諾如病毒感染后人會有哪些表現(xiàn)？
一般患者在感染諾如病毒 12～48 小時后出現(xiàn)不舒服，最常見的是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他還可以表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛和全身肌肉酸痛等，通常可以持續(xù) 1～2 天。
兒童患者以嘔吐為主要臨床表現(xiàn)，也可以合并腹瀉，成人患者表現(xiàn)主要為腹瀉，一般在 24 小時內(nèi)可以腹瀉 4～8 次，糞便很稀或者排泄出像水一樣的糞便，表面沒有黏液、膿液和血液。大部分患者發(fā)病以后 1～3 天就能康復(fù)。
如果出現(xiàn)頻繁嘔吐或腹瀉，會導(dǎo)致脫水，引起嚴重的健康問題，特別是幼齡兒童、老年人和有慢性疾病的患者，需要密切關(guān)注。
諾如病毒感染和急性胃腸炎的癥狀是不是比較像？
癥狀比較像，但這兩個疾病還是不一樣。雖然急性胃腸炎患者也會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等類似的癥狀，但急性胃腸炎一般在夏秋季出現(xiàn)，患者在起病之前大多是吃了容易被細菌污染的食物，常見的有涼拌菜、燒烤、火鍋、剩菜剩飯等。另外在醫(yī)院檢查后，急性胃腸炎患者的血常規(guī)會顯示炎癥細胞增多，諾如病毒感染的患者則不會出現(xiàn)這個情況。

諾如病毒感染后需要做哪些檢查？

血常規(guī)檢查，能幫助判斷有沒有病毒感染；

大便常規(guī)檢查，顯微鏡檢查下糞便中的白細胞 ＜ 15 個/視野，同時沒有發(fā)現(xiàn)紅細胞。

對患者嘔吐物或糞便標(biāo)本進行病毒檢測，或者抽取患者血液，檢測病毒抗原。

其他相關(guān)檢查，排除一些常見致病菌、寄生蟲等的感染，例如寄生蟲卵檢查、原蟲鏡檢、腸道致病菌培養(yǎng)等。

諾如病毒感染和胃腸型感冒是不是比較像？
感染諾如病毒后出現(xiàn)的消化道不適和胃腸型感冒引起的消化道癥狀相似，因此很多患者沒有重視。
胃腸型感冒是一種俗稱，其實是流行性感冒的一種，也由病毒引起，既有腸胃道的不舒服癥狀也有感冒癥狀，這類患者一般會出現(xiàn)腹瀉、腹痛等消化道癥狀，同時也表現(xiàn)有感冒的典型癥狀，例如咽喉痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、發(fā)熱和全身酸痛等。
但諾如病毒感染的患者，感冒那樣的呼吸道癥狀一般不明顯。
諾如病毒感染性腹瀉患者找醫(yī)生看病時要提供哪些信息？
需要給醫(yī)生提供的信息包括：

腹瀉前有沒有接觸過或吃過特別的東西，

是否去過人群密集的地方，

周圍人群有沒有類似的情況，

腹瀉開始時間、次數(shù)，大便的顏色、性狀、量、氣味，以及是否有其他不舒服的癥狀，例如咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒、頭痛等。

如何判斷諾如病毒感染小兒腹瀉脫水的嚴重程度？
通常根據(jù)腹瀉的嚴重程度將其分為輕、中、重三型。

輕型：無脫水及中毒癥狀，孩子精神好，食欲影響不明顯。

中型：出現(xiàn)輕度至中度脫水癥狀或有輕度中毒癥狀。

重型：出現(xiàn)重度脫水或已有煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白等明顯中毒癥狀。

脫水主要從孩子的前囟（俗稱天門囟，是嬰幼兒頭頂部，由骨骼邊緣組成的一個空隙）、眼窩、皮膚彈性、眼淚、尿量、口渴程度等方面來判斷：

輕度脫水：小兒前囟稍稍塌陷，哭的時候淚水少，皮膚不像平時那樣嫩滑，尿量比平時略少。

中度脫水：可表現(xiàn)精神不好，愛哭鬧但眼淚很少，眼窩和前囟門凹陷明顯，皮膚和口唇干燥，尿量明顯減少。

重度脫水：小兒由于水分的大量丟失，上述癥狀更明顯，精神萎靡，由于口渴，表現(xiàn)為拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺，6 個小時以上未排尿，腹部或大腿內(nèi)側(cè)的皮膚明顯松懈。此時若不去醫(yī)院就會危及生命。

諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)該在哪個科就診？
掛號需要掛感染科或者腸道門診，癥狀嚴重時，應(yīng)到急診內(nèi)科就診。
諾如病毒感染后怎么治療？
諾如病毒感染通常不需要抗病毒治療，也不需要使用抗生素，靠人體的免疫功能就能痊愈，通常 3 天左右可以恢復(fù)?；颊邞?yīng)補充足夠的水分以預(yù)防脫水，口服補水溶液（藥品的名稱叫口服補液鹽）是最有效的治療方法。
諾如病毒感染性腹瀉的患者需要住院嗎？
當(dāng)腹瀉患者嚴重脫水時應(yīng)及時輸液治療，特別是幼兒、老人、本身有慢性病或其他疾病的患者。這類患者出現(xiàn)精神萎靡、口渴、皮膚和嘴唇干燥、排尿減少時，要引起重視，及時到醫(yī)院就診，有必要時需住院治療。
諾如病毒感染能夠完全治好嗎？
能治好。諾如病毒感染通常不需要抗病毒治療，只需要對癥處理，靠人的免疫力就能痊愈，通常 3 天可以恢復(fù)。當(dāng)沒有及時補充嘔吐、腹瀉丟失水分的人可能出現(xiàn)脫水，需要醫(yī)院就診。

如何預(yù)防諾如病毒感染？

保持良好的飲食習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生。不要吃沒熟的食物（如海鮮、沙拉類），不吃變質(zhì)、不潔、生冷、生腌食物，食物需要至少煮沸 15～20 分鐘后才可放心食用。保持居室及環(huán)境的衛(wèi)生，清除蒼蠅、蟑螂等害蟲。

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，堅持勤洗手、勤剪指甲。進食或處理食物前，應(yīng)用肥皂及清水洗凈雙手。飲水要喝開水，不喝生水。處理食物或進食前，如廁所后，以及處理嘔吐物或糞便后須徹底洗凈雙手。

清理患者嘔吐物及糞便時須戴上口罩和手套，事后須再洗手。被患者嘔吐物和糞便污染的衣服、被子、地板等表面要用含氯消毒劑清洗、噴灑。用來清潔、打掃的用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。

出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀的患者，應(yīng)盡早到各醫(yī)院的腸道門診就診，不要跟親朋好友接觸。

不去人群密集的公共場所，減少傳染的機會。