甲狀腺腫有哪些表現(xiàn)？
病人可以察覺到的表現(xiàn)主要就是脖頸增粗，有些病人可能會(huì)伴有頸部的輕微疼痛、不適。
如果甲狀腺腫大特別明顯，還會(huì)出現(xiàn)一些壓迫癥狀，如呼吸困難、咳嗽、窒息感、打呼嚕、睡眠時(shí)呼吸暫停、吞咽困難、聲音嘶啞等。
如果伴有甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），會(huì)出現(xiàn)怕熱、多汗、容易餓、體重減輕、心慌、手抖、脾氣暴躁、失眠、月經(jīng)失調(diào)、大便次數(shù)增多等癥狀。
如果伴有甲狀腺功能減退（甲減），會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、沒精神、總想睡覺、食欲減退、體重增加、浮腫、便秘、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。

怎么確定有沒有甲狀腺腫？
明顯的甲狀腺腫肉眼就能觀察到，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過觸診甲狀腺即可確定。
不明顯的甲狀腺腫需要通過 B 超檢查來確定。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，需要做哪些檢查？

甲狀腺 B 超：可以確定是否真有甲狀腺腫，還可以初步判斷甲狀腺腫的原因。

甲狀腺功能檢查：需抽血，包括促甲狀腺激素 TSH、甲狀腺素 T4、三碘甲腺原氨酸 T3 等項(xiàng)目，主要用來評(píng)估有無甲亢或甲減，并指導(dǎo)接下來的治療。

甲狀腺抗體檢測(cè)：需抽血，包括促甲狀腺素受體抗體 TRAb、甲狀腺過氧化物酶抗體 TPOAb、甲狀腺球蛋白抗體 TgAb 等項(xiàng)目，可協(xié)助判斷甲狀腺腫的原因。

尿碘測(cè)定：可粗略評(píng)估是否缺碘。一般醫(yī)生通過詢問病史即可判斷是否缺碘，尿碘僅作為輔助檢查。

根據(jù)病情，還可能用到甲狀腺攝碘率檢查、核素顯像、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。

甲狀腺腫如何治療？
去除病因：


如果是青春期甲狀腺腫、妊娠期甲狀腺腫等生理性甲狀腺腫大，無需藥物治療，多吃含碘豐富的食物（如加碘鹽、海帶、紫菜）即可。

如果是缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫，需要服用補(bǔ)碘藥物，如碘化鉀、復(fù)方碘溶液。

如果是 Graves 病等甲狀腺疾病引起的甲狀腺腫，需要積極治療原發(fā)疾病。

服用甲狀腺激素：
可「緩解甲狀腺生產(chǎn)甲狀腺激素的壓力」，使代償性增大的甲狀腺縮小。
手術(shù)切除和放射性 131I 治療：
如果甲狀腺腫大特別明顯，或產(chǎn)生了壓迫癥狀等，可能需要手術(shù)切除部分甲狀腺，或采用放射性 131I 治療破壞部分甲狀腺組織，達(dá)到縮小甲狀腺的目的。
服用甲狀腺激素有副作用嗎？
在沒有甲狀腺功能減退的情況下，服用甲狀腺激素治療甲狀腺腫，可能會(huì)導(dǎo)致失眠、心臟病、骨質(zhì)疏松等副作用。所以，應(yīng)在醫(yī)生權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎用藥，服藥期間按醫(yī)囑復(fù)查，根據(jù)癥狀、甲狀腺功能檢查，及時(shí)調(diào)整甲狀腺激素的藥量。以盡量避免出現(xiàn)藥物副作用。
如果甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退，服用甲狀腺激素治療，只要?jiǎng)┝亢线m，維持甲狀腺功能在正常范圍，就基本不會(huì)產(chǎn)生副作用。
哪些情況下，甲狀腺腫需要做手術(shù)？
以下情況，需要考慮手術(shù)切除部分甲狀腺：

巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫：這兩種情況容易造成壓迫癥狀，影響生活質(zhì)量，可以考慮手術(shù)治療。

甲狀腺腫伴有甲狀腺功能亢進(jìn)：這種情況通常先考慮藥物治療或放射性 131I 治療，治療無效或不適合前兩種治療時(shí)，才考慮手術(shù)治療。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑有惡變時(shí)：需要盡早手術(shù)治療。

有些甲狀腺腫患者沒有上述情況，但出于美觀考慮，強(qiáng)烈要求手術(shù)切除，醫(yī)生也會(huì)聽取患者的意見，在權(quán)衡利弊后決定是否予以手術(shù)。
甲狀腺腫能完全恢復(fù)正常嗎？
如果發(fā)生甲狀腺腫的時(shí)間比較短，則經(jīng)過及時(shí)、規(guī)范的治療，甲狀腺腫大很可能恢復(fù)正常。如果發(fā)生甲狀腺腫的時(shí)間比較久，已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，則甲狀腺腫大很難完全恢復(fù)正常。

甲狀腺腫可以預(yù)防嗎？如何預(yù)防？
缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫可以預(yù)防。
我國(guó)除少數(shù)高水碘地區(qū)外，普遍缺碘。因此，除高水碘地區(qū)居民外，其他居民可以通過吃加碘鹽，預(yù)防甲狀腺腫等碘缺乏病。