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春雨醫(yī)生

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風(fēng)溫

風(fēng)溫是由風(fēng)熱病邪引起的急性外感熱病。多發(fā)生于春冬季節(jié),起病較急,初起以發(fā)熱、微惡寒、頭痛、咳嗽等肺衛(wèi)證候為主要特點。其發(fā)于冬季的又稱冬溫。因春季陽氣升發(fā),溫暖多風(fēng),最易形成風(fēng)熱病邪,若此時起居不慎、寒暖失調(diào),使外邪侵入則發(fā)為風(fēng)溫。風(fēng)溫在發(fā)展過程中有順傳和逆?zhèn)鲀煞N情況。順傳指肺衛(wèi)之邪不解,內(nèi)傳氣分。逆?zhèn)髦阜涡l(wèi)邪熱,逆?zhèn)餍陌?

無特殊人群

無傳染性

證見身熱昏憒,汗出氣短,倦臥肢冷,脈細(xì)微。治宜清心開竅,固脫救逆,方用安宮牛黃丸合生脈散。
病發(fā)于春天溫暖多風(fēng)或冬天應(yīng)寒反溫季節(jié)。發(fā)病較急,初起必有發(fā)熱、微惡寒、咳嗽等肺衛(wèi)見證。傳變較速,易見逆?zhèn)餍陌C候。病程中常出現(xiàn)邪熱壅肺、氣急痰鳴之證。臨床常見證型:
1.邪襲肺衛(wèi)型風(fēng)溫
證見發(fā)熱微惡寒,咳嗽,舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。
2.熱在胸膈型風(fēng)溫
證見身熱心煩,口渴尿黃,或便秘或胸脘痞滿,苔黃,脈浮滑數(shù)。
3.邪熱在肺型風(fēng)溫
證見身熱煩渴,咳喘胸悶,苔黃脈數(shù)。
4.熱在陽明型風(fēng)溫
證見壯熱心煩,口渴,汗大出,苔黃燥,脈洪大。
5.逆?zhèn)餍陌惋L(fēng)溫
證見身熱神昏,舌蹇肢厥,脈細(xì)數(shù)。
6.內(nèi)閉外脫型風(fēng)溫

鑒別診斷
余熱未清,肺胃陰傷型【證見】 身熱不甚或不發(fā)熱,干咳不已,或痰少而粘,口舌干燥而渴。舌紅少苔,脈細(xì)或數(shù)。
內(nèi)閉外脫型【證見】 身熱,昏憒不語,倦臥或兼汗多氣短,脈細(xì)無力,或兼面色蒼白,汗出淋漓,四肢厥冷,脈微細(xì)欲絕。
邪襲肺衛(wèi)型【證見】 發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,無汗或少汗,頭痛,咳嗽,口微渴,苔薄白而干,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。
邪熱壅肺型【證見】 身熱,汗出,煩渴,咳嗽,氣喘,胸悶胸痛,小便黃短。舌質(zhì)紅,苔黃干,脈數(shù)。
熱陷心包型【證見】 身灼熱,肢厥,神昏譫語,或昏憒不語,舌蹇語澀。舌質(zhì)鮮絳,無苔或少苔干黃,脈細(xì)數(shù)。
痰熱阻肺,腑有熱結(jié)型【證見】 日晡潮熱,咳喘不寧,痰涎壅滯,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃厚膩或黃滑,脈滑數(shù),右寸實大。

【預(yù)防與調(diào)護】
1、本病發(fā)病與否主要取決于機體抗病能力,所以預(yù)防應(yīng)著眼于增強體質(zhì),要防止受寒、淋雨、疲勞、嗜酒等,預(yù)防上呼吸道感染,并及時治療上呼吸道感染。此外還應(yīng)注意生活起居衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣新鮮。對于老弱體衰和免疫機能減退者,如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、脾切除患者,可注射肺炎免疫疫苗。

2、肺炎球菌肺炎一般預(yù)后良好,發(fā)病后2~7日內(nèi)須臥床,飲足量開水,病初進流質(zhì)飲食。住室空氣要流通,注意避風(fēng)寒,保持居住環(huán)境的安靜。對于中毒型者,要隨時清理呼吸道痰涎,以免發(fā)生意外。流行性感冒屬于呼吸道急性傳染病,短時間內(nèi)可以造成大面積流行,應(yīng)以預(yù)防為主。對于疫情要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療,流行期間要避免集體活動,并采取一些預(yù)防措施,如室內(nèi)食醋熏蒸,或10%食醋水溶液滴鼻,或用板藍根、大青葉、貫眾、金銀花水煎服,或蒲公英、大青葉、藿香、佩蘭水煎服,一般需連服5~7日。疫苗預(yù)防主要有流感減毒活疫苗,用于面臨大流行時,但老人、嬰幼兒、孕婦忌用。

3、患者要保證足夠的休息,注意飲水、保暖,飲食以清淡為宜。經(jīng)治療,邪去熱退,一般無需服藥調(diào)理,施以飲食調(diào)養(yǎng)即可。若余熱未盡,肺胃陰傷者,宜參照風(fēng)溫恢復(fù)期“肺胃陰傷”證治;若熱退體倦,氣短納差者,可用太子參、麥冬、生山藥、谷芽、炙草、佛手等益氣生津和胃。

患者要保證足夠的休息,注意飲水、保暖,飲食以清淡為宜。經(jīng)治療,邪去熱退,一般無需服藥調(diào)理,施以飲食調(diào)養(yǎng)即可。若余熱未盡,肺胃陰傷者,宜參照風(fēng)溫恢復(fù)期“肺胃陰傷”證治;若熱退體倦,氣短納差者,可用太子參、麥冬、生山藥、谷芽、炙草、佛手等益氣生津和胃。

1、本病發(fā)病與否主要取決于機體抗病能力,所以預(yù)防應(yīng)著眼于增強體質(zhì),要防止受寒、淋雨、疲勞、嗜酒等,預(yù)防上呼吸道感染,并及時治療上呼吸道感 染。此外還應(yīng)注意生活起居衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣新鮮。對于老弱體衰和免疫機能減退者,如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、脾切除患者,可注射肺炎免疫疫苗。
2、肺炎球菌肺炎一般預(yù)后良好,發(fā)病后2~7日內(nèi)須臥床,飲足量開水,病初進流質(zhì)飲食。住室空氣要流通,注意避風(fēng)寒,保持居住環(huán)境的安靜。對于中毒 型者,要隨時清理呼吸道痰涎,以免發(fā)生意外。流行性感冒屬于呼吸道急性傳染病,短時間內(nèi)可以造成大面積流行,應(yīng)以預(yù)防為主。對于疫情要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早 治療,流行期間要避免集體活動,并采取一些預(yù)防措施,如室內(nèi)食醋熏蒸,或10%食醋水溶液滴鼻,或用板藍根、大青葉、貫眾、金銀花水煎服,或蒲公英、大青 葉、藿香、佩蘭水煎服,一般需連服5~7日。疫苗預(yù)防主要有流感減毒活疫苗,用于面臨大流行時,但老人、嬰幼兒、孕婦忌用。

好評醫(yī)生-風(fēng)溫
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陳和平 河南省人民醫(yī)院
2020-11-15
你好,這種情況有多長時間了?具體哪里疼痛呢大腿關(guān)節(jié)? 如果吃這個藥有效果 ,規(guī)律服用即可每個廠家不一樣 價格不一定的
楊阿龍 泗縣中醫(yī)院
2018-08-05

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