回歸熱主要有哪些臨床表現(xiàn)？[1][2]

回歸熱的潛伏期為 1～14 天，平均 7～8 天。
前驅(qū)期：1～2 天

急性起病，高熱；
四肢關(guān)節(jié)和全身肌肉酸痛；
乏力、畏寒；


發(fā)熱期：

起病急驟，體溫可達(dá) 38℃ 左右，1～2 天后高達(dá) 40℃；
劇烈頭痛，全身肌肉骨骼疼痛為本病突出特點(diǎn)，尤其腓腸肌為著；
可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等癥狀；
查體可見呼吸、脈搏加速，肺底可聞細(xì)濕啰音，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，重者可出現(xiàn)黃疸；
可出現(xiàn)神志不清、譫妄、抽搐及腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。


間歇期：高熱持續(xù) 6～7 天后體溫驟降，伴大量出汗，隨著體溫下降，癥狀逐漸減輕消失；
復(fù)發(fā)期：間歇期過去后，各種癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。

回歸熱主要有哪些并發(fā)癥？

支氣管肺炎
虹膜睫狀體炎
中耳炎
關(guān)節(jié)炎
腦炎
脾破裂出血

1.病原體檢查
回歸熱螺旋體，在患者發(fā)熱期的外周血液內(nèi)一般容易查到。薄的血涂片中，用革蘭染色為陰性，瑞氏或吉姆薩染色呈紅色或紫色，于暗視野顯微鏡下，可見其以旋轉(zhuǎn)和移行的方式靈活前進(jìn)或后退，并向兩側(cè)搖擺，骨髓涂片也可找到螺旋體。伴有神經(jīng)疏螺旋體患者，腦脊液壓力及蛋白均可升高，細(xì)胞數(shù)可增加，也可查到螺旋體，有時(shí)尿沉淀螺旋體也可陽性。
2.血及尿常規(guī)
虱傳回歸熱患者發(fā)熱期血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，在（10～20）×109/L之間，間歇期則恢復(fù)正常，分類變化不大，蜱傳者白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常；血小板可減少，發(fā)作次數(shù)多者貧血明顯，但出凝血時(shí)間正常；有黃疸者，血膽紅素升高。尿中可見少量蛋白、細(xì)胞及管型。
3.血清免疫學(xué)檢查
可采用免疫熒光抗體試驗(yàn)（IFAT）和蛋白印跡等方法檢測特異性抗體，如果第二次效價(jià)升高4倍，則有助于診斷。
4.腰椎穿刺
腦脊液可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
5.發(fā)熱期檢查
取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。

根據(jù)發(fā)病季節(jié)與地區(qū)、個人衛(wèi)生情況及有體虱滋生等流行病學(xué)資料，發(fā)熱與間歇交替出現(xiàn)的典型熱型，劇烈頭痛、全身肌肉疼痛、肝脾腫大等臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查從末梢血中檢出螺旋體，本病即可確診。

治療包括對癥治療、抗感染治療，抗感染治療的首選藥物為四環(huán)素類藥物，紅霉素和氯霉素也具有相同的效力。[1][2]

對癥治療：患者應(yīng)臥床休息，由于發(fā)熱會丟失大量水分和電解質(zhì)，應(yīng)喝鹽水或含鹽流質(zhì)飲食，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，病情較重者，可通過靜脈補(bǔ)充。中毒癥狀嚴(yán)重者，醫(yī)生一般會給予糖皮質(zhì)激素治療；
病原治療：醫(yī)生會給予四環(huán)素口服，退熱后減量，療程為 7~10 天 ；

預(yù)防回歸熱的關(guān)鍵是要做好滅虱的工作，注意個人防護(hù)和衛(wèi)生。

去野外工作時(shí)需要穿好防護(hù)衣；
滅虱子、老鼠及蜱蟲；
必要時(shí)口服四環(huán)素預(yù)防回歸熱。