老年人

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑塊；有時(shí)經(jīng)大穿孔可見(jiàn)鼓環(huán)上、鼓岬表面、錘骨柄后和鐙骨周?chē)谢尹S色硬斑塊；有時(shí)鼓膜正常，但是患者呈進(jìn)行性耳聾。

純音測(cè)聽(tīng)為傳導(dǎo)性或混合性耳聾，聽(tīng)力水平在30～50dB；鼓膜無(wú)穿孔時(shí)鼓室壓圖為B型或As型；顳骨CT示乳突為板障型或硬化型，有時(shí)可見(jiàn)斑塊狀陰影。

應(yīng)和耳硬化、粘連性中耳炎相鑒別。耳硬化癥無(wú)中耳炎史，鼓膜正常，進(jìn)行性耳聾。但與粘連性中耳炎很難鑒別，有時(shí)需依靠手術(shù)探查。

應(yīng)行鼓室探查術(shù)，在顯微鏡下，根據(jù)硬化斑塊范圍大小，仔細(xì)剝除，上鼓室及聽(tīng)骨周?chē)怯不嘁?jiàn)區(qū)域，應(yīng)用鉤針和剝離子逐層剝除。砧骨長(zhǎng)腳和鐙骨弓常壞死、消失，應(yīng)酌情進(jìn)行膺復(fù)物聽(tīng)骨重建。鼓膜鈣化斑一般不處理。鼓岬及兩窗區(qū)封閉的硬化灶，很難剝除干凈，術(shù)后易再發(fā)。