自身免疫甲狀腺炎有哪些常見表現(xiàn)？
在疾病的不同階段，可以表現(xiàn)為甲功正常、甲狀腺功能亢進(jìn)，以及甲狀腺功能減退。病程晚期有發(fā)生甲狀腺功能減退的傾向性，出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀，例如乏力、怕冷、便秘、體重增加、非凹陷性水腫等。多數(shù)病例以甲狀腺腫或甲減癥狀首次就診。
自身免疫甲狀腺炎造成哪些嚴(yán)重后果？
可能導(dǎo)致永久性甲減，跟甲狀腺濾泡被破壞有關(guān)。

懷疑自身免疫甲狀腺炎，需要做哪些檢查？


甲狀腺功能（激素水平）；


甲狀腺自身抗體：AIT 診斷的金指標(biāo)。

TgAb 是 AIT 的血清標(biāo)志，但其在橋本氏甲狀腺炎（HT）的陽性率并不高，僅為 60%。TgAb 水平與甲狀腺組織內(nèi)淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)程度相關(guān)，其對(duì)甲狀腺組織沒有損傷。該抗體可對(duì)血清 TgAb 的測(cè)定造成一定影響。

TPOAb 是 AIT 最佳的血清標(biāo)志，是金指標(biāo)，HT 中的陽性率高達(dá) 95%，TPOAb 的水平與甲狀腺組織內(nèi)淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)程度相關(guān)。關(guān)于 TPOAb 是否損傷甲狀腺組織還存在很多爭(zhēng)議，有研究認(rèn)為損傷主要來自 B 細(xì)胞而不是抗體。


自身免疫甲狀腺炎易與哪些疾病相混淆？
亞急性甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。具體的鑒別要點(diǎn)應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行完成。

自身免疫甲狀腺炎要去看哪個(gè)科？
內(nèi)分泌科。
所有的自身免疫甲狀腺炎患者都需要治療嗎？
臨床治療主要針對(duì)甲減和甲狀腺腫的壓迫癥狀。如果沒有甲減，也無明顯的壓迫癥狀，一般不需要治療。
自身免疫甲狀腺炎如何治療？

針對(duì)臨床甲減或亞臨床甲減主要給予 L-T4 替代治療。

甲狀腺迅速腫大、伴局部疼痛或壓迫癥狀時(shí)，可給予糖皮質(zhì)激素治療（潑尼松 30 mg/d，分 3 次口服，癥狀緩解后減量）。

壓迫癥狀明顯、藥物治療后不緩解者，可考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)治療后發(fā)生術(shù)后甲減的幾率增高。

自身免疫性甲狀腺炎可以預(yù)防嗎？
由于病因是綜合性的，所以很難預(yù)防。如果家人有自身免疫甲狀腺炎，本人患自身免疫甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)偏高，應(yīng)注意避免攝碘過量，頸部接觸大量輻射、吸煙、情緒大起大落等可能誘因。一旦出現(xiàn)甲減癥狀，及時(shí)就醫(yī)。