無特殊人群

無傳染性

視損傷程度和部位而定。

1.頸上段脊髓損傷??
易發(fā)生四肢癱瘓，如果膈肌和肋間肌癱瘓，可發(fā)生呼吸困難，常致患者迅速死亡。

2.頸下段脊髓損傷??
在損傷平面以下出現(xiàn)肢體癱瘓，上肢呈節(jié)段性感覺和運(yùn)動障礙。由于胸部呼吸肌癱瘓，患者僅有腹式呼吸，同時伴有括約肌功能障礙和Horner綜合征。

3.脊髓完全斷裂??
可立即發(fā)生弛緩性完全癱瘓，損傷平面以下各種感覺和反射消失，一般不能恢復(fù)。

4.部分損傷??
也可能立即出現(xiàn)與完全斷裂同樣嚴(yán)重的完全截癱，也可能隨脊髓出血、水腫的發(fā)展，在數(shù)天內(nèi)癥狀逐漸加重。如僅為脊髓震蕩，一般在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)，脊髓功能可逐漸恢復(fù)。損傷限于脊髓半側(cè)時，可出現(xiàn)Brown-Sequard綜合征，即損傷側(cè)發(fā)生運(yùn)動障礙，對側(cè)有痛覺及溫度覺障礙。

1.X線攝片?
可顯示頸椎骨折脫位、關(guān)節(jié)絞鎖、異物及骨折片壓迫和椎間隙狹窄等情況。有助于判斷脊髓損傷的性質(zhì)和程度。但要特別謹(jǐn)慎勿使頸椎扭動，致脊髓損傷加重。X線片正常亦不能完全排除頸髓損傷。

2.CT掃描?
對骨結(jié)構(gòu)的顯示比MRI更清晰，不僅可發(fā)現(xiàn)骨折、脫位，并可顯示椎管腔變形和脊髓受壓現(xiàn)象。

3.MRI檢查??
對脊髓和椎間盤的顯示優(yōu)于CT檢查，矢狀面能直接觀察到脊髓損傷的范圍和程度以及有無椎管內(nèi)血腫等。特別是慢性脊髓損傷，明顯優(yōu)于CT掃描。

4.腰椎穿刺及腦脊液動力學(xué)試驗??
有時腰穿可發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。

5.壓頸試驗??
受傷后截癱逐漸出現(xiàn)或加重者，如情況允許，應(yīng)盡早做腰穿和壓頸試驗，可獲取蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的依據(jù)。　
6.脊髓腔碘水造影??
可了解蛛網(wǎng)膜下腔梗阻或變形情況，如結(jié)合CT掃描則更具診斷價值。

1.病史??
有頸部外傷史并伴頸椎的脫位或骨折。

2.臨床癥狀和體征??
呼吸形態(tài)異常和（或）呼吸困難；肢體感覺異常，肢體運(yùn)動障礙；有病理反射存在等。

3.影像學(xué)檢查?
要全面檢查傷員，按傷情須先做處理。局部檢查注意有無畸形、壓痛、腫脹、肌痙攣、血腫。開放傷注意傷道方向及位置，有無腦脊液瘺或異物存留。

1.顱骨牽引??
閉合性頸髓損傷有頸椎骨折脫位者應(yīng)先做顱骨牽引。X線攝片證實有椎管內(nèi)骨片壓迫和上下關(guān)節(jié)絞鎖者，應(yīng)先做椎板切除，摘除骨片和解除關(guān)節(jié)絞鎖后，再做顱骨牽引。進(jìn)行多次X線攝片可了解頸椎復(fù)位情況，并做腰穿以了解腦脊液通暢情況，確實不能恢復(fù)者，再考慮手術(shù)探查。

2.損傷早期應(yīng)行藥物治療
主要藥物有甲基強(qiáng)的松龍、地塞米松、速尿、神經(jīng)節(jié)苷脂等。
3.手術(shù)治療??
擴(kuò)創(chuàng)縫合，椎板切除減壓，清除異物、骨片、血腫，修補(bǔ)硬脊膜瘺以及神經(jīng)根吻合。
4.對癥治療

（1）注意營養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理??雙下肢經(jīng)常做被動運(yùn)動及骨凸出處做肌肉按摩。以防止和及時處理壓瘡。

（2）預(yù)防尿路感染??有尿潴留者應(yīng)留置導(dǎo)尿管或做恥骨上膀胱造瘺，防止尿路感染。

（3）預(yù)防肺部并發(fā)癥??定時翻身、吸痰、呼吸道抗生素霧化吸入。如有呼吸困難或排痰困難，應(yīng)早做氣管切開術(shù)，以保持呼吸道通暢，便于采用人工呼吸機(jī)輔助胸部擴(kuò)張，防止肺不張。

①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
③、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用，對預(yù)防此病也很有幫助。

頸部脊髓損傷暫無預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。日常生活飲食攝取的選擇應(yīng)為高纖維、低脂肪、低膽固醇飲食及熱量的調(diào)整，以期望減少血液中三硝酸甘油脂及中性脂肪質(zhì)，以達(dá)到能同時控制體重及維持長期康復(fù)治療所需的能量消耗。