無特殊人群

無傳染性

食管良性腫瘤通常病程較長，病情進展緩慢。腫瘤的直徑小于 5 厘米者，很少引起癥狀；而當(dāng)發(fā)生癥狀時，主要為吞咽困難、胸骨后不適等。
食管良性腫瘤的常見癥狀有哪些？
食管良性腫瘤通常無特異臨床表現(xiàn)，非特異性癥狀包括：

吞咽困難：進食時有哽噎感，咽下困難；
胃食管反流癥狀：反酸、燒心、惡心、嘔吐等；
胸骨后疼痛或上腹痛；
上消化道出血及黑便：平滑肌瘤和息肉引起出血者，可表現(xiàn)為上消化道出血及黑便；
呼吸系統(tǒng)癥狀：不明原因的慢性咳嗽、哮喘、反復(fù)呼吸道感染等；
口腔或鼻咽部異物：咳嗽時，可感覺到口腔或鼻咽部有腫物，可上下移動，進食后腫物可消失。

食管良性腫瘤可能會引起哪些并發(fā)癥？
常見并發(fā)癥包括：

上消化道出血：腫瘤頂部糜爛，可引起上消化道出血；
胃食管反流：食管良性腫瘤常伴有胃食管反流，表現(xiàn)為反酸、燒心、呃逆等；
呼吸道感染：可伴有咳嗽、氣急、哮喘及反復(fù)的呼吸道感染。

診斷
食管平滑肌瘤可長期不呈現(xiàn)臨床癥狀，而在消化道鋇餐X線檢查時被偶然發(fā)現(xiàn)，平滑肌瘤長大后一般超過5cm,可呈現(xiàn)胸骨后飽脹、疼痛壓迫感和輕度吞咽梗阻感。食管鋇餐造影X線檢查可顯示邊緣光滑整齊的圓形或橢圓形充盈缺損，其上下緣與正常食管壁交界處呈銳角，腫瘤區(qū)食管粘膜皺襞被腫瘤撐平而消失但無破壞，吞咽動作可能見到平滑肌瘤隨食管上下移動。
鑒別診斷
食道癌與食管良性腫瘤均需X線和內(nèi)鏡檢查來做出診斷，食道癌的X線鋇餐檢查：早期食管癌X線征象有局限性粘膜皺襞增粗和斷裂，或食管邊緣毛刺狀，小充盈缺損，小潰瘍龕影。局限性食管壁僵硬或鋇劑滯留中晚期多為充盈缺損，管腔狹窄蠕動消失、粘膜紊亂，或梗阻等；食管鏡是早期食管癌及腫瘤定性、鑒別診斷中較常用。另外，ct和MRI檢查有鑒別診斷價值。食管良性腫瘤手術(shù)治療效果好，且預(yù)后較好，發(fā)生惡變者比較少見。

食管良性腫瘤的治療，仍以手術(shù)治療為主，近年來，由于超聲內(nèi)鏡等的發(fā)展，食管良性腫瘤的治療逐漸以內(nèi)鏡治療為主。如果患者不愿手術(shù)，需要密切隨訪觀察。
手術(shù)治療
外科手術(shù)治療
手術(shù)方式的選擇極大程度上取決于腫瘤的部位，適應(yīng)于：

可疑存在惡變者；
大于 3 厘米的腫瘤；
大片食管黏膜發(fā)生破損，且腫瘤與黏膜廣泛緊密的粘連。

內(nèi)鏡下腫瘤切除
適用于腫瘤體積小、表面黏膜光滑、無糜爛或潰瘍的患者。其包括內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)和內(nèi)鏡下全層切除。
其他治療方法
患者因各種癥狀就診時，可根據(jù)癥狀，進行抑酸、止咳等對癥治療。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
食管發(fā)生的良性腫瘤，經(jīng)外科手術(shù)切除或內(nèi)鏡下切除后，患者癥狀改善，臨床治愈。

食管良性腫瘤，發(fā)病原因不明確，沒有明確有效的預(yù)防方法，可注意避免潛在的相關(guān)誘因，避免 HPV 感染和黏膜損傷，注意定期體檢，如有異常癥狀、體征時，及時就醫(yī)。