(dòng),反復(fù)幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒,即為試驗(yàn)陽(yáng)性,提示為椎動(dòng)脈型頸椎病。
(8)感覺(jué)障礙檢查對(duì)頸椎病人做皮膚感覺(jué)檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現(xiàn)的感覺(jué)障礙可確定病變頸椎的節(jié)段;疼痛一般在早期出現(xiàn),出現(xiàn)麻木時(shí)已進(jìn)入中期,感覺(jué)完全消失已處在病變的后期。
(9)肌力的檢查頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經(jīng)支配則肌力可為零。根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節(jié)段。

(1)不可以在頸部過(guò)于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網(wǎng)等,如果長(zhǎng)期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會(huì)導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán)。
(2)必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。
(3)如果您的眼睛也累的話,建議多做些眼保健操等等的眼部按摩。
(4)如果您是必須長(zhǎng)期工作沒(méi)有多余的時(shí)間做頸部運(yùn)動(dòng)的話,也可以借助一些在網(wǎng)上的頸椎病預(yù)防和治療的功能來(lái)減輕你頸部的勞累程度,避免長(zhǎng)期頸部做重復(fù)的動(dòng)作。
(5)防止頸椎的損傷 做好勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、演出前的準(zhǔn)備活動(dòng),防止頸椎和其它部位的損傷(6)保證良好的坐姿。
(7)糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?shì) 調(diào)整合理的睡眠姿勢(shì),選用合適的枕頭高低。
(8)防止頸部受風(fēng)受寒 防止頸部受風(fēng)受寒,積極治療頸部的外傷、感染、結(jié)核、淋巴結(jié)炎和椎間盤炎等疾病,也是預(yù)防頸椎病的重要一環(huán)。
(9)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
(10)合理用膳。

好評(píng)醫(yī)生-頸椎間盤退變
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您好,你屬于眩暈型頸椎病,做過(guò)什么治療了嗎?建議您去做做針灸,熏蒸一類的治療,效果會(huì)比較好恩,您說(shuō)吧您這都是頸椎病的導(dǎo)致的,最好住院系統(tǒng)治療一段時(shí)間,以免延誤病情骨科對(duì),點(diǎn)藥配合各種理療,治療半個(gè)月左右就差不多了針灸按摩,牽引,熏蒸導(dǎo)入,配合靜脈給藥,烤虹光不會(huì)的,可以承受,放心吧這個(gè)我也不太清楚,您自己打聽一下吧
許鵬 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2016-04-13
...慮是頸椎病,椎間盤突出,頸椎背部有沒(méi)有明顯酸困疼痛呢?手臂手指麻不麻呢?發(fā)麻是一陣一陣的,還是持續(xù)的呢?如果疼痛程度從輕到重依次為1~10分,您自己感覺(jué)打幾分呢?您平時(shí)從事什么工作呢?久坐不動(dòng),低頭,體力勞動(dòng)多不多呢?長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)不會(huì)頭暈?zāi)X脹,惡心嘔吐呢?請(qǐng)問(wèn)您平時(shí)身體怎么樣呢?有沒(méi)有糖尿病、高血壓、心臟病及風(fēng)濕病等其他疾病呢?肝腎功能正常嗎?以前吃藥有沒(méi)有過(guò)敏?還在線嗎嗯嗯請(qǐng)您依次回復(fù)上面問(wèn)診問(wèn)題哈嗯嗯好的目前來(lái)看,考慮頸椎病,頸椎間盤突出,筋膜炎現(xiàn)在還沒(méi)有很嚴(yán)重可以對(duì)癥保守治療一段時(shí)間看看建議您現(xiàn)在工作及生活時(shí)注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,也避免趴著、躺著以及斜靠著玩手機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。用黃道益活絡(luò)油適當(dāng)按摩放松頸部肌肉,可以口服甲鈷胺膠囊,疼痛時(shí)口服塞來(lái)昔布或者布洛芬膠囊,觀察效果再調(diào)整。也可以去醫(yī)院做做理療或者針灸,專業(yè)的頸椎牽引。先保守治療,定期復(fù)查。 緩解期加強(qiáng)頸背肌功能鍛煉,如頭后仰背伸,做伸展活動(dòng)。局部熱敷理療,按摩推拿治療,效果不錯(cuò)。 睡覺(jué)時(shí)枕頭不要高,也不要久坐低頭。平時(shí)可以買一個(gè)頸椎病枕頭,改善頸椎曲度。主要還是通過(guò)平時(shí)注意改善坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰、俯身文案工作及長(zhǎng)時(shí)間躺床上玩手機(jī)等不良生活習(xí)慣。適當(dāng)起身走走,伸伸懶腰,拉伸舒展,活動(dòng)活動(dòng)一下會(huì)好很多。 頸椎鍛煉動(dòng)作1.熱身:雙掌擦(左右手交替)2.左顧右盼3.前后點(diǎn)頭4.青龍擺尾(左右倒頭)5.旋肩舒6.頭手相抗(仰頭,對(duì)抗)7.頸項(xiàng)爭(zhēng)力(頭手反向伸展)8.仰頭望掌動(dòng)作要緩慢,每個(gè)持續(xù)3秒x8次。我發(fā)幾篇科普資料給你,有時(shí)間仔細(xì)看一下哈仔細(xì)看看上面我總結(jié)資料,會(huì)有很大幫助我找一下示意圖類似這種的頸椎病枕頭不舒服的時(shí)候也可以佩戴椎間盤托還有什么可以幫到您的嗎?嗯,有周圍神經(jīng)癥狀甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,吃兩個(gè)星期
姚云 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2024-12-19
您好,現(xiàn)在主要怎么不舒服?嗯,胳膊 手有出現(xiàn)酸脹麻木嗎?從報(bào)告來(lái)看是頸椎病,還不算很嚴(yán)重。嗯 有做過(guò)什么治療么可以先保守治療,估計(jì)待會(huì)醫(yī)生會(huì)給你開藥,自己可以在頸部上熱敷,熱毛巾或者熱水袋都可以。不要長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),尤其低頭。有關(guān)系的,頭痛 頭暈
鄭振陽(yáng) 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2016-05-14

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