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春雨醫(yī)生

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錘狀指

錘狀指是指手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲不能主動伸直的狀態(tài),分為腱性錘狀指和骨性錘狀指,前者較為常見。腱性錘狀指指的是伸肌腱在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處失去了連續(xù)性。

損傷常發(fā)生在籃球、棒球等體育運動中運動員不慎手指受壓伸肌腱斷裂,在日常生活中穿襪子、做飯、洗衣服或者鋪床等也是該損傷的常見原因。
常見損傷機制是主動伸直時受到屈曲的外力,指長伸肌腱止點外傷后失去連續(xù)性。
大多數(shù)患者是在家中受的傷,少部分在工作及體育活動中?;颊叩闹髟V通常是疼痛,手指末端不能完全伸直,并常伴有水腫、皮膚瘀斑以及觸痛,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)呈屈曲位。
如果明確手指沒有骨折或是割傷,只是肌腱斷裂伴或不伴輕微骨裂,醫(yī)生會在手指末端進(jìn)行外固定,必要時縫合肌腱。同時可予冰敷以緩解疼痛。
肌腱斷裂,影響了正常指間關(guān)節(jié)的活動性,手指功能受限。如果治療不當(dāng),關(guān)節(jié)周圍皮膚血運情況不穩(wěn)定,可能產(chǎn)生皮膚壞死,關(guān)節(jié)功能障礙。
為了防止類似損傷,參加活動,尤其是體育項目時要當(dāng)心。為防止同一手指再次受傷,要在醫(yī)生建議的時間段內(nèi)全程佩戴夾板。

錘狀指主要有哪些癥狀?
癥狀可能包括:

疼痛、壓痛以及受損后立即引發(fā)的末節(jié)關(guān)節(jié)腫脹。
受損后不久出現(xiàn)紅腫,手指末節(jié)不能完全伸直,末節(jié)呈屈曲位,在輔助下能移動。

常見的損傷有三種:

肌腱受損,但是沒有出現(xiàn)骨折
肌腱斷裂,伴損傷導(dǎo)致輕微骨折;
肌腱斷裂,伴嚴(yán)重骨折。

錘狀指可能會引起哪些并發(fā)癥?
“錘狀指”是指由于伸肌腱斷裂,導(dǎo)致遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲不能主動伸直的狀態(tài)。本病的早期,有些事由于疼痛而不能將手指甚至,其伸肌腱并未完全斷裂,即使是完全斷裂或合并撕脫骨折者,只要早期正確固定也多能恢復(fù)。治療不當(dāng),可能產(chǎn)生皮膚壞死、關(guān)節(jié)畸形,影響手指正常功能。

一旦手指受傷,患者可以采取清創(chuàng)、制動、冰敷等措施進(jìn)行處理,并盡快前往醫(yī)院就診。
家庭護理

如果手指被割傷,用自來水沖洗創(chuàng)面幾分鐘,然后用干凈的紗布或布條將手指包好,通過適當(dāng)按壓進(jìn)行止血。
冰敷受傷的手指關(guān)節(jié),以減輕腫痛和壓痛。
用毛巾把冰包起來,不要將冰直接敷在皮膚上。
避免受到二次傷害。

治療

如果手指沒有骨折或是割傷,只是輕微骨裂,醫(yī)生會在手指末端固定一個夾板制動,手指的其他部分還可以自由活動。夾板至少需要固定 6 周,如果 6 周后,皮膚仍然有腫脹、觸痛、瘀斑,那么外固定最少還要再佩戴 4 周,4 周后再觀察。
對破損的皮膚、傷口進(jìn)行修復(fù),必要時需要縫合肌腱加以修復(fù)。
冰敷關(guān)節(jié)以緩解疼痛。

藥物治療
根據(jù)您的健康狀況,醫(yī)生可以開出非處方和處方止痛藥。
手術(shù)
如果肌腱斷裂合并嚴(yán)重骨折則需要接受手術(shù)治療。
醫(yī)生可以監(jiān)測修復(fù)情況,尤其是手指有無畸形。如果傷口愈合良好,需要在 10 天內(nèi)拆線。

為了防止類似損傷,參加活動,尤其是體育項目時要當(dāng)心。為防止同一手指再次受傷,要在醫(yī)生建議的時間段內(nèi)全程佩戴夾板。

相關(guān)問答-錘狀指

更多
...,請問你的錘狀指多長時間了當(dāng)時是怎么治療的當(dāng)時沒有手術(shù)嗎?現(xiàn)在能拍個照片發(fā)過來看看嗎?看照片還能伸直呀如果想徹底改變這個情況,手術(shù)是比較徹底的術(shù)后也得戴石膏,讓肌腱恢復(fù)一段時間,然后再進(jìn)行功能鍛煉最好整個手戴如果有專門的手指夾板,也可以戴那種定制的需要一至兩個月如果韌帶還可以的話,可以手術(shù)直接縫合直接縫合肯定會更便宜的但是得術(shù)中具體看看韌帶損傷到什么程度DR是拍不到韌帶的如果傷后當(dāng)時探查看看,如果有損傷就直接縫合的話,就問題不大看超聲還可以,肌腱沒有明顯回縮看超聲是沒有回縮,應(yīng)該是沒有完全斷手術(shù)不是多難不客氣的,希望我的建議對你有幫助
韓加 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2023-03-01
你好,做過什么檢查嗎?多長時間了拍圖能屈伸嗎稍等我?guī)湍纯词种富顒油`活的。疼嗎癢嗎如果沒有太大的影響。不用擔(dān)心如果感覺難看,可以做矯形手術(shù)。保守治療,解決不了可以去康復(fù)科做一做康復(fù)治療。手法矯形治療。觀察看看效果不大可能需要2000塊錢左右。是的醫(yī)??梢詧箐N一大部分??梢缘挠惺裁床幻靼椎模蛘吣杏X我回答不夠細(xì)致,不夠透徹的地方,千萬提出來,我全力以赴幫你解答,我一定達(dá)到您【滿意】!好吧?感覺回答有幫助,麻煩【滿意】評價一下,您的評價是對我的支持和鼓勵。舉手之勞,非常感謝!點擊左下角,或者右下角,或者右上角操作。祝早日康復(fù)!
胥國宏 建平縣醫(yī)院
2024-12-05
您好!歡迎咨詢!很高興為您服務(wù)!看不出來的!這個要面診!大夫一眼就看出來的!不用做檢查的!這一個骨折所致!杵狀指是五個手指頭都有的!是?。∧惆炎謱憚e了不是是杵狀指!沒有肺部疾病就不會有杵狀指的!不需要治療!這個是骨科問題!是骨折所致!不是杵狀指!這個字是杵字
黃蘭芳 白銀市第二人民醫(yī)院
2018-09-11
好評醫(yī)生-錘狀指
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