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春雨醫(yī)生

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掌腱膜攣縮

在掌腱膜攣縮綜合征 (Dupuytren's disease) 患者中,手掌皮膚下面的組織,即手掌筋膜,變得更厚更短,這會(huì)導(dǎo)致手指向手掌彎曲。此病通常累及無(wú)名指和小指,通常累及雙手。
此病也可能只累及手掌而不影響手指。如果病情嚴(yán)重,可能難以使用雙手。

此病通常有三個(gè)階段:

早期,可能會(huì)看到或感覺到手掌出現(xiàn)小腫塊,通常在無(wú)名指和小指間隙處。
活動(dòng)期,手掌皮膚可能會(huì)出現(xiàn)凹槽。在筋膜內(nèi)形成長(zhǎng)的、繩樣線條或條帶??梢钥吹交蚋杏X到這些條帶。
晚期,筋膜內(nèi)形成纖維條索,將手指拉向掌心。這就是所謂的掌腱膜攣縮。隨著時(shí)間的推移,將無(wú)法伸直手指或把手平放在桌子上。很難或不太可能做一些動(dòng)作,例如戴手套、洗手或撿東西。

在大多數(shù)情況下,掌腱膜攣縮不會(huì)引起疼痛。在發(fā)展為攣縮之前,患者可能都不會(huì)注意到此病。
此病通常進(jìn)展速度緩慢。在許多人中,此病并不會(huì)引起很大的問(wèn)題。

治療的目的是盡可能地保持手部功能。除非出現(xiàn)攣縮,否則不需要治療。治療選擇包括:

膠原酶注射。可以將一種被稱為膠原酶的藥物注射到致密條索中,以溶解部分組織。這樣可能會(huì)幫助減輕攣縮和改善運(yùn)動(dòng)范圍。
針刺腱膜切開術(shù)。使用針在手掌致密條索上打小孔。然后伸直手指,將條索分開。
手術(shù)切除或剝離手掌中的受累組織。

治療攣縮最常使用的手術(shù)是筋膜切除術(shù)。外科醫(yī)生將手掌皮膚下的厚組織切除。可以進(jìn)行皮膚移植,覆蓋手掌的無(wú)皮膚區(qū)域。術(shù)后,需要進(jìn)行一系列的手部運(yùn)動(dòng)和按摩,幫助手指再次移動(dòng)。
術(shù)后手部功能可能好轉(zhuǎn),但可能無(wú)法完全恢復(fù)。即使手術(shù)成功,掌腱膜攣縮也會(huì)在半年左右復(fù)發(fā)。所以可能隨后還需要再次手術(shù)。

如果癥狀輕微,可以試試輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)和按摩。沒有太多的證據(jù)表明這樣做可以減輕癥狀或減緩疾病進(jìn)展,但這些方法容易操作。并且這些方法有助于保存手的靈活性。
也可以試著避免手部過(guò)度屈曲。例如,可以使用手柄更大的器皿和工具。

相關(guān)問(wèn)答-掌腱膜攣縮

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請(qǐng)問(wèn)你這種情況有多久了?發(fā)病原因不明,有人認(rèn)為與種族、性別、年齡、遺傳等因素有關(guān),也有人認(rèn)為與痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎畸形、糖尿病、癲癇、肝臟疾病及大量飲酒等疾患有關(guān)。勞累、營(yíng)養(yǎng)不良是其誘發(fā)因素。以上疾病又可以出現(xiàn)對(duì)的醫(yī)生誰(shuí)也不敢給你保證的沒感覺也可以觀察你有以上說(shuō)的那些情況嗎必須喝酒必須戒酒都必須戒了有糖尿病吧所有,就這幾條原因,你占了好幾條了嗯嗯,可以觀察不至于跟癌癥關(guān)系不大嗯嗯,可以的不是炎癥是長(zhǎng)年血糖高,抽煙喝酒引起的不會(huì)有影響這三樣都會(huì)導(dǎo)致心梗死,腦梗死對(duì)的少吃糧食,多吃菜,不能吃肥肉客氣了
單敏 泰安市中心醫(yī)院
2019-11-16
你這種情況做手術(shù)了嗎?還是你想做手術(shù)?你在廣州市里嗎和平手外科醫(yī)院你這手術(shù)難度不大你隨便找個(gè)醫(yī)院,有手外科就行。和平手外科醫(yī)院在廣州名氣也很大?;蛘呤悄憧纯茨阒車心男┽t(yī)院找手外科專科?
劉慶良 山東文登整骨煙臺(tái)醫(yī)院
2018-06-05
你好這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?一只手還是雙手?足部有無(wú)類似問(wèn)題?家族中其他人有無(wú)類似情況?目前皮疹情況考慮掌部纖維瘤病.。目前沒有口服藥物可以改善,最好的方案是局部手術(shù)切除這種情況可考慮局部淺部X照射,局部外涂喜療妥軟膏或積雪苷軟膏。術(shù)后會(huì)有一段時(shí)間的皮下膠原再塑過(guò)程,局部緊張發(fā)硬都與手術(shù)有關(guān),慢慢就能改善些。但這個(gè)病,目前沒有預(yù)防方法有一定的遺傳傾向,不知道你家里其他人有沒有?功能鍛煉適度就可以。泡泡熱水也是改善一下微循環(huán)嗯,沒有就好。這個(gè)病比較少見。以后還得多注意少用這只手干粗活術(shù)后病理報(bào)告有嗎?方便的時(shí)候最好拍個(gè)照我看一下。少鍛煉,不能過(guò)度。差不多就可以,一天分多次鍛煉。局部循環(huán)不是很好,功能鍛煉適宜為好功能恢復(fù)的問(wèn)題,可以到專業(yè)康復(fù)科問(wèn)一下,他們做功能恢復(fù)比較專業(yè)不客氣的。若是方便的話,可以把病理傳一下,我?guī)湍憧纯春谩Fは聭?yīng)該是纖維增生。攣縮只是癥狀診斷而不是病因診斷。所以要看一下病理切除增生發(fā)硬部位才可以。是在哪地方做的手術(shù)?你的和照片一致,癥狀也一樣,就是沒有那么廣泛那就是攣縮。輕重的問(wèn)題而已。留下幾次對(duì)話,病理傳一下看看
趙寧 沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院
2018-03-13
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