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春雨醫(yī)生

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陰道橫隔

陰道橫隔是指在胚胎期由泌尿生殖竇——陰道球向頭端增生、增長演變而成的陰道板,自下而上腔道化時受阻,陰道橫隔未貫通或未完全腔化所致。橫隔可發(fā)生在陰道較高段,部分可閉鎖,可不影響性生活,可以受孕,但在分娩時影響胎兒娩出,宜在分娩時做橫隔切開術;橫隔可發(fā)生在陰道較低段,可影響性生活,完全閉鎖時,應及時做陰道橫隔切開術。

臨床表現(xiàn)陰道橫隔是否出現(xiàn)臨床癥狀,首先取決于橫隔上有無小孔,其次是位置的高低。厚度也有差別,有的陰道橫隔很薄,似紙,有的則較厚。完全性陰道橫隔少見,多數(shù)在橫隔中央有一小孔,有時只能通過細探針,經(jīng)血可外流則無癥狀發(fā)生,直到婚后因性交困難或分娩時胎頭梗阻才發(fā)現(xiàn)。若橫隔無孔,一旦初潮后經(jīng)血潴留就出現(xiàn)癥狀。檢查時發(fā)現(xiàn)陰道橫隔,首先要注意隔上(常在中央部位)有無小孔,有孔隙者可用探針插孔內,探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。不完全性陰道橫隔多見,多無臨床癥狀而被忽略。

檢查時首先注意橫隔所在部位,位置低者少見,其次注意橫隔上(常在中央部位)有無小孔,有孔者可用宮腔探針插入孔內,探查小孔上方的陰道腔的寬度及深度。無孔者可用粗針穿刺,注意穿入多深即可抽出積血,以估計隔膜厚度,再用外科探針由穿刺孔插入了解隔膜上方陰道腔的寬度及深度。

診斷陰道橫隔,一般需要做哪些檢查?

婦科檢查時發(fā)現(xiàn)陰道較短或或僅看見盲端,橫隔中間可見小孔。完全橫隔時,因經(jīng)血滯留,行雙合診或三合診時可觸及上方團塊。

盆腔超聲和/或盆腔核磁共振檢查有助于確定隔膜的位置和厚度,有助于鑒別陰道高位橫隔和先天性宮頸缺失。

陰道橫隔的診斷標準有哪些?
通常依據(jù)上述癥狀和體征,超聲或磁共振檢查結果后即可診斷。

1.無癥狀或隔膜較薄者,可暫不施行手術。2.位置低、性生活不滿意或不孕者,以小孔為中心,向四周做“X”形切開并分離黏膜片,切開后修整創(chuàng)面。3.無孔者明確診斷后及時手術,以穿刺針為中心,做“X”形切開并修整。預后術后若受孕分娩不能順利進行,需采取剖宮產(chǎn)。

陰道橫隔可以預防嗎?
陰道橫隔是胚胎在發(fā)育期受到內在或外在的因素影響,如環(huán)境、病毒感染、致畸藥物、有害物質及營養(yǎng)失衡等,在備孕和懷孕期間避免這些不良因素,營養(yǎng)均衡,定期產(chǎn)檢。

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你好很高興為你解答問題??梢宰鍪中g治療在路上一會回復好吧你好讓你久等了。這需要看橫隔的程度。如果不嚴重一般不會影響的可以看到宮頸嗎?你現(xiàn)在是要做什么檢查?是陰道鏡嗎?可以是的一般是切斷橫隔,縫扎止血就可以。不是。是從陰道做的
郝臘萍 太原西山醫(yī)院
2017-08-10
褐色分泌物同房容易引起炎癥。排卵的時候激素水平一定有波動,不是每次都出血,出血還是少數(shù)。體內有少量的積液是正常的。盆腔里沒有問題,只是子宮里面有出血。也不能說這么絕對,只要能來月經(jīng)就有懷孕的可能性。這種情況就應該去醫(yī)院檢查清楚,宮頸和內膜,要不然不方便同房。宮頸口粘連,出不來血的話,會有宮腔積液。你好,子宮卵巢都正常嗎?現(xiàn)在能正常的性生活了嗎?只要月經(jīng)正常,有排卵,能正常的性生活,是可以懷孕的。排卵期有少量出血,很正常,和激素水平波動有關系。不行,這個程度不能同房了。再等等看。干凈了,還有機會。激素水平很快就平穩(wěn)了,平穩(wěn)之后出血自然停止,現(xiàn)在吃藥也沒有什么作用。不是盆腔積血,就是正常的子宮出血。如果真有宮頸口粘連,精液不好進入子宮,影響懷孕。29號是排卵期。月經(jīng)正常,絕大部分排卵都是正常的。是的這個時候有出血。當然了,子宮和卵巢都是正常的,盆腔也沒發(fā)現(xiàn)問題。月經(jīng)正常,排卵基本上沒問題。已經(jīng)做過手術,只要能正常同房,就沒有影響了。宮頸口粘連,月經(jīng)血出不來,會有疼痛。可以做擴張手術。有出血,沒辦法同房,其余時間是沒有影響的。
孫慧 滕州市工人醫(yī)院
2020-03-01
你好,陰道橫隔一般是無法順產(chǎn)的,在生產(chǎn)的過程中,橫隔會阻斷胎兒的分娩通道,導致難產(chǎn)的幾率增加,如果目前都摸不著,很可能橫隔位置很高。胎頭就下降不了的生完了可以處理。性生活有困難,有可能和橫隔有關系的是的,目前不能做宮腔鏡了,如果想順產(chǎn),的備孕期間就得把隔切開了陰道炎,粘膜破了,宮頸有炎癥,都可能出血主要怕縫合不了撕裂的傷口,如果沒有合并癥??梢?9周以后手術那得看血糖控制的好不好不客氣,要注意控制血糖可以做內檢摸一下,看看陰道橫隔的位置和寬度。厚度的如果是剖腹產(chǎn),目前沒有必要處理了,可能影響性生活,其他如果平時不是總有炎癥之類的,可以觀察如果橫隔很薄,可以在順產(chǎn)的過程中切開,但是可能會出血多,或者陰道里面撕裂的去手術室縫合的,出血多??赡艿妮斞强刂坪玫?。沒有宮縮。胎心監(jiān)護正常,可以39周以后手術不是的,有的孕婦孕晚期不控制,血糖會很高的
王潔 山西省兒童醫(yī)院
2022-06-01
好評醫(yī)生-陰道橫隔
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