臨床表現(xiàn)1.病理分型多數(shù)為腺癌，少數(shù)為類癌、惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤。按發(fā)病部位分為壺腹上段、壺腹段、壺腹下段，以壺腹段多見。病變大體形態(tài)分為息肉型、潰瘍型、環(huán)狀潰瘍型、彌漫浸潤型。2.分期（1）I期：局限于十二指腸壁。（2）Ⅱ期：穿透十二指腸壁。（3）Ⅲ期：有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（4）Ⅳ期：發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3.主要臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)缺乏特異性，早期無癥狀或癥狀輕微，大多數(shù)就診時已屬中晚期，首發(fā)癥狀主要為體重減輕和腹痛，上腹部隱痛為其最常見的臨床表現(xiàn)，疼痛呈陣發(fā)性，多于餐后發(fā)生，餐后兩小時可自然緩解，還可出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、上消化道出血、貧血、消瘦、黃疸和腹部包塊。

手術(shù)切除是十二指腸腺癌最基本、最有效的治療方法，術(shù)前或術(shù)后輔助放化療可改善預(yù)后。1.手術(shù)治療原則上應(yīng)行根治性切除，即距腫瘤邊緣2cm以上切除病灶，同時清掃區(qū)域淋巴結(jié)，晚期腫瘤無法切除者應(yīng)采取姑息性治療措施。根據(jù)腫瘤的部位、大小、分期及患者全身情況的不同，可選擇實(shí)施胰-十二指腸切除、保留幽門的胰-十二指腸切除、十二指腸腸段切除、局部腫瘤切除、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、以及短路手術(shù)如胃空腸吻合、膽管空腸吻合、T管架橋引流等。十二指腸癌有嗜神經(jīng)特性，有無神經(jīng)浸潤可作為腫瘤復(fù)發(fā)和生存率的預(yù)測指標(biāo)。2.放化療放化療均可改善預(yù)后、延長生存期，可作為術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息性治療手段。術(shù)前應(yīng)用新輔助化療，降低腫瘤分期，提高手術(shù)切除率。近年有報道通過動脈插管化療藥物局部灌注的介入性治療，取得一定的臨床療效。預(yù)后有無吸煙史、體重減輕、持續(xù)的消化道出血，血腫瘤標(biāo)志物水平及血清谷草轉(zhuǎn)氨酶水平等與預(yù)后均相關(guān)，與患者的性別、年齡和腫瘤大小無關(guān)?？傮w手術(shù)根治性切除率為43％～87％，切除后5年生存率約54％。

保持良好的生活習(xí)慣及良好的心情，提高對此病的認(rèn)識，早期診斷和規(guī)范化治療。