無特殊人群

無傳染性

大部分患者無癥狀，常常是體檢或胃鏡常規(guī)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。癥狀輕重取決于囊腫的位置、大小、范圍及囊腫壓迫食管腔及氣管腔的狹窄程度。巨大的囊腫可以產(chǎn)生局部壓迫癥狀，如吞咽困難、反流、咳嗽喘息等，囊腫也可發(fā)生破裂、穿孔、出血，甚至惡變。
食管囊腫有哪些癥狀？
根據(jù)食管囊腫發(fā)生的部位，隨著囊腫增大，可以壓迫周圍組織器官，可能出現(xiàn)以下癥狀。

大的囊腫局部壓迫食管，可能引起食管梗阻的癥狀。

吞咽困難；
反流；
嘔吐；。
胸骨后疼痛；
體重減輕。


巨大囊腫壓迫氣道或位于胸腔入口或氣管分叉部位的囊腫，可產(chǎn)生氣道梗阻癥狀。

咳嗽；
咯血；
呼吸困難；
喘息；
反復的呼吸道感染；
窒息。

1.X線胸片
胸部平片可見中后縱隔團塊影，其邊緣光滑，密度較淡，囊腫靠近后縱隔脊柱時，易與神經(jīng)源性腫瘤或腦脊膜膨出相混淆
2.食管X線鋇餐造影檢查
體積較小的壁內型食管囊腫在做食管X線鋇餐造影檢查時，常有較為典型的X線征象：食管前壁的囊腫影像表現(xiàn)為局部食管壁有圓形或卵圓形的充盈缺損，邊緣光滑，其上、下緣常呈緩行的斜坡狀而非呈銳角，可與食管平滑肌瘤作鑒別診斷；正位食管鋇餐造影片上，食管囊腫陰影的邊緣比較銳利，其表面覆蓋有正常黏膜相或黏膜消失；有時，鋇劑經(jīng)過病變處時有分流征象，也是診斷食管囊腫的依據(jù)之一。
3.內鏡檢查
食管囊腫內鏡檢查的最重要的表現(xiàn)，是突出食管腔的病變表面的食管黏膜完整無損，色澤正常。同時，通過內鏡檢查，可以證實病變表面的食管黏膜有無潰瘍形成，也可以排除惡性病變。食管超聲內鏡檢查對食管囊腫的診斷有意義，可以顯示囊腫的大小及其組織層次，而且根據(jù)其超聲結構可以準確地提示食管黏膜下腫瘤的病因。

食管囊腫的主要診斷方法為胸部影像學檢查和內窺鏡檢查。有時確診食管囊腫并非易事，術后經(jīng)病理才確診為食管囊腫。

囊腫的治療防方案，按其大小、形狀、與食管牽連程度，以及和周圍器官的關系而決定。小的囊腫一般不需要處理，有癥狀的囊腫或巨大囊腫即使無癥狀，也建議手術治療，包括內鏡下手術切除和外科手術治療。
內鏡下治療
較大的囊腫可行胃鏡下切除術。
外科治療
巨大囊腫或者有癥狀持續(xù)不能緩解的食管囊腫，一旦確診，需要盡早手術。食管囊腫的外科治療包括穿刺吸除，縱膈下切除及開胸手術。

穿刺抽吸：小兒較大的囊腫會出現(xiàn)壓迫癥狀如呼吸窘迫等，可行急診穿刺減壓，待癥狀緩解后再行手術治療。
開胸手術：因囊腫增大，可并發(fā)出血、感染、破裂甚至有惡變的可能，因此大的囊腫主張手術切除。

疾病發(fā)展和轉歸
大部分食管囊腫切除后，預后好，極少數(shù)可惡變，預后差。

1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

食管囊腫大部分為先天性囊腫，小部分為后天性囊腫。后天性囊腫的形成與我們的飲食及生活方式密切相關，所以可以通過改變生活方式減少囊腫的發(fā)生。

戒煙、遠離二手煙。
戒酒，遠離酒精。
健康飲食，少吃高脂性食物，避免食用過冷或過熱的食物，避免增加胃食管反流的食物，如濃茶、咖啡、巧克力等。
適當減重。