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春雨醫(yī)生

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髖關節(jié)前脫位

髖關節(jié)前脫位多因髖關節(jié)極度外展外旋時,大轉子頂于髖臼緣形成的杠桿作用,使股骨頭自髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區(qū)穿破關節(jié)囊而脫出。遠較后脫位少見。由于前方主要為韌帶維護,因而不易合并骨折。

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.有明顯的外傷史。傷后局部疼痛,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位彈性固定。2.通?;贾s短,如為低位脫位,患肢可比健肢長。腹股溝部腫脹,抑或可觸及脫位的股骨頭。3.被動活動時可引起肌肉痙攣和劇烈疼痛。

X線檢查可發(fā)現(xiàn)股骨頭在閉孔或在恥骨上支附近而確診,如X線片表現(xiàn)不典型,應行CT檢查。

依據(jù)患者的病史、癥狀、體征和影像學檢查的表現(xiàn)診斷。

1.對于單純性前脫位應當盡快閉合復位,力爭在12~24小時完成。復位后行皮牽引3~6周,然后扶拐離床負重行走,大約在傷后12周逐步恢復至正常。2.對于復雜性前脫位病例,如合并有關節(jié)內(nèi)骨折或閉合復位反復失敗者,日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內(nèi)固定。

避免創(chuàng)傷。

好評醫(yī)生-髖關節(jié)前脫位
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