臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、躁動、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、血壓增高、肌肉痙攣，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為抽搐、癲癇發(fā)作、譫妄、昏迷，甚至死亡。

如何有效診斷透析失衡綜合征？
透析中出現(xiàn)上述神經(jīng)癥狀、心肺癥狀應(yīng)考慮發(fā)生 DDS。
目前沒有 DDS 的診斷性試驗，診斷還依賴排除性診斷，其他必須排除的疾病包括尿毒癥本身、腦梗塞、顱內(nèi)出血、腦膜炎、冠心病、哮喘、低鈉血癥、低血糖以及藥物性腦病等（腎衰竭病人使用需經(jīng)腎排泄的藥物時蓄積導(dǎo)致神經(jīng)癥狀）。
對于透析期間出現(xiàn)神志改變的病人，應(yīng)檢測血清電解質(zhì)、血清鈣和血糖，以排除低血糖、電解質(zhì)紊亂，通常需要影像學(xué)檢查（CT、磁共振）排除顱內(nèi)出血、腦梗塞，通過心電圖、心臟彩超排除冠心病，通過胸片、血常規(guī)、體格檢查來排除感染性疾病。

1.輕者僅需減慢血流速度，以減少溶質(zhì)清除，減輕血漿滲透壓和pH過度變化。對伴肌肉痙攣者可同時輸注高張鹽水或高滲葡萄糖，并予相應(yīng)對癥處理。如經(jīng)上述處理仍無緩解，則終止透析。2.重者（出現(xiàn)抽搐、意識障礙和昏迷）建議立即終止透析，并做出鑒別診斷，排除腦血管意外，同時輸注甘露醇。之后根據(jù)治療反應(yīng)給予其他相應(yīng)處理。透析失衡綜合征引起的昏迷一般于24h好轉(zhuǎn)。

針對高危人群采取預(yù)防措施，是避免發(fā)生透析失衡綜合征的關(guān)鍵。1.首次透析患者避免短時間內(nèi)快速清除大量溶質(zhì)。首次透析血清尿素氮下降控制在30%～40%。建議采用低效透析方法，包括減慢血流速度、縮短每次透析時間（每次透析時間控制在2～3h）、應(yīng)用面積小的透析器等。2.維持性透析患者采用鈉濃度曲線透析液序貫透析可降低失衡綜合征的發(fā)生。另外，規(guī)律和充分透析，增加透析頻率、縮短每次透析時間等對預(yù)防有益。