臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、躁動(dòng)、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、血壓增高、肌肉痙攣，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為抽搐、癲癇發(fā)作、譫妄、昏迷，甚至死亡。

如何有效診斷透析失衡綜合征？
透析中出現(xiàn)上述神經(jīng)癥狀、心肺癥狀應(yīng)考慮發(fā)生 DDS。
目前沒(méi)有 DDS 的診斷性試驗(yàn)，診斷還依賴(lài)排除性診斷，其他必須排除的疾病包括尿毒癥本身、腦梗塞、顱內(nèi)出血、腦膜炎、冠心病、哮喘、低鈉血癥、低血糖以及藥物性腦病等（腎衰竭病人使用需經(jīng)腎排泄的藥物時(shí)蓄積導(dǎo)致神經(jīng)癥狀）。
對(duì)于透析期間出現(xiàn)神志改變的病人，應(yīng)檢測(cè)血清電解質(zhì)、血清鈣和血糖，以排除低血糖、電解質(zhì)紊亂，通常需要影像學(xué)檢查（CT、磁共振）排除顱內(nèi)出血、腦梗塞，通過(guò)心電圖、心臟彩超排除冠心病，通過(guò)胸片、血常規(guī)、體格檢查來(lái)排除感染性疾病。

1.輕者僅需減慢血流速度，以減少溶質(zhì)清除，減輕血漿滲透壓和pH過(guò)度變化。對(duì)伴肌肉痙攣者可同時(shí)輸注高張鹽水或高滲葡萄糖，并予相應(yīng)對(duì)癥處理。如經(jīng)上述處理仍無(wú)緩解，則終止透析。2.重者（出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙和昏迷）建議立即終止透析，并做出鑒別診斷，排除腦血管意外，同時(shí)輸注甘露醇。之后根據(jù)治療反應(yīng)給予其他相應(yīng)處理。透析失衡綜合征引起的昏迷一般于24h好轉(zhuǎn)。

針對(duì)高危人群采取預(yù)防措施，是避免發(fā)生透析失衡綜合征的關(guān)鍵。1.首次透析患者避免短時(shí)間內(nèi)快速清除大量溶質(zhì)。首次透析血清尿素氮下降控制在30%～40%。建議采用低效透析方法，包括減慢血流速度、縮短每次透析時(shí)間（每次透析時(shí)間控制在2～3h）、應(yīng)用面積小的透析器等。2.維持性透析患者采用鈉濃度曲線(xiàn)透析液序貫透析可降低失衡綜合征的發(fā)生。另外，規(guī)律和充分透析，增加透析頻率、縮短每次透析時(shí)間等對(duì)預(yù)防有益。