臨床表現(xiàn)1.輕度僅有瞼緣離開(kāi)眼球，但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細(xì)作用而導(dǎo)致淚溢。2.重度瞼緣外翻，部分或全部瞼結(jié)膜暴露在外，使瞼結(jié)膜失去淚液的濕潤(rùn)，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈現(xiàn)角化。下瞼外翻可使淚點(diǎn)離開(kāi)淚湖，引起淚溢。更嚴(yán)重時(shí)，瞼外翻常有眼瞼閉合不全，使角膜失去保護(hù)，角膜上皮干燥脫落，易引起暴露性角膜炎或潰瘍。[1]

如何診斷瞼外翻？
根據(jù)疾病典型的臨床表現(xiàn)，就可以診斷。同時(shí)需要判斷是否合并其他眼瞼疾病，但是需要明確病因，不同類(lèi)型的瞼外翻，治療方法也不一樣。
診斷瞼外翻需要做什么檢查嗎？為什么要做這些檢查？
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可以診斷。除了常規(guī)的術(shù)前檢查，瞼外翻需要判斷外翻的程度以及下瞼皮膚的松弛情況，這樣更有針對(duì)性的選擇手術(shù)方案。

1.各種瞼外翻的治療（1）痙攣性瞼外翻 可用繃帶包扎，使眼瞼恢復(fù)原位。（2）老年性瞼外翻 輕者應(yīng)囑其向上擦淚，以減少或防止外翻加劇。[2]重者手術(shù)矯正，以縮短瞼緣為原則，最簡(jiǎn)易的方法是在結(jié)膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個(gè)三角形切除，然后縫合之。瞼外翻也可行整形手術(shù)，作“Z”形皮瓣矯正，或以“V”、“Y”成形術(shù)。瞼外翻矯正的手術(shù)方式很多，醫(yī)生需根據(jù)患者的發(fā)病原因正確地選擇手術(shù)方式，并且嚴(yán)密手術(shù)操作，以制定個(gè)性化的治療方案。[3]（3）瘢痕性瞼外翻 須手術(shù)治療，游離植皮術(shù)是最常用的方法，原則是增加眼瞼前層的垂直長(zhǎng)度，消除眼瞼垂直方向的牽引力。（4）麻痹性瞼外翻 關(guān)鍵在于治療面癱，可用眼膏、牽拉眼瞼保護(hù)角膜和結(jié)膜，或作暫時(shí)性瞼緣縫合術(shù)。依患者瞼外翻的病因不同而選擇相應(yīng)的手術(shù)方式是至關(guān)重要的，合理的手術(shù)操作能達(dá)到手到病除的效果。術(shù)后需包扎，服用抗菌素，依手術(shù)方式不同術(shù)后拆線時(shí)間各有長(zhǎng)短。2.瞼外翻矯正術(shù)（1）適應(yīng)證 ①因瘢痕、瞼緣松弛，老年性眼輪匝肌松弛等原因所致瞼緣外翻伴溢淚；②瞼緣外翻所致眼干不適；③瞼緣外翻明顯影響美觀。（2）禁忌證 ①眼部急性炎癥；②嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)；③有全身出血性疾病。（3）方法 以1∶20萬(wàn)腎上腺素和利多卡因的混合液于預(yù)定手術(shù)區(qū)域行局部浸潤(rùn)麻醉，作下瞼緣灰線下1～2mm切口，外眥部向外下方延伸約5mm，與外眥部夾角約135°。下瞼皮下潛行剝離至骨性眶緣投影處或稍下方，形成皮瓣，注意皮瓣的游離范圍需充分，且不可殘留間隔。在皮瓣下方剪開(kāi)眼輪匝肌，瞼緣下方眼輪匝肌給予適量部分保留，在眶隔表面上分離眼輪匝肌，形成與皮瓣形態(tài)一致的眼輪匝肌瓣。打開(kāi)眶隔，將眶隔內(nèi)疝出的脂肪還納復(fù)位，如眶隔脂肪較多且眶隔強(qiáng)度尚可，予適量切除。橫向折疊縫合眶隔2～3針以緊縮眶隔，向外上方提緊眼輪匝肌瓣，在外眥下方楔形切除適量松弛的眼輪匝肌，斷端間斷縫合，必要時(shí)可固定在外側(cè)眶緣的骨膜上，以加強(qiáng)下瞼的支撐力。注意切除眼輪匝肌必須適量，過(guò)多可致下瞼退縮，甚至形成下瞼外翻。囑患者睜眼向上并大張嘴，在下瞼張力最大的情況下，切除多余的松弛皮膚，以8-0可吸收縫線連續(xù)縫合切口。

一般在進(jìn)行眼部矯正手術(shù)預(yù)防，首先加強(qiáng)眶隔膜，提緊眼輪匝肌，最后去除多余的皮膚。然而，有部分醫(yī)生，錯(cuò)誤地把眼袋的矯正，認(rèn)為是皮膚的提緊，而忽視眶隔膜及眼輪匝肌的縮緊。如皮膚去除量合適，而未處理眶隔膜及眼輪匝肌，眼袋將很快復(fù)發(fā)。如果皮膚去除過(guò)多，就會(huì)適成下瞼外翻。近幾年，許多學(xué)者都一致認(rèn)為，眼袋的矯正手術(shù)效果，眶隔的加強(qiáng)，眼輪匝肌的提緊比皮膚去除，顯得更為重要。