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記憶障礙

記憶障礙指個人處于一種不能記住或回憶信息或技能的狀態(tài),有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暫時性的記憶障礙。記憶包括識記、保持、再現(xiàn),與神經(jīng)心理功能有密切關系。根據(jù)神經(jīng)生理和生化研究將記憶分為瞬時記憶(分、秒之內(nèi))短時記憶(幾天)和長時記憶(月、年)。記憶和遺忘是伴隨的,遺忘有時間規(guī)律和選擇性。新近識記的材料遺忘最快,逐漸發(fā)展到遠事遺忘,曾經(jīng)引起高度注意的事情較難忘記。

臨床表現(xiàn)記憶障礙可以按臨床表現(xiàn)歸類為以下幾種1.記憶減弱記憶過程全面的功能減退最常見于腦器質(zhì)性精神障礙癡呆患者也可見于正常老年人。2.遺忘(1)順行性遺忘 凡不能保留新近獲得的信息的稱為順行性遺忘癥?;颊邔τ谝粋€新的感覺性信息雖能作出合適的反應,但只限于該刺激出現(xiàn)時,一旦該刺激物消失,患者在數(shù)秒鐘就失去作出正確反應的能力。所以患者易忘近事,而遠的記憶仍存在。本癥多見于慢性酒精中毒者。(2)逆行性遺忘 正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時間內(nèi)的記憶均已喪失的,稱為逆行性遺忘癥;患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷。一些非特異性腦疾患腦震蕩、電擊等)和麻醉均可引起本癥。(3)心因性遺忘 心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點,即所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經(jīng)歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應激后發(fā)生,可見于急性應激障礙。3.錯構指患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時,對地點尤其是時間的記憶出現(xiàn)錯誤或混淆,如將此時間段內(nèi)發(fā)生的事情回憶成在另外時間里發(fā)生的。4.虛構指患者對某段親身經(jīng)歷發(fā)生遺忘而用完全虛構的故事來填補和代替之,隨之堅信。有些患者所談內(nèi)容大部分為既往記憶的殘余,在提問者的誘導下串聯(lián)在一起豐富生動又顯得荒誕不經(jīng),但轉(zhuǎn)瞬即忘,臨床上稱為虛談癥多見于腦器質(zhì)性精神障礙癡呆患者和慢性酒中毒精神病。5.潛隱記憶又稱歪曲記憶?;颊邔e人的經(jīng)歷或者自己曾經(jīng)的所見所聞回憶成自己的親身經(jīng)歷或者將本人的真實經(jīng)歷回憶成自己所見所聞的別人經(jīng)歷。

可以采用記憶檢查的方法檢測,如韋氏記憶量表等。目前有不少工具用于檢測人的記憶,需由專業(yè)人員進行。

1.自訴或被觀察到有健忘的現(xiàn)象。
2.無法辨認某種表現(xiàn)是否曾經(jīng)見過。
3.沒有能力學習和獲取新的知識和技術。
4.無法運用以前已經(jīng)學會的技術。
5.不能回憶起某些事實。
6.無法回憶起過去或最近發(fā)生的比較重要的事件。
記憶障礙是個較籠統(tǒng)的說法,通常要進一步明確其發(fā)生的原因。如阿爾茨海默病、應激障礙、腦外傷、酒精所致精神障礙等。
需要提醒的是,步入老年后,人的大腦功能隨年齡增長會逐漸退化,記憶功能也隨之有一定程度減退。因此,考慮記憶障礙的診斷時需要與正常老化引起的記憶減退相鑒別。

如前所述,記憶障礙的疾病較多,引起記憶障礙的疾病不同,治療方法相應也有所不同。部分可逆性記憶障礙,如維生素B1缺乏造成Wernicke腦?。滤_可夫綜合征)早期用維生素B1治療,記憶會恢復。假性癡呆可通過精神藥物和/或心理治療獲得好轉(zhuǎn)。而大部分不可逆型癡呆的記憶障礙,對癥治療對緩解患者某些癥狀、延緩病情進展、減輕照料者負擔有一定作用。

記憶障礙的預防措施也因引起的疾病不同而有所不同??傮w而言,合理膳食、適度鍛煉、善于學習、情緒積極等健康生活方式對預防記憶障礙的發(fā)生有一定的幫助。

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你好,還有什么不舒服嗎在的之前腦挫裂傷是在額部嗎當時腦出血后傷到它的功能區(qū)了,所以可能有這些后遺癥現(xiàn)在還吃什么藥著嗎?現(xiàn)在住院也沒有什么好辦法,可以吃點神經(jīng)養(yǎng)藥一般腦干損傷的很難過來,因為他年輕,還是挺不錯的現(xiàn)在已經(jīng)可以去做鑒定了精神病院是下診斷,然后去當?shù)氐膶iT的鑒定機構去鑒定沒關系的親愛的患者,您好!如果您對本次咨詢滿意,請您動動自己的手指,點擊右上角評價對本次咨詢進行評價,您的肯定,就是我努力的目標。謝謝!好的,謝謝
賈燕 解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四二醫(yī)院
2019-01-10
你好,你是說記憶力不太好還是什么情況呢這個腦電圖是不是在發(fā)作的時候做的發(fā)作的癥狀呢圍觀的人多會不會更明顯嗯嗯沒發(fā)作嗯嗯而且奧卡西平有效進一步證明為癲癇所以還是奧卡西平的控制癲癇因為這個部位的病灶容易引起癲癇癲癇的原因是什么呢發(fā)做過幾次了因為你意識清楚你這個情況確實麻煩因為藥物和你的病情都會引起人記憶力下降是有癲癇嗎多久了呢?發(fā)作有什么癥狀癲癇的診斷需要結合癥狀和腦電圖一起嗯你發(fā)作的時候什么癥狀腦電圖不是典型的癲癇波,持續(xù)多久沒有人在的時候發(fā)作過嗎因為癲癇在沒有發(fā)作的時候,腦電圖可以表現(xiàn)為正常你是從吃奧卡西平開始沒法做對嗎從你的癥狀來看,還是考慮癲癇你的癲癇發(fā)作考慮和這些病灶有關是的,從你的磁共振來看,還是有比之前更嚴重一些
劉又榕 贛州市南康區(qū)第一人民醫(yī)院
2021-07-18
...間了功能性記憶障礙主要是非器質(zhì)性原因?qū)е碌?。以改善生活習慣,調(diào)節(jié)作息,調(diào)節(jié)情緒為主。可以用藥物輔助治療。營養(yǎng)神經(jīng)的。沒特殊的這只是輔助。營養(yǎng)神經(jīng)的諸如吡拉西坦,艾地苯醌等嗯。沒有病根的這種。檢查都排除了問題。調(diào)節(jié)好情緒,睡眠,壓力,規(guī)律作息就可以。調(diào)節(jié)好作息習慣。規(guī)律作息,飲食,鍛煉。
張傅琦 臨朐縣人民醫(yī)院
2024-01-01
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