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春雨醫(yī)生

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細(xì)菌的混合感染

細(xì)菌的混合感染是積深度燒傷后的常見并發(fā)癥。可為單細(xì)菌或多數(shù)細(xì)菌的混合感染,偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌,晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi),最早發(fā)生于第2日,創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機(jī)會較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。臨床表現(xiàn)一般敗血癥為生,可地高熱(達(dá)42℃以上),也可呈低溫(36℃以下),多為弛張熱。在發(fā)生敗血癥后,原有燒傷心動(dòng)過速更顯著,可出現(xiàn)中毒性心肌炎、中毒性肝炎休克等。麻痹性鼓腸亦為常見癥狀,可伴神志改變,創(chuàng)面可短時(shí)變壞,色澤污暗,壞死組織及分泌物增多、易出血。

反急性發(fā)熱患者,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高,而無局限于某一系統(tǒng)急性感染時(shí),都應(yīng)考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細(xì)體檢對協(xié)助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷,特別有擠壓瘡癤者;或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶;或各種局病感染雖經(jīng)有效抗菌藥物治療,而體溫能未能控制者,均應(yīng)高度懷疑有敗血癥的可能。

真菌感染:引起的疾病稱為真菌病,發(fā)病率最高的念珠菌病和皮膚癬菌病由人體正常菌群的真菌引起, 感染可區(qū)分為:表面感染,皮膚感染,皮下組織感染,深部感染和條件性感染。病毒感染:能在人體寄生繁殖,并能致病的病毒引起的傳染病。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀及病毒寄主和侵襲組織器官導(dǎo)致炎癥損傷而引起的局部癥狀。

加強(qiáng)衛(wèi)生期保健工作,產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行引導(dǎo)分泌物檢查,如培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)b群溶血性鏈球菌應(yīng)及時(shí)治療,以免新生兒受染。對新生兒室、燒傷病房及因白血病接受化療者或骨髓移植者宜采取防護(hù)性隔離,防止耐藥金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌等醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。慢性金黃色葡萄球菌帶菌的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)暫調(diào)離并并給予治療,有明顯或隱匿的感染灶者須及時(shí)治療。

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韓輝 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六四醫(yī)院
2024-04-07
...,細(xì)菌病毒感染,所以應(yīng)該感染比較重,如果不過敏的話 ,可以口服阿莫西林流感屬于比較重的病毒感染,一般發(fā)燒會持續(xù)4~5天甚至?xí)r間更長,所以,目前沒有別的癥狀可繼續(xù)口服奧司他韋5~7天頭疼可能是發(fā)燒的影響,注意觀察有沒有嘔吐咳嗽也是嗓子發(fā)炎刺激造成的有奧司他韋 ,這兩個(gè)藥用不用都可以如果仍然高熱39度,那么可以吃羚羊角細(xì)菌病毒感染,所以應(yīng)該感染比較重,如果不過敏的話 ,可以口服阿莫西林流感屬于比較重的病毒感染一天加阿莫西林行,那就按目前的治療方案就可以多喝水OK當(dāng)然可以的
王輝 錦州市中心醫(yī)院
2019-05-13
你好,在讀題,請稍等看化驗(yàn)指標(biāo),炎癥挺明顯的有霉菌,應(yīng)該沒有針對霉菌的治療??梢韵扔靡涣?嗣惯?。這個(gè)治療霉菌的效果更好些。乳桿菌可以繼續(xù)補(bǔ)克霉唑陰道用。間隔三天。月經(jīng)干凈后可以查下分泌物看下。不行可以再用一粒克霉唑和繼續(xù)補(bǔ)菌。嗯嗯
謝英華 聊城市退役軍人醫(yī)院
2025-03-17

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