無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.頸部、胸部及腹部劇烈的疼痛，呈強(qiáng)迫體位，痛苦面容，并伴吞咽困難。2.頸部皮下氣腫及縱隔氣腫。嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展至顏面和腹股溝。3.全身膿毒性感染癥狀。4.縱隔炎及膿腫、膿胸、大血管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.進(jìn)行頸、胸部正側(cè)位片。
2.食管碘油造影、頸、胸部CT掃描。
3.食管鏡檢查。食管鏡檢查對(duì)胸部創(chuàng)傷、異物引起的食管損傷有重要診斷價(jià)值，當(dāng)食管造影陰性時(shí)，有時(shí)用食管鏡可直接看到食管損傷的情況，并能提供準(zhǔn)確的定位，了解污染的情況。食管鏡的結(jié)果也有助于治療的選擇。
4.CT檢查當(dāng)臨床懷疑有食管損傷而X線(xiàn)又不能提示確切的診斷依據(jù)時(shí)，進(jìn)一步的診斷還包括選用胸部或腹部的CT檢查。當(dāng)CT影像有以下征象時(shí)，應(yīng)考慮食管穿孔的診斷：
（1）圍繞食管的縱隔軟組織內(nèi)有氣體。
（2）在縱隔或在胸腔的膿腔緊靠食管。
（3）充氣的食管與一個(gè)鄰近縱隔或縱隔旁充液的腔相通。
（4）胸腔積液特別是左側(cè)胸腔積液則更進(jìn)一步提示食管穿孔的可能。當(dāng)具備以上任何一項(xiàng)時(shí)，應(yīng)做食管造影以肯定診斷和確定穿孔的部位，這對(duì)指導(dǎo)手術(shù)治療是非常重要的。另外，用CT對(duì)患者進(jìn)行最初療效的隨診觀察，也是特別有效的方法。

根據(jù)病史及臨床劇烈的頸部、胸部疼痛和吞咽困難等癥狀，結(jié)合影像學(xué)檢查可協(xié)助診斷。

1.一般治療禁食、抗生素控制感染、胃腸減壓及維持水、電解質(zhì)平衡。2.手術(shù)治療一期穿孔修補(bǔ)術(shù)適合于穿孔后12～24小時(shí)以?xún)?nèi)的患者；膿腫形成后行開(kāi)胸縱隔引流術(shù)。3.對(duì)特發(fā)性食管穿孔應(yīng)采取更為積極的手術(shù)治療。

1.飲食清淡富于營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況，比如說(shuō)，海鮮、雞肉、狗肉等。
3.多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。

本病暫無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。