無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

突然發(fā)病，常伴有畏寒，發(fā)熱等全身癥狀，皮疹開(kāi)始為紅色，帽針頭至米粒大的丘疹，后逐漸發(fā)展為斑疹或斑丘疹，初鮮紅色以后變?yōu)榘导t色，可相互融合，對(duì)稱(chēng)分布，可泛發(fā)全身，以軀干部明顯，類(lèi)似麻疹，以后擴(kuò)散至四肢及面部，可出現(xiàn)黏膜紅斑，可伴隨中至重度瘙癢，嚴(yán)重者可伴發(fā)小出血點(diǎn)，皮疹一般持續(xù)1~2周，以后皮疹逐漸消退，約2~3周后完全消失，一般常無(wú)內(nèi)臟的損害，若是由藥物所引起的皮疹，未及時(shí)停藥，可向重型藥疹發(fā)展。

根據(jù)其典型臨床表現(xiàn)及病史可以確診。組織病理為非特異性，表淺血管叢周?chē)邢∈璧牧馨图?xì)胞浸潤(rùn)，表皮真皮交界處出現(xiàn)少數(shù)空泡。需與猩紅熱、麻疹、中毒性休克綜合征，葡萄球菌性猩紅熱樣疹鑒別。

根據(jù)其典型臨床表現(xiàn)及病史可以確診。
需與猩紅熱，麻疹，中毒性休克綜合征，葡萄球菌性猩紅熱樣疹鑒別。
1.猩紅熱：為a群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。
2.中毒性休克：一種由葡萄球菌外毒素引起的綜合征，其特征為高熱、嘔吐、腹瀉、意識(shí)模糊和皮疹，可很快進(jìn)展為嚴(yán)重而難治的休克。

治療
皮損由于可自然消退，治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程，與藥物過(guò)敏有關(guān)者應(yīng)停用可疑致敏藥物，并發(fā)感染時(shí)，選用抗生素。

1.抗組胺藥 選用h1受體拮抗藥，如氯苯那敏(撲爾敏)4mg,3次/d,苯海拉明25mg,3次/d,亦可選用氯苯那敏(撲爾敏)20mg,苯海拉明50mg肌注。

2.非特異性脫敏藥物 維生素C 1g靜脈滴注，1次/d,10%葡萄糖酸鈣，10ml靜脈注射，1次/d.這兩種藥物可增加毛細(xì)血管的致密性而減少其滲透性，有一定的消炎、消腫作用。

3.抗生素 選用青霉素g鉀(鈉)鹽，肌內(nèi)注射20萬(wàn)~40萬(wàn)u,2~4 次/d;靜脈滴注200萬(wàn)~1000萬(wàn)u,1次/d.
4.糖皮質(zhì)激素 個(gè)別嚴(yán)重病例可選用潑尼松1.5~2.5mg/(kg·d)口服，或氫化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)靜脈滴注。直到體溫正常，皮疹基本消失，才逐漸減量。

5.局部治療 選用緩和對(duì)癥，具有保護(hù)性，收斂，消炎作用的藥物。皮損無(wú)滲出時(shí)，選用爐甘石洗劑，滲出明顯時(shí)，用3%硼酸溶液或硫酸銅溶液濕敷，待皮疹消退，脫屑減少時(shí)，可用氧化鋅油或復(fù)方尿素霜，以促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常。

6.加強(qiáng)護(hù)理 室內(nèi)定期消毒，高熱患者應(yīng)盡量采取物理降溫，不用藥物降溫，避免藥物過(guò)敏。

日常護(hù)理
1、保持樂(lè)觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。

本病和過(guò)敏因素有關(guān)，同時(shí)也和使用藥物有關(guān)，大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多。多為解熱止痛藥，巴比妥、青霉素、鏈霉素、磺胺等。此外，對(duì)患有先天過(guò)敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者，發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大。故本病的預(yù)防主要是避免使用過(guò)敏的藥物。