多為少年和青年

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：眼球突出、頭暈、頭痛
骨瘤的腫塊，堅(jiān)硬或韌硬，境界清楚，基底部與骨粘連而推之不移。

(一)良性骨瘤瘤體發(fā)展緩慢，到一定年齡多能停止生長(zhǎng)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。若腫塊過(guò)大者，則出現(xiàn)畸型，或壓迫鄰近組織、器官，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

(二)惡性腫瘤瘤體增大迅速，甚至形成巨大腫塊，堅(jiān)硬高突。使局部皮膚青筋顯露，除局部畸形、劇痛、功能障礙外，并有逐漸加重的全身癥狀，如發(fā)熱不退、飲食減少、形體消瘦、面色無(wú)華等。多易發(fā)生臟器或它處轉(zhuǎn)移。

診斷常規(guī)：主要依據(jù)影像學(xué)檢查，可見(jiàn)圓形或橢圓形高密度陰影，邊緣光滑而清楚。判斷骨瘤的部位、大小和范圍。
(一)診斷要點(diǎn)1.額部有隆起畸形，較硬，X線攝片可見(jiàn)局限骨性密度增高影。
2.篩竇內(nèi)骨瘤可引起鼻塞、眼球移位，或眼球突出引起復(fù)視、視力障礙。
(二)輔助檢查1.X線表現(xiàn)在顱骨主要表現(xiàn)為彌漫性密度增加，邊緣清晰。在長(zhǎng)管狀骨，一側(cè)有骨隆起，無(wú)軟骨帽。
2.病理表現(xiàn)按組織學(xué)表現(xiàn)，骨瘤可分為致密或象牙骨瘤和小梁狀或海綿狀骨瘤。前者由致密的板層骨組成，粗大并呈鑲嵌狀，無(wú)哈弗系統(tǒng)形成，骨髓組織幾乎不見(jiàn)。骨瘤周圍為相互吻合的成熟松質(zhì)骨小梁。后者可位于骨中央(骨內(nèi)膜性)或周圍(骨外膜性),此型主要結(jié)構(gòu)為松質(zhì)骨骨小梁。骨小梁纖細(xì)，小梁間有脂肪性骨髓。骨瘤周圍為皮質(zhì)骨。骨瘤無(wú)軟骨帽，可與骨軟骨瘤鑒別。但發(fā)生在長(zhǎng)骨的所謂骨瘤可能是骨軟骨瘤的軟骨帽發(fā)生象牙化，或整個(gè)骨軟骨瘤的骨化。不同類型的骨瘤鑒別診斷：
1.纖維瘤來(lái)自黏膜下結(jié)締組織，表面光滑的灰白色或紅色實(shí)質(zhì)性腫物，病理確診后應(yīng)行手術(shù)切除。
2.軟骨瘤多見(jiàn)于年輕男性，腫物生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)硬，X線檢查呈現(xiàn)界限清楚的密度增高影，病理可確診，偶可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有惡變病例。
3.巨細(xì)胞瘤患者多為女性及青壯年，可發(fā)生在上頜竇和上頜骨，患處隆起，X線呈典型泡沫狀腫塊。
4.釉質(zhì)瘤發(fā)源于牙釉質(zhì)原基上皮層的基底細(xì)胞。雖多見(jiàn)于下頜骨，亦可自二、三磨牙附近發(fā)生于上頜骨。生長(zhǎng)緩慢，但對(duì)周圍骨組織破壞力大，并有惡變可能口應(yīng)予以徹底切除，再輔以術(shù)后放療。發(fā)生于不同部位的骨瘤鑒別診斷：
1.發(fā)生于鼻副竇的骨瘤多見(jiàn)于額及篩竇，常呈分葉狀，可有蒂，邊緣整齊，密度均勻一致，長(zhǎng)大可占滿鼻竇腔，甚至頂起竇壁，引起額面畸形。一般診斷不困難。
2.發(fā)生于顱骨者應(yīng)與腦膜瘤、額骨內(nèi)板增生癥和纖維異樣增殖癥區(qū)別。
(1)腦膜瘤：生長(zhǎng)快，呈不整形新骨增生，可出現(xiàn)骨樣改變。瘤基底寬，并可有顱板溶骨改變。腫瘤血供增多，致附近血管溝影增寬增多。眼眶篩部骨瘤有時(shí)與嗅溝的腦膜瘤不易區(qū)分。
(2)額骨內(nèi)板增生癥：呈波浪性骨增生，患者常有頭痛、肥胖、性欲減退。多見(jiàn)于停經(jīng)后的女性，有時(shí)伴發(fā)糖尿病或尿崩。
(3)顱骨纖維異樣增殖癥：病變廣泛，基底寬，多處發(fā)病，累及板障和顱板。全身其他骨骼亦可發(fā)病，有單側(cè)趨向。

(一) 發(fā)生于鼻副竇的骨瘤 多見(jiàn)于額及篩竇，常呈分葉狀，可有蒂，邊緣整齊，密度均勻一致，長(zhǎng)大可占滿鼻竇腔，甚至頂起竇壁，引起額面畸形，一般診斷不困難。

(二) 發(fā)生于顱骨者 應(yīng)與腦膜瘤，額骨內(nèi)板增生癥和纖維異樣增殖癥鑒別。

1. 腦膜瘤 生長(zhǎng)快，呈不整形新骨增生，可出現(xiàn)骨樣改變，瘤基底寬，并可有顱板溶骨改變，腫瘤血供增多，致附近血管溝影增寬增多，眼眶篩部骨瘤有時(shí)與嗅溝的腦膜瘤不易區(qū)分。

2. 額骨內(nèi)板增生癥 呈波浪性骨增生，患者常有頭痛，肥胖，性欲減退，多見(jiàn)于停經(jīng)后的女性，有時(shí)伴發(fā)糖尿病或尿崩。

3. 顱骨纖維異樣增殖癥 病變廣泛，基底寬，多處發(fā)病，累及板障和顱板，全身其它骨骼亦可發(fā)病，且有單側(cè)趨向。

(三) 發(fā)生于肢體者 應(yīng)與骨軟骨瘤，骨肉瘤區(qū)分。

1. 外生骨疣 如全身骨質(zhì)則為骨瘤，有謂 實(shí)為骨軟骨瘤，內(nèi)含軟骨成份鈣化，二者不易區(qū)分，有賴于病檢。

2. 內(nèi)生肌疣(enoslosis)亦稱骨斑(bone spot)或骨島(bone islaand),為松質(zhì)骨內(nèi)骨發(fā)育異常，骨內(nèi)呈巢狀，可有骨小梁，不屬腫瘤。

3. 骨肉瘤 生長(zhǎng)迅速，具惡性骨腫瘤特點(diǎn)，有無(wú)好發(fā)年齡與部位，易區(qū)分。

中醫(yī)療法
病名。腫瘤之發(fā)于骨者。見(jiàn)<洞天奧旨>卷十一。多因腎氣不足，寒濕挾痰侵襲骨骼，造成氣血凝聚于骨所致。好發(fā)于長(zhǎng)管骨的干骺端。良性骨瘤癥狀多不明顯，發(fā)展緩慢。惡性骨瘤則表現(xiàn)為病初隱痛，繼則疼痛難忍，入夜尤甚，腫塊生長(zhǎng)迅速，推之不移，堅(jiān)硬如石，與骨相連，皮色紫竭，表面可有靜脈怒張，并常伴有低熱、消瘦、神疲、食欲不振等癥。治宜補(bǔ)中益氣，散腫破堅(jiān)為主，內(nèi)服腎氣丸，外用陽(yáng)和解凝膏。對(duì)惡性者應(yīng)及時(shí)實(shí)施切除治療。
骨瘤西醫(yī)治療方法
骨瘤的生長(zhǎng)伴隨人體的發(fā)育而逐漸增大，發(fā)育停止后腫瘤亦多停止生長(zhǎng)。無(wú)癥狀的腫瘤可以一生中未被發(fā)現(xiàn)。對(duì)癥狀輕者可采取對(duì)癥治療，不需手術(shù)切除；若腫瘤生長(zhǎng)很快，或成年后仍繼續(xù)生長(zhǎng)，則需手術(shù)切除。對(duì)突出于骨外的骨瘤，可自根部切除；對(duì)在手術(shù)困難區(qū)的病損，不必做整塊包囊外的界限切除，否則反而引起明顯病廢。
若患者無(wú)臨床癥狀，可不予處理，但需臨床定期隨訪觀察；若患者有臨床壓迫癥狀，則需行手術(shù)治療，手術(shù)的目的是切除腫瘤組織和穩(wěn)定脊柱，即腫瘤刮除和植骨融合術(shù)。