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春雨醫(yī)生

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陰道橫隔

陰道橫隔是指在胚胎期由泌尿生殖竇——陰道球向頭端增生、增長(zhǎng)演變而成的陰道板，自下而上腔道化時(shí)受阻，陰道橫隔未貫通或未完全腔化所致。橫隔可發(fā)生在陰道較高段，部分可閉鎖，可不影響性生活，可以受孕，但在分娩時(shí)影響胎兒娩出，宜在分娩時(shí)做橫隔切開術(shù)；橫隔可發(fā)生在陰道較低段，可影響性生活，完全閉鎖時(shí)，應(yīng)及時(shí)做陰道橫隔切開術(shù)。

臨床表現(xiàn)陰道橫隔是否出現(xiàn)臨床癥狀，首先取決于橫隔上有無小孔，其次是位置的高低。厚度也有差別，有的陰道橫隔很薄，似紙，有的則較厚。完全性陰道橫隔少見，多數(shù)在橫隔中央有一小孔，有時(shí)只能通過細(xì)探針，經(jīng)血可外流則無癥狀發(fā)生，直到婚后因性交困難或分娩時(shí)胎頭梗阻才發(fā)現(xiàn)。若橫隔無孔，一旦初潮后經(jīng)血潴留就出現(xiàn)癥狀。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道橫隔，首先要注意隔上（常在中央部位）有無小孔，有孔隙者可用探針插孔內(nèi)，探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。不完全性陰道橫隔多見，多無臨床癥狀而被忽略。

檢查時(shí)首先注意橫隔所在部位，位置低者少見，其次注意橫隔上(常在中央部位)有無小孔，有孔者可用宮腔探針插入孔內(nèi)，探查小孔上方的陰道腔的寬度及深度。無孔者可用粗針穿刺，注意穿入多深即可抽出積血，以估計(jì)隔膜厚度，再用外科探針由穿刺孔插入了解隔膜上方陰道腔的寬度及深度。

診斷陰道橫隔，一般需要做哪些檢查？

婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道較短或或僅看見盲端，橫隔中間可見小孔。完全橫隔時(shí)，因經(jīng)血滯留，行雙合診或三合診時(shí)可觸及上方團(tuán)塊。

盆腔超聲和/或盆腔核磁共振檢查有助于確定隔膜的位置和厚度，有助于鑒別陰道高位橫隔和先天性宮頸缺失。

陰道橫隔的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
通常依據(jù)上述癥狀和體征，超聲或磁共振檢查結(jié)果后即可診斷。

1.無癥狀或隔膜較薄者，可暫不施行手術(shù)。2.位置低、性生活不滿意或不孕者，以小孔為中心，向四周做“X”形切開并分離黏膜片，切開后修整創(chuàng)面。3.無孔者明確診斷后及時(shí)手術(shù)，以穿刺針為中心，做“X”形切開并修整。預(yù)后術(shù)后若受孕分娩不能順利進(jìn)行，需采取剖宮產(chǎn)。

陰道橫隔可以預(yù)防嗎？
陰道橫隔是胚胎在發(fā)育期受到內(nèi)在或外在的因素影響，如環(huán)境、病毒感染、致畸藥物、有害物質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)失衡等，在備孕和懷孕期間避免這些不良因素，營(yíng)養(yǎng)均衡，定期產(chǎn)檢。

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答 你好很高興為你解答問題?？梢宰鍪中g(shù)治療在路上一會(huì)回復(fù)好吧你好讓你久等了。這需要看橫隔的程度。如果不嚴(yán)重一般不會(huì)影響的可以看到宮頸嗎？你現(xiàn)在是要做什么檢查？是陰道鏡嗎？可以是的一般是切斷橫隔，縫扎止血就可以。不是。是從陰道做的
郝臘萍 太原西山醫(yī)院
2017-08-10
答 褐色分泌物同房容易引起炎癥。排卵的時(shí)候激素水平一定有波動(dòng)，不是每次都出血，出血還是少數(shù)。體內(nèi)有少量的積液是正常的。盆腔里沒有問題，只是子宮里面有出血。也不能說這么絕對(duì)，只要能來月經(jīng)就有懷孕的可能性。這種情況就應(yīng)該去醫(yī)院檢查清楚，宮頸和內(nèi)膜，要不然不方便同房。宮頸口粘連，出不來血的話，會(huì)有宮腔積液。你好，子宮卵巢都正常嗎？現(xiàn)在能正常的性生活了嗎？只要月經(jīng)正常，有排卵，能正常的性生活，是可以懷孕的。排卵期有少量出血，很正常，和激素水平波動(dòng)有關(guān)系。不行，這個(gè)程度不能同房了。再等等看。干凈了，還有機(jī)會(huì)。激素水平很快就平穩(wěn)了，平穩(wěn)之后出血自然停止，現(xiàn)在吃藥也沒有什么作用。不是盆腔積血，就是正常的子宮出血。如果真有宮頸口粘連，精液不好進(jìn)入子宮，影響懷孕。29號(hào)是排卵期。月經(jīng)正常，絕大部分排卵都是正常的。是的這個(gè)時(shí)候有出血。當(dāng)然了，子宮和卵巢都是正常的，盆腔也沒發(fā)現(xiàn)問題。月經(jīng)正常，排卵基本上沒問題。已經(jīng)做過手術(shù)，只要能正常同房，就沒有影響了。宮頸口粘連，月經(jīng)血出不來，會(huì)有疼痛?？梢宰鰯U(kuò)張手術(shù)。有出血，沒辦法同房，其余時(shí)間是沒有影響的。
孫慧 滕州市工人醫(yī)院
2020-03-01
答 你好，陰道橫隔一般是無法順產(chǎn)的，在生產(chǎn)的過程中，橫隔會(huì)阻斷胎兒的分娩通道，導(dǎo)致難產(chǎn)的幾率增加，如果目前都摸不著，很可能橫隔位置很高。胎頭就下降不了的生完了可以處理。性生活有困難，有可能和橫隔有關(guān)系的是的，目前不能做宮腔鏡了，如果想順產(chǎn)，的備孕期間就得把隔切開了陰道炎，粘膜破了，宮頸有炎癥，都可能出血主要怕縫合不了撕裂的傷口，如果沒有合并癥。可以39周以后手術(shù)那得看血糖控制的好不好不客氣，要注意控制血糖可以做內(nèi)檢摸一下，看看陰道橫隔的位置和寬度。厚度的如果是剖腹產(chǎn)，目前沒有必要處理了，可能影響性生活，其他如果平時(shí)不是總有炎癥之類的，可以觀察如果橫隔很薄，可以在順產(chǎn)的過程中切開，但是可能會(huì)出血多，或者陰道里面撕裂的去手術(shù)室縫合的，出血多?？赡艿妮斞强刂坪玫摹]有宮縮。胎心監(jiān)護(hù)正常，可以39周以后手術(shù)不是的，有的孕婦孕晚期不控制，血糖會(huì)很高的
王潔 山西省兒童醫(yī)院
2022-06-01
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